Li uma vez uma passagem online sobre um adolescente que, por não querer ir à escola, fingiu estar deprimido na esperança de que o seu médico lhe escrevesse uma licença de ausência e que nunca mais teria de ir à escola. Então a questão é, será que fingir estar deprimido pode realmente enganar um médico?
Não é fácil, mas não é impossível, enganar um médico e obter um diagnóstico de depressão quando se vai ao hospital e se queixa de estar deprimido.
Como muitos de vós sabem, os dois sintomas mais típicos da depressão são o humor baixo persistente e a diminuição do interesse ou falta de prazer, acompanhados das correspondentes mudanças de pensamento e comportamento. As manifestações clínicas incluem humor depressivo, pensamento lento, redução da fala e movimento, e sintomas físicos tais como redução do apetite, diminuição do desejo sexual e distúrbios do sono.
Embora uma doença mental grave não possa ser fingida, se for um artista muito forte e tiver capacidades de actuação profundas, e estiver familiarizado com os critérios de diagnóstico da depressão, finja deliberadamente que tem depressão, ponha-se de mau humor, enfatize repetidamente que tem insónias, não pode comer, e até tem vontade de morrer …… Os médicos não podem realmente ser enganados? Sim, teriam. Mesmo os profissionais teriam dificuldade em dizer a verdade a partir da falsidade num curto período de tempo.
Isto porque um diagnóstico psiquiátrico não é como qualquer outro diagnóstico. Os sintomas baseiam-se principalmente na auto-relatação, mais a experiência clínica e observação clínica do médico, combinada com uma série de testes de escala, e a escala é preenchida por si. Por outras palavras, é o ‘humano’ que é o factor decisivo em todo o processo de diagnóstico, não a máquina que não mente, como é o caso das máquinas que ajudam no diagnóstico de doenças. No entanto, mesmo as máquinas podem por vezes diagnosticar mal, quanto mais os diagnósticos psiquiátricos que exploram a caixa negra do cérebro.
Claro que, se um psicopsiquiatra profissional puder estar com o paciente diariamente, e com o tempo, há uma grande probabilidade de reconhecer o desempenho da outra pessoa.
Finalmente, gostaria também de perguntar àqueles que têm a ideia de fingir a depressão para pensar sobre qual é o objectivo da sua falsificação? Será realmente necessário?
Referências.
[1] Zhang Hongliu, Wang Tianfang, et al. Uma análise bibliográfica recente de 10 anos de padrões de evidência médica chinesa de depressão [J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine. 2005,28(3): 79-81