A hiperplasia benigna da próstata (BPH) é uma das causas mais comuns de distúrbios urinários em homens de meia-idade e mais velhos. Actualmente, a ressecção transuretral da próstata (TURP) é considerada o “padrão ouro” para o tratamento da HBP, mas ainda existem complicações cirúrgicas graves, tais como hemorragia e síndrome de ressecção transuretral. O laser de 2 microns é o mais recente procedimento minimamente invasivo para o tratamento da HBP, com as vantagens de uma operação delicada, menos hemorragia, recuperação mais rápida e menos complicações. O laser de 2 mícrons é o mais recente procedimento minimamente invasivo para o tratamento da BPH. O laser de 2 mícron é o mais recente laser médico, um laser de alto desempenho, acoplado a fibras laser, transmitido por díodo laser de estado sólido com um comprimento de onda de aproximadamente 2 mícron de luz infravermelha invisível, libertando radiação num modo de onda contínua com muitas propriedades excelentes. O comprimento de onda do laser de 2 mícron é de aproximadamente 2,013 μm, que está próximo do pico de absorção da luz laser pela humidade do tecido a 1,94 μm. O modo de funcionamento de onda contínua do laser de 2 microns é diferente do modo de onda pulsada do laser de hólmio, que permite ao laser de 2 microns “vaporizar + cortar” o tecido de uma forma diferente da “explosão e desgaste” do laser de hólmio. Isto permite ao laser de 2 microns “vaporizar + cortar” tecido de uma forma que é significativamente diferente do “rasgo explosivo” do laser de hólmio, uma vez que vaporiza continuamente o tecido branco a ser produzido sem criar ondas de pressão ou danos nos tecidos e órgãos circundantes. O laser de 2 microns tem uma penetração limitada de 0,2 mm no tecido para evitar danos nos tecidos circundantes, tornando o procedimento mais seguro. Os lasers de 2 microns podem formar uma camada de coagulação de 1 mm durante a vaporização ou corte, proporcionando uma hemostasia eficaz sem formar grandes crostases e afectando o campo de visão e operações subsequentes. Não causa edema grave do tecido, necrose, ou formação de carne. A eficácia, segurança e superioridade do laser de 2 mícrons no tratamento da BPH têm sido demonstradas desde a sua introdução. O tempo operacional médio foi de 52 min e o tempo médio de permanência pós-operatória foi de 1,7 d. Não houve transfusões ou readmissões, e não ocorreram contracções do colo vesical ou estrangulamentos uretrais. A taxa média de fluxo urinário máximo (Qmax) aumentou de 4,2 ml/s antes da cirurgia para 20,1 ml/s, e a pontuação média do Sintoma Internacional da Próstata (IPSS) e da Qualidade de Vida (QOL) diminuiu de 19,8 e 4 para 6,9 e 1, respectivamente, aos 12 meses de seguimento pós-operatório. Yang Yong et al. aplicaram laser de 2 microns para tratar grandes volumes (>80 g) BPH. o volume da próstata variou de 80 a 128 ml e o tempo médio operatório foi de (104±12) min. não houve casos de transfusão. O cateter foi deixado no lugar durante 3-5 d no pós-operatório e não houve incontinência urinária. A média de Qmax aumentou do pré-operatório (3,3±0,5) ml/s para (16,5±1,5) ml/s, e a pontuação IPSS e QOL diminuiu de 28,6 para 5,5 e 4,5 para 0,4 para 8,3±2,3 e 2,7±0,2, respectivamente, com 3-12 meses de seguimento pós-operatório. De acordo com as recomendações do Comité Coordenador Internacional do 3º Comité Executivo Internacional de BPH, BPH Os novos tratamentos devem ter controlos adequados, e os semelhantes à TURP devem ser comparados à TURP. Em comparação com o “padrão ouro” TURP, a ressecção por vaporização a laser de 2 microns tem as seguintes vantagens: (1) visualização intra-operatória clara, coagulação e hemostasia fiáveis, menor hemorragia intra-operatória, menor tempo de cateterização e recuperação pós-operatória mais rápida; (2) lavagem intra-operatória com soro fisiológico, evitando a ocorrência de síndrome TUR e garantindo a segurança do procedimento, ao mesmo tempo que não existe uma limitação definitiva da duração do procedimento; (3) o uso de soro fisiológico para expulsar o tecido, evitando a ocorrência de síndrome TUR e garantindo a segurança do procedimento. (3) A técnica é fácil de dominar e o período de aprendizagem é curto; (4) O procedimento é quase sem sangue e não produz correntes eléctricas, pelo que pacientes com distúrbios de coagulação, pacientes em terapia anticoagulante ou pacientes com pacemakers também podem tolerar o procedimento e não é uma contra-indicação; (5) O procedimento é seguro, com poucas complicações, e é adequado para pacientes idosos e de alto risco. O laser de 2 microns é actualmente o mais recente procedimento minimamente invasivo para o tratamento da HBP, mas falta uma grande amostra, dados de acompanhamento multicêntricos e a longo prazo, e a sua eficácia a longo prazo ainda não foi confirmada por outros estudos. medida que a tecnologia laser de 2 microns amadurece e melhora, a sua eficácia no tratamento da BPH é próxima da da TURP, com muito menos complicações do que a TURP, especialmente em doentes de alto risco e idosos.