O fator subjacente à hérnia discal lombar é a degenerescência do disco, mas os factores predisponentes que levam à hérnia discal não foram claramente estabelecidos, mas alguns factores estão associados a ela. (i) Factores estruturais da coluna vertebral Deformações da coluna vertebral, incluindo vértebras da coluna vertebral deslocadas simétrica ou assimetricamente, escoliose e endireitamento da curvatura fisiológica da coluna vertebral induzido por um endireitamento da curvatura fisiológica da coluna vertebral. O endireitamento da curvatura fisiológica da coluna vertebral é comummente observado em jovens cronicamente sedentários. (ii) Factores fisiológicos 1. Idade A incidência de hérnia discal lombar é mais elevada na meia-idade, entre os 30 e os 50 anos. Entre os 209 pacientes do Qingdao Medical College, 64,46% tinham entre 20 e 40 anos e 34,92% tinham 40 anos ou mais, com uma tendência de rejuvenescimento contínuo nos últimos anos. 2 . Altura A incidência de hérnia de disco lombar é alta quando os homens excedem 1,8m, as mulheres excedem 1,7m e têm um índice maior de coluna lombar e obesidade. 3) Género A incidência de hérnia discal lombar é maior nos homens do que nas mulheres, cerca de 2: 1. A incidência de disco intervertebral nos Estados Unidos é de 3,1% nos homens, 1,3% nas mulheres, a incidência na Finlândia é de 1,9% nos homens e 1,3% nas mulheres. (iii) Raça e factores genéticos 1. raça Os índios, os esquimós e os negros africanos têm uma incidência significativamente mais baixa do que os outros grupos étnicos 2. genética Foi referido que, no espaço de 15 anos, duas ou mais pessoas da mesma família apresentavam uma hérnia discal lombar, com 20 famílias e 24 colunas de doentes com uma história familiar positiva, e o risco relativo de uma hérnia discal ocorrer antes dos 21 anos foi estimado em cerca de 5 vezes mais . (iv) Factores ocupacionais Um inquérito a 57 000 profissões revelou uma elevada incidência das seguintes profissões: 1. trabalhadores de escritório de longa duração 2. condutores 3. trabalhadores de flexão de longa duração 4. portadores de peso de longa duração 5. pessoas de pé de longa duração (v) Factores traumáticos 1. lesões agudas: tais como entorse lombar, deslizamento vertebral, fratura vertebral, compressão vertebral, etc., podem causar a rutura da placa de cartilagem do disco e fazer com que o núcleo pulposo do disco do núcleo pulposo. Os factores traumáticos não costumam causar dor imediata; a dor ocorre quando há edema e inflamação asséptica devido à compressão do nervo. As hérnias discais em crianças e adolescentes estão associadas a traumas agudos. 2. exercício: O exercício em geral é geralmente considerado benéfico para o fornecimento nutricional do disco lombar, e é atualmente reconhecido que o exercício extenuante está associado à degeneração do disco lombar. No entanto, alguns desportos como o ténis, a natação, o jogging e o ciclismo são benéficos para os discos lombares. 3) Punção lombar: já em 1935, Pease referiu pela primeira vez ter encontrado estenose discal após uma punção lombar. A punção lombar, um tratamento médico, deve-se frequentemente à anestesia cirúrgica, à extração do líquido cefalorraquidiano para exame, à angiografia intravertebral, etc. (vi) Factores tabágicos O disco intervertebral lombar depende dos vasos sanguíneos que o rodeiam para a sua nutrição; o disco é um tecido com falta de irrigação sanguínea e os vasos sanguíneos que conduzem ao disco são extremamente pequenos; a nicotina contida no cigarro contrai os vasos sanguíneos, reduzindo a irrigação sanguínea do disco lombar e provocando a sua degeneração. (vii) Doença Algumas doenças podem levar a um aumento da aterosclerose, que pode afetar os discos lombares e levar à degeneração discal, sendo a mais comum a diabetes. (viii) A gravidez é uma causa comum de hérnia discal lombar, com uma prevalência de 10 000 no inquérito de Laban a 49 760 mulheres após o parto. É também mais frequente em mulheres com gravidezes múltiplas. O aumento da carga sobre a região lombar durante a gravidez é a principal causa.