Manifestações clínicas Uma vez que o cancro gástrico ocorra, as células cancerosas continuarão a proliferar e a infiltrar-se e a expandir-se para os tecidos circundantes ou a espalhar-se para metástases distantes, resultando em vários sintomas e sinais e, finalmente, levando à morte. De acordo com as estatísticas, a história natural do cancro gástrico progressivo é de 3-6 anos. A velocidade do seu desenvolvimento é principalmente determinada pelo comportamento biológico do tumor cancerígeno e pelo estado imunitário do paciente. Sintomas As fases iniciais do cancro gástrico muitas vezes não têm sintomas específicos. medida que o tumor se desenvolve e afecta a função do estômago, aparecem sintomas mais óbvios, mas não são exclusivos do cancro gástrico e são muitas vezes semelhantes a perturbações gástricas crónicas, tais como gastrite e doença ulcerosa. O principal sintoma é a dor ou desconforto no abdómen superior (84,8%), seguido de perda de peso (73,8%) e perda de apetite (58,5%). A dor de estômago é o sintoma mais comum do cancro gástrico e é também o sintoma mais inespecífico e facilmente negligenciado. Uma vez perfurado, o cancro gástrico pode apresentar os sintomas de perfuração gástrica sob a forma de dor abdominal grave. Perda de apetite, emaciação e fraqueza. Náuseas e vómitos. Sangramento e fezes negras. Outros sintomas: Os pacientes podem por vezes sofrer de diarreia devido à falta de ácido gástrico e esvaziamento gástrico acelerado, alguns podem sofrer de obstipação e desconforto abdominal inferior, e a febre também pode estar presente. Sinais Na fase inicial do cancro gástrico, muitas vezes não há sinais óbvios. No cancro gástrico avançado, uma massa no abdómen superior pode por vezes ser encontrada no seio pilórico ou no corpo do estômago; em pacientes do sexo feminino, uma massa empurrável no abdómen inferior ou médio pode ser um tumor de Krukenberg. Na obstrução pilórica, pode haver um padrão gástrico e tremores; na presença de metástases peritoneais, podem estar presentes ascite; nas metástases do intestino delgado ou mesentéricas, o estreitamento da luz intestinal pode levar a obstrução intestinal parcial ou completa; no cancro perfurado, pode estar presente irritação peritoneal. Massa pré-rectal palpável, massa umbilical e gânglios linfáticos supraclaviculares aumentados são todos sinais de cancro gástrico avançado ou metástase.