A dor lombar é uma das razões comuns para os pacientes ortopédicos visitarem a clínica. Talvez devido a demasiadas apresentações e anúncios nos meios de comunicação, muitas pessoas associam imediatamente a presença de dores nas costas à possibilidade de ter uma condição ortopédica, tal como uma hérnia de disco lombar. Na verdade, não há necessidade de se tratar cegamente ao primeiro sinal de sintomas. Existem muitas doenças diferentes que podem causar dores nas costas, e as duas mais confusas são a hérnia discal lombar e a tensão muscular lombar. Aqui explicarei em pormenor vários aspectos da doença e espero que não atrase o tratamento devido a um diagnóstico incorrecto. A diferença entre a hérnia de disco lombar e a tensão do músculo lombar: a hérnia de disco lombar é um sintoma doloroso causado pelos destroços do disco intervertebral lombar que saem e comprimem os nervos, enquanto que a tensão do músculo lombar é uma lesão dos tecidos moles dos músculos de ambos os lados da coluna lombar. A relação entre a hérnia de disco lombar e a estirpe lombar: A estirpe lombar é mais comum do que a hérnia de disco lombar. A tensão muscular lombar é uma lesão que visa os músculos e tecidos moles em redor da região lombar. Se não for tratada eficazmente durante um longo período de tempo, então o efeito protector dos músculos e tecidos moles na coluna lombar é reduzido, o que pode levar a patologia discal. Quando uma hérnia de disco lombar causa dores nas costas e nas pernas, leva a uma mudança na postura da região lombar, o que pode causar tensão lombar ou piorá-la. Portanto, a hérnia de disco lombar e a estirpe lombar são duas condições, mas podem coexistir. O significado de distinguir um disco hérnia de uma estirpe lombar: uma estirpe lombar não requer cirurgia e é tratada de forma conservadora. Isto não quer dizer que o tratamento da estirpe lombar não seja importante. Se tiver a certeza de que se trata de uma estirpe lombar, é importante cuidar dela, descansar e tratá-la urgentemente. Esta doença, se não for tratada eficazmente, pode facilmente levar a danos habituais e pode resultar numa frequência cada vez mais curta da doença, doença cada vez mais grave, tratamento cada vez mais difícil e duração cada vez mais longa da doença. A combinação de múltiplas terapias usadas para tratar a tensão lombar só pode ser usada como tratamento adjuvante, e o seu tratamento principal deve ser baseado na terapia de auto-comportamento. Isto é algo que a maioria dos pacientes não compreende realmente, que é mudar os hábitos de trabalho e de vida que agravam a tensão lombar. No caso de hérnia discal lombar, embora o tratamento conservador seja utilizado quando os sintomas são leves no início, a cirurgia é necessária quando o tratamento conservador é ineficaz, quando os sintomas são graves, quando há estenose espinal e quando o núcleo pulposo é prolapsado. Quando se suspeita de uma hérnia de disco: 1. Dores lombares: As dores lombares são o primeiro sintoma a aparecer na maioria dos pacientes com esta condição, com uma incidência de cerca de 91%. Um pequeno número de pacientes só tem dores nas pernas sem dor lombar, pelo que não é certo que a dor lombar ocorra em todos os pacientes. Há também alguns pacientes que primeiro têm dores lombares e depois dores nas pernas após um período de tempo, enquanto as dores lombares diminuem ou desaparecem por si só e só se queixam de dores nas pernas quando vêm à clínica. 2. dor radiante nos membros inferiores: a dor lombar e a dor nas pernas é propensa a inflamar-se após trauma, esforço e frio, durando cerca de 2 a 3 semanas de cada vez, e pode ser gradualmente aliviada. Quaisquer factores que aumentem a pressão abdominal, tais como tosse, esforço para defecar, risos, espirros, levantar objectos pesados, tosse crónica, etc., podem facilmente desencadear dores lombares baixas ou agravar as dores lombares baixas existentes. 3. actividades lombares restritas: As actividades de flexão para a frente e de extensão para trás da coluna lombar em pacientes com hérnia de disco lombar estão intimamente relacionadas com o grau de hérnia de disco. Se o anel fibroso não for completamente rompido, a coluna lombar toma uma posição de flexão anterior e a extensão posterior é restringida. 4. coliose: Trata-se de uma deformidade postural compensatória adoptada pelos doentes com hérnia discal lombar para reduzir a dor. As vértebras lombares são dobradas para a esquerda ou direita e a coluna vertebral pode ser distorcida tocando o processo espinhoso no meio das costas, mas isto não é um sinal único de hérnia de disco lombar, uma vez que cerca de 50% das pessoas normais também têm um processo espinhoso da coluna vertebral distorcido. 5. claudicação: A claudicação que ocorre na hérnia discal lombar é na sua maioria intermitente, ou seja, dor e fraqueza nos membros inferiores após uma certa distância, que pode ser aliviada dobrando-se ou agachando-se para descansar, e ainda pode continuar a andar. Com o passar do tempo, os sintomas da hérnia discal lombar agravar-se-ão gradual e lentamente. 6. dormência sensorial: Alguns pacientes com hérnia discal lombar não sentem dor nos membros inferiores, mas apenas dormência nos membros, que é principalmente causada pela compressão das fibras proprioceptivas e tácteis dos nervos pelo tecido discal. Em contraste, a maioria dos distúrbios sensoriais laterais da coxa são devidos ao abaulamento do anel fibroso ou degeneração articular e não a uma hérnia de disco.