Muitos pacientes na clínica queixam-se de dor ou aumento da dor no joelho ao subir e descer escadas, mais frequentemente em mulheres de meia-idade. Qual é a causa? A causa clínica mais comum é uma contractura da banda lateral de suporte da patela, que faz com que a patela se incline para fora e a patela deslize descoordenadamente dentro da cartela femoral, aumentando a pressão de contacto entre a superfície articular lateral da patela e a frente do epicôndilo femoral, resultando numa degeneração acelerada da cartilagem articular correspondente. Por conseguinte, o diagnóstico e tratamento precoces são muito importantes. Se tiver dor pré-patelar, especialmente pressão na borda externa da patela, deve ter rotineiramente uma radiografia frontal e lateral da articulação do joelho, bem como uma visão axial da patela para compreender o grau de inclinação externa da patela e, se necessário, uma tomografia computorizada da patela com o joelho flexionado a 30-45°. Após o diagnóstico ser claro, os sintomas podem ser significativamente aliviados pela prática da função quadríceps e empurrando a patela para dentro durante 2-3 meses em casos ligeiros. Se a dor anterior da patela ainda não for significativamente aliviada após reabilitação funcional formal, recomenda-se a libertação artroscópica precoce da banda lateral de suporte da patela, o que é benéfico na prevenção da artrite patelofemoral e pode aliviar eficazmente a dor no joelho ao subir e descer escadas. Se a dor no joelho for dor no joelho anterior medial entre 20-30° da flexão do joelho, por vezes com sensibilidade ao joelho, isto pode ser devido a outra condição comum do joelho: a síndrome do vinco sinovial do joelho anterior medial, que é um remanescente embrionário da articulação do joelho que pode ficar preso como uma pequena língua em frente da rótula e côndilo femoral medial, causando dor e, em casos graves, cartilagem em frente do côndilo femoral medial. Abrasão. Em casos ligeiros pode ser aliviado por fisioterapia e exercício do quadríceps. Se não for aliviado por tratamento conservador, é possível a remoção artroscópica do vinco sinovial.