A hérnia de disco lombar é uma síndrome que ocorre quando a medula espinal ou nervos são comprimidos pela ruptura de um disco degenerado, e é uma doença comum e frequente da coluna vertebral, principalmente em pessoas de meia idade e idosas e em trabalhadores manuais a longo prazo. Contudo, estudos recentes mostraram que um pequeno número de adolescentes pode também sofrer de hérnia discal lombar e a incidência está a aumentar, o que afecta significativamente o crescimento adolescente e a saúde física e mental. Quase todos os doentes adolescentes e os seus pais vêm ter comigo a perguntar-me: “Porque é que tenho uma hérnia discal lombar em tão tenra idade? A investigação actual sugere que a ocorrência de hérnia de disco lombar em adolescentes pode estar relacionada com as seguintes causas: 1. defeitos de desenvolvimento congénitos no disco lombar, tais como desenvolvimento desigual congénito da placa terminal da cartilagem ou mesmo depressão da placa terminal. A placa terminal da cartilagem é uma estrutura importante no processo nutricional e metabólico do disco, e uma vez que os defeitos ocorrem, então a taxa de degeneração do disco lombar aumentará significativamente, o que facilitará a hérnia do disco. 2, entre os pacientes observados, alguns são adolescentes com excesso de peso, o que também está relacionado com a sua ocorrência de hérnia discal lombar, porque a obesidade excessiva aumentará a carga sobre o disco, acelerando assim a degeneração do disco e levando a lesões prematuras do disco. 3. o trauma provoca a ruptura do disco e da placa terminal da cartilagem. É da natureza dos adolescentes serem activos e brincalhões, e não são bons em auto-protecção, muitas vezes envolvidos em desportos extenuantes, por vezes quando uma forte força externa (saltar de uma altura, forte torção, etc.) actua na cintura, pode aumentar a tensão dentro do disco intervertebral, e quando ultrapassa um certo limite, pode ocorrer uma hérnia discal. Por vezes, a força externa provoca directamente a ruptura das placas terminais da cartilagem do disco, comprometendo assim a estabilidade de todo o disco, o que pode eventualmente conduzir a uma hérnia de disco. Se uma criança for suspeita de ter uma hérnia de disco, os pais devem levá-la ao médico em tempo útil, para que o tratamento não seja atrasado. Então, como devem os pais procurar uma hérnia de disco no seu filho enquanto adolescente? Uma hérnia discal na adolescência caracteriza-se geralmente pelas seguintes características clínicas: dores lombares baixas e dor radiante e dormência em ambos os membros inferiores, rigidez significativa na parte inferior das costas e uma coluna vertebral enviesada. Se o seu filho estiver a sentir algum destes sintomas, deve ser levado ao hospital para ser examinado e, se necessário, para um exame CT ou MRI para avaliar o estado da coluna lombar. Como devo tratar o meu filho se me for diagnosticada uma “hérnia discal em adolescentes”? O tratamento deve ter em conta os sintomas, sinais e exames de imagem relevantes do paciente. Para aqueles com uma história recente de trauma lombar definido, sintomas lombares como dor lombar baixa, rigidez espinal e escoliose, mas sem sintomas de membros inferiores, e sem hérnia discal óbvia no exame CT, ou sem hérnia significativa, o paciente pode ser submetido a um exame CT. Para aqueles que têm uma história clara de trauma lombar recente, com sintomas de dor lombar, rigidez da coluna e outros sintomas lombares, mas sem sintomas de membros inferiores, e sem protrusão discal óbvia no exame CT, pode ser administrado um tratamento conservador. Os principais métodos são: repouso na cama durante 2-3 semanas, manipulação ortopédica, exercício muscular lombar e lombar, medicina, acupunctura, tracção, fisioterapia, protecção da cintura lombar durante 2-3 meses, etc. A maioria dos pacientes pode ser aliviada. No entanto, para pacientes com sintomas significativos, sintomas de compressão nervosa ou mesmo lesão nervosa, deve ser realizada uma cirurgia activa. Dependendo da estabilidade da coluna lombar do paciente, do desenvolvimento do canal lombar e da natureza da compressão nervosa, estão disponíveis dois tipos de cirurgia: remoção minimamente invasiva do núcleo de descompressão pulposus, e descompressão prolongada e fixação por fusão.