Classificação dos medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson

  1. anticolinérgicos:Para pacientes com tremor proeminente e idade mais jovem.  ①Antan (cloridrato de benztropina), 1-2mg por dose, tomado por via oral três vezes ao dia.  ②Benztropine (metavanadate de benztropina, Cogentin).  ③Kaimajun, 2,5mg por dose, por via oral três vezes por dia. Efeitos secundários: boca seca, visão turva, obstipação, retenção urinária, etc. Contra-indicado em glaucoma e hipertrofia prostática. A utilização a longo prazo pode afectar a função da memória.  2. amantadina: 100mg por dose, tomado oralmente duas a três vezes por dia. Utilização com precaução em doentes com epilepsia. Pode causar insónia, pelo que não deve ser tomado à noite, mas sim de manhã e à tarde.  3.L-dopa: Este é o medicamento mais eficaz para a doença de Parkinson, com uma eficiência de 75% ou superior. Geralmente, é utilizado em pequenas doses e gradualmente aumentado até se tornar eficaz e depois mudado para doses de manutenção.  A dose inicial é de 125 mg por comprimido, 1 a 2 comprimidos por vez, tomados oralmente 3 a 4 vezes por dia; a dose pode ser aumentada para 250 mg por comprimido, 1 comprimido por vez, tomados oralmente 3 a 4 vezes por dia, geralmente não mais de 5 comprimidos por dia. A quantidade terapêutica óptima deste produto varia de pessoa para pessoa.  Parkinin em comprimidos: cada comprimido contém 250 mg de levodopa e 25 mg de carbidopa. Começar com 1/2 comprimido de cada vez e tomá-lo oralmente 3-4 vezes por dia, depois aumentar 1/2 comprimido de cada vez até 6-8 comprimidos serem tomados oralmente 3-4 vezes por dia durante 20-40 semanas.  Cada comprimido contém 50 mg de carbidopa e 200 mg de levodopa.  4, agonistas da dopamina: combinados com levodopa, podem reduzir a dosagem de levodopa, reduzir os seus efeitos secundários, e podem melhorar muito o efeito terapêutico. Os efeitos secundários incluem náuseas e vómitos.  ②Bromocriptine, começar com 0,625mg por dia, aumentar em 0,625mg cada 3-5 dias para 7,5-15mg por dia, divididos em 3 doses.  (iii) Pramipexole, 0,125mg por dose, 3 vezes ao dia, aumentando gradualmente para 1,0mg 3 vezes ao dia. Pode também reduzir os sintomas depressivos em doentes com Parkinson. A combinação com levodopa pode reduzir a dose e os efeitos secundários desta última.  5. inibidores de monoamina oxidase tipo B: por exemplo, Midopir (Slegilina), 2,5mg-5mg duas vezes por dia. Utilização com precaução em doentes psiquiátricos e não deve ser combinada com fluoxetina.  6. inibidores de catecol-oxo-metiltransferase (COMTI): ineficaz por si só, precisa de ser combinado com metildopa, etc. para aumentar a eficácia e reduzir a flutuação dos sintomas.  (1) Tolcapone (Ada ism) 100-200mg de cada vez, 3 vezes ao dia.  ② Entocapone (Kodan) 200mg 5 vezes por dia.