Perigos da Dor de Baixa Extremidade na Velhice

  Liang Bo, um homem de 82 anos de idade, tinha vindo a sentir dor e dormência na sua perna esquerda inferior nos últimos seis meses. Não lhe prestou muita atenção no início, mas a dor nos seus membros inferiores tornou-se cada vez mais severa, e os seus membros inferiores também desenvolveram negritude, ulceração e pele fria. Foi para o Departamento de Cirurgia Cardiotorácica e Vascular do Hospital Central de Kaifeng e foi-lhe diagnosticada aterosclerose dos membros inferiores e doença oclusiva. Percebeu então que, se não fosse tratado, enfrentaria amputação e até mesmo ferimentos que ameaçavam a vida. O Dr. Meng Qingjiang, médico chefe adjunto do departamento, realizou pessoalmente uma operação de “dilatação de balão + revascularização do stent” para ele. Após a cirurgia, a dor de Liang foi significativamente aliviada, a cor da pele e a temperatura dos seus membros inferiores voltaram ao normal e a superfície ulcerada sarou rapidamente. Meng Qingjiang, Médico Chefe Adjunto de Cirurgia Cardiotorácica e Vascular do Hospital da Baixa, é membro da Sociedade Provincial de Cirurgia Torácica e membro e secretário da Sociedade Municipal de Cirurgia Torácica e Cardíaca. Tem uma vasta experiência clínica e especializou-se no tratamento abrangente de doenças macrovasculares e vasculares periféricas, bem como no tratamento cirúrgico de doenças coronárias, doenças cardíacas do vento, doenças precordial e tumores torácicos, e é altamente respeitado pelos pacientes. Meng Qingjiang disse aos repórteres que os idosos têm geralmente dores nas costas e nas pernas e outros problemas, mas deve ser lembrado que as dores nas pernas não são necessariamente um problema menor, mas também podem ter aterosclerose dos membros inferiores e doença oclusiva. Esta doença, se não for tratada a tempo, pode ser devida a necrose isquémica e amputação dos membros inferiores, combinada com diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, taxa de mortalidade de até 40% no prazo de dois anos. Meng Qingjiang salientou que a aterosclerose oclusiva é uma manifestação local de aterosclerose nas extremidades, principalmente nos membros inferiores. Os inquéritos mostram que a incidência desta doença está a aumentar, especialmente em homens com mais de 45 anos de idade. Os seus sintomas são semelhantes aos da dor nas costas e pernas causada por artrite e hérnia discal lombar e compressão, pelo que pode ser facilmente mal diagnosticada como dor geral relacionada com a idade. A maioria dos pacientes sofre de necrose isquémica dos membros inferiores, o que afecta seriamente o seu trabalho e qualidade de vida. É também extremamente difícil curar da ulceração da pele, o que pode facilmente levar a infecções intratáveis e mesmo à septicemia, e muitos pacientes precisam de ter os seus membros amputados para salvar as suas vidas. O tratamento tradicional da doença é baseado em medicamentos antiplaquetários e vasodilatadores, mas os resultados não são muito satisfatórios. A escolha do tratamento cirúrgico é traumática e arriscada, e é difícil de tolerar para pacientes idosos como o Sr. Liang. Meng Qingjiang disse ao repórter que o procedimento “dilatação balão + revascularização do stent” é actualmente a opção ideal para tratar a doença. O procedimento requer apenas uma incisão de meio metro na raiz da coxa, um dispositivo minimamente invasivo tal como um fio-guia para ser entregue à artéria doente, e depois dilatação do balão e stent da artéria doente para abrir o vaso estreitado e ocluído. Este tipo de intervenção endoluminal tornou-se uma escolha cada vez mais popular porque é menos invasiva e pode ser repetida.