Uma dieta restrita em proteínas é uma parte importante do tratamento da CKD, especialmente da insuficiência renal crónica. Em 2010, a Sociedade Americana de Nefrologia introduziu os requisitos nutricionais recomendados para o CKD, e na China também é recomendado que os doentes renais com CKD, especialmente após a fase 3, devem mudar para uma dieta pobre em proteínas. Um dos mecanismos importantes que causam a progressão da doença renal crónica é os “três altos”, ou seja, alta filtração, alta perfusão e alto stress. Uma dieta pobre em proteínas também pode reduzir os “três altos” e retardar a progressão da doença renal. Contudo, uma dieta pobre em proteínas não significa que as proteínas não possam ser consumidas, mas sim que a ingestão de proteínas é moderada, não causa desnutrição e não sobrecarrega demasiado os rins, mas é inferior ao padrão normal de ingestão. A ingestão de proteínas deve ser determinada de acordo com a idade, sexo, peso, altura, função renal e o estado fisiológico e patológico do corpo. Quais são então as necessidades proteicas para a dieta de doenças renais crónicas? 1. carne (proteína animal) Em doentes com insuficiência renal, a ingestão de proteína deve ser restringida. Isto porque pode ser metabolizado no corpo para produzir alguns resíduos de azoto e excretado na urina através dos rins. Isto não é para evitar comer carne, mas pelo contrário, a carne, ovos e leite contêm proteínas de alto valor fisiológico (representando o elevado grau de absorção e utilização de proteínas pelo organismo), que devem ser ingeridas. A proteína animal é rica em aminoácidos essenciais e é altamente biodisponível. É importante que a ingestão diária não exceda a quantidade recomendada. Os alimentos vegetarianos contêm proteína vegetal, que não é uma proteína de alto valor, e uma quantidade excessiva da mesma produzirá demasiados resíduos de azoto e aumentará a carga sobre os rins. Os ovos contêm a proteína mais completa de que o nosso corpo necessita, e a gordura, ferro e cálcio neles contidos são facilmente absorvidos e utilizados pelo organismo. Os ovos são ricos em vitamina A, vitamina B2 e vitamina B1, todos eles são elementos vestigiais de que o nosso corpo necessita urgentemente e são facilmente deficitários. Os ovos têm um papel a desempenhar na prevenção da aterosclerose e do cancro. A proteína dos ovos pode reparar os fígados danificados e a lecitina pode promover a regeneração das células hepáticas. 3, o leite O leite é um alimento proteico de alta qualidade (8g/250mg); o leite é uma boa fonte de cálcio (260mg/250g); o leite tem um teor moderado de fósforo (183mg/250g). 4, produtos de soja O conceito tradicional é que os produtos de soja são proteínas vegetais que não podem ser ingeridas, porque as proteínas vegetais têm baixa bioeficiência e contêm mais aminoácidos não essenciais, o que pode facilmente levar a um aumento da produção e excreção de substâncias azotadas após a ingestão e aumentar a carga sobre os rins. Contudo, estudos recentes mostraram que a proteína de soja é uma proteína completa biovalente elevada, com uma digestibilidade e taxa de absorção de 84%-98%, e não tem efeito significativo no fluxo sanguíneo renal e na taxa de filtração glomerular em comparação com a proteína animal. Além disso, tem efeitos antioxidantes, hipolipidémicos e hipotensivos do peptídeo activo.