A gordura contida na dieta é uma das fontes de estrogénio, o que pode levar a uma sobrevivência mais curta em doentes com cancro da mama. Candyce H. Kroenke et al. do Centro de Investigação de Auckland, no Canadá, realizaram um estudo para avaliar o efeito da ingestão dietética rica e pobre em gordura na recorrência e mortalidade do cancro da mama em doentes diagnosticados com cancro da mama, e os seus resultados foram publicados na edição online de Março da JNCI. Os investigadores incluíam um total de 1893 mulheres do Estudo Epidemiológico da Vida após o Diagnóstico do Tumor que foram diagnosticadas com cancro da mama invasivo precoce entre 1997 e 2000 e que completaram o Centro de Investigação do Cancro de Fred Hutchinson Questionário de Frequência Alimentar. Após 11,8 anos (tempo médio de seguimento) de seguimento destas pacientes com cancro da mama, um total de 349 pacientes desenvolveram recidivas e outras 372 morreram, 189 das quais morreram de cancro da mama. Os investigadores utilizaram um modelo de regressão proporcional ao risco de Cox de entrada atrasada para avaliar a relação entre a ingestão média acumulada de gordura dos pacientes no momento da inscrição, e a sua ingestão média de gordura após 5-6 anos de seguimento, e o seu prognóstico. Todos os testes estatísticos foram realizados bilateralmente. Os resultados observaram que a ingestão global de gordura dietética não estava associada a resultados específicos de pacientes com cancro da mama em análises multivariadas ajustadas, mas os investigadores descobriram que a ingestão global de gordura dietética estava correlacionada positivamente com a mortalidade global. Os investigadores não encontraram uma associação entre ingestão alimentar pobre em gorduras e recidiva do cancro da mama e morte. No entanto, a ingestão de alimentos ricos em gordura correlacionou-se positivamente com os resultados clínicos em doentes com cancro da mama. Em comparação com a população de referência (ingestão de gordura de 0-0,5 porções/dia), a mortalidade foi mais elevada em doentes com cancro da mama com elevada ingestão de gordura na dieta (ingestão de gordura de 0,5-1,0 porções/dia) com um rácio de risco de 1,20, intervalo de confiança de 95% 0,82-1,77, e em doentes com cancro da mama com ingestão de gordura de 1,0 porções/dia e acima, com um rácio de risco de 1,49, intervalo de confiança de 95% Os investigadores também notaram uma associação positiva entre o consumo alimentar elevado de gorduras e a recorrência do cancro da mama, mas a diferença não alcançou significado estatístico. Além disso, os investigadores observaram que, independentemente da dieta consumida, os doentes com elevado teor de gordura apresentavam um risco correspondentemente mais elevado de recorrência e morte. Os resultados sugerem que uma dieta rica em gordura aumenta a mortalidade entre as pacientes diagnosticadas com cancro da mama, mas uma dieta pobre em gordura não reduz a mortalidade.