A hérnia é uma doença comum e frequente. Pensa-se que a etiologia se deve à finura da fáscia abdominal transversal na região inguinal do corpo humano. O principal tratamento para as hérnias inguinais é a cirurgia de reparação, e os doentes são confrontados com a escolha entre a cirurgia aberta e a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. Qual é, então, a diferença entre os dois métodos cirúrgicos? Vou dar-vos uma breve explicação e ilustração desta questão. Em primeiro lugar, ambas as cirurgias requerem a utilização de um penso, que é o denominador comum, e as estatísticas gerais sobre a eficácia do tratamento das hérnias são praticamente as mesmas. Mas há uma grande diferença entre as duas em termos de filosofia de tratamento. A cirurgia aberta, a abordagem anterior, é efectuada de forma aberta, com incisão de camadas de pele e tecido para localizar e tratar o saco herniário, e é utilizado um penso para reparar a fáscia abdominal transversal fina. A ênfase é colocada na reparação, e existem muitas abordagens cirúrgicas abertas que são concebidas com a ideia de cobrir uma área maior da zona do forame pubococcígeo com o objetivo de tratar e prevenir a ocorrência de hérnias, mas os resultados reais são limitados. Este tipo de cirurgia é atualmente realizado sob anestesia local e tem um vasto leque de indicações, nomeadamente em idosos e doentes crónicos. A cirurgia laparoscópica é uma cirurgia de abordagem posterior, quer se trate de TAPP ou TEP, que entra no espaço peritoneal anterior e, após o tratamento do saco herniário, é utilizado um penso de 10*14CM para cobrir toda a área do forame púbico, substituindo a fina fáscia abdominal transversal, com o objetivo não só de tratar a hérnia, mas também de prevenir completamente a recorrência ou recidiva. Como o penso é sobretudo uma estrutura anatómica tridimensional, o conforto pós-operatório é muito bom e a sensação de corpo estranho é muito baixa. Teoricamente, a reparação cirúrgica laparoscópica da hérnia pode reduzir a recorrência para 0. A cirurgia laparoscópica também tem a desvantagem de as hérnias maiores serem propensas à acumulação de fluidos após a cirurgia devido ao vazio da área defeituosa, mas não há necessidade de se preocupar com isso, uma vez que, na maioria das vezes, este será absorvido por si só, é apenas mais provável que ocorra em comparação com uma cirurgia aberta, porque a cirurgia é uma terapia de substituição da fáscia transversal do abdómen de abordagem posterior, que não precisa de prestar atenção à área enfraquecida. Os dois métodos, um é a reparação e o outro é a substituição, cada um tem as suas próprias vantagens e características, embora ambos utilizem o patch, mas a forma do patch e o princípio do objetivo da utilização do patch ainda é diferente, a implementação de cada paciente na escolha dos métodos cirúrgicos, um é baseado na sua própria condição, e o outro é baseado no grau de proficiência nos dois procedimentos cirúrgicos pelo médico que está a procurar tratamento, é uma escolha bidirecional.