Como são detectados os doentes com cancro do fígado? E como escolher as opções de tratamento?

  O cancro do fígado é um tumor maligno clínico comum, que é extremamente nocivo. O cancro do fígado divide-se em cancro primário do fígado e cancro secundário do fígado. O cancro primário do fígado divide-se em carcinoma hepatocelular e cancro do canal biliar intra-hepático, enquanto o cancro secundário do fígado se refere principalmente ao cancro metastático do pulmão, cancro da tiróide, cancro do osso, cancro do estômago, cancro do intestino, cancro do útero, etc.  Os sintomas típicos do carcinoma hepatocelular incluem caroços indolores no fígado, icterícia, má circulação, alguns pacientes nem sequer têm quaisquer sintomas, e alguns têm apenas sintomas de febre. Outros, tais como dor abdominal, ascite, inchaço, e sintomas de cancro primário.  O diagnóstico do cancro do fígado baseia-se principalmente na ecografia do fígado, TC do fígado e TAC melhorada, exame citológico de aspiração do fígado para fazer um diagnóstico claro, e outros itens bioquímicos completos, marcadores tumorais, BNP, rotina sanguínea, etc. para avaliar toda a condição física dos pacientes e formular um plano de tratamento individualizado.  As principais opções de tratamento para o cancro do fígado são as seguintes: 1. cirurgia, 2. quimioterapia de embolização de artérias hepáticas, 3. quimioterapia, 4. radioterapia, 5. ablação por radiofrequência, 6. tratamento conservador.  1.Surgical tratamento. Há ressecção focal e transplante hepático. Há indicações óbvias para cirurgia de ressecção focal: ausência de ascite e metástases distantes, tempo prolongado de função protrombina de coagulação não superior a 50%, tolerância à função cardíaca, hepática e renal, ressecção hepática não superior a 70% na função hepática normal; cirrose moderada não superior a 50% ou apenas a metade esquerda do fígado pode ser ressecada; cirrose grave não pode ser lobectomizada e a patologia confirmou que mais de 80% do cancro hepático combinado com cirrose é reconhecido à ressecção local em vez da lobectomia regular. Embora o transplante de fígado seja um método de tratamento do cancro do fígado e tenha sido amplamente divulgado no estrangeiro, a sua situação no tratamento do cancro do fígado não foi confirmada durante muito tempo, e os pacientes morrem frequentemente de recorrência devido à aplicação de medicamentos imunossupressores a longo prazo após a cirurgia, e ainda é difícil de promover nos países em desenvolvimento nos últimos anos devido à origem dos doadores e aos enormes custos.  2.Hepatic quimioterapia de embolização das artérias. Esta é a primeira escolha para pacientes com carcinoma hepatocelular inoperável. Através da punção da artéria femoral, um cateter é inserido na artéria hepática, fornecendo o crescimento do carcinoma hepatocelular, e são injectados medicamentos quimioterápicos, e a artéria hepática correspondente é bloqueada com agente de embolização.  3. Quimioterapia. Pode ser aplicada sozinha ou em combinação após a cirurgia. Os principais regimes de quimioterapia combinada para o carcinoma hepatocelular são: regime oxaliplatina mais folinato de cálcio mais regime fluorouracil; regime capecitabina mais regime oxaliplatina; regime capecitabina mais regime cisplatina; regime adriamicina mais regime oxaliplatina, etc. Os efeitos secundários são relativamente grandes e a sua eficácia não é certa.  4.Radiotherapy. O cancro primário do fígado não é sensível à radioterapia. A radioterapia pode ser aplicada sozinha ou como tratamento adjuvante pós-operatório ou pós-hemoterapia.  5.Radiofrequency ablação. A ablação por radiofrequência do carcinoma hepatocelular é um método de tratamento clínico que utiliza agulhas de eléctrodos para perfurar o tumor através da pele e do fígado para destruir completamente o tumor através do princípio da produção de calor. A ablação por radiofrequência do cancro do fígado é aplicável ao cancro do fígado em fase inicial, ou seja, cancro do fígado de grau A. A ablação por radiofrequência para o carcinoma hepatocelular tem as características de pequena invasão, boa tolerância do paciente, curto tempo de hospitalização e complicações. Após a cirurgia, a febre ocorre devido a necrose tumoral, e a temperatura corporal é normal após a absorção do tecido tumoral necrótico.  6.Conservative tratamento. É a escolha dos pacientes com cancro hepático avançado, principalmente para reduzir os sintomas, tratamento sintomático, tratamento hepatoprotector, reforçar o tratamento de suporte nutricional, aplicar leite gordo aminoácido de albumina humana, absorção de oxigénio, libertar ascite para reduzir a pressão abdominal e assim por diante. Coma uma dieta leve, pode moderar a quantidade de peixe e outras proteínas de alta qualidade. O fígado aumentado é muito frágil, evitar os choques e a amarração da cintura demasiado apertada para evitar a ruptura do fígado.