A incidência de hérnia de disco lombar como um perigo para a saúde está a aumentar, com o desenvolvimento da tecnologia de cirurgia da coluna vertebral, o tratamento cirúrgico da doença tornou-se muito popular e alcançou bons resultados, mas a reabilitação dos pacientes após a cirurgia e a atenção após a saída do hospital ainda é um problema que muitos pacientes não estão familiarizados, este artigo é para explicar a reabilitação da coluna lombar após a cirurgia e as questões que precisam de atenção. Existem vários métodos cirúrgicos para a hérnia discal lombar, sendo os mais utilizados a remoção do núcleo pulposo herniado, a fusão da excisão do núcleo pulposo, a fixação interna e a remoção minimamente invasiva do núcleo pulposo, etc. A reabilitação pós-operatória e as precauções diferem ligeiramente de um método cirúrgico para outro, mas, em geral, incluem principalmente: apoio e proteção lombar precoce, treino de prevenção da adesão da raiz nervosa, exercícios funcionais para os músculos da região lombar, exercícios funcionais para os músculos dos membros inferiores e prevenção da recorrência e da re-protrusão, etc. Recidiva e re-protrusão, etc. 1. apoio e proteção lombar precoce Para a cirurgia convencional de hérnia discal lombar é uma cirurgia aberta, que requer a remoção dos músculos das costas lombares para obter acesso, e a operação inevitavelmente causa danos aos músculos e tecidos moles. Em geral, se o doente não tiver osteoporose grave, o tempo de repouso no leito para a remoção simples do núcleo pulposo é de 3 semanas; se houver fusão intervertebral e fixação interna, o doente pode sair do leito 2 semanas após a cirurgia, mas depois de sair do leito, precisa de uma cinta lombar durante 8-12 semanas; para a cirurgia minimamente invasiva da coluna lombar, devido a menos danos nos tecidos moles, pode sair do leito mais cedo, geralmente no dia seguinte à cirurgia, enquanto utiliza um canal único minimamente invasivo Para a microdiscectomia, pode levantar-se da cama 1 hora depois de acordar da anestesia. No entanto, é necessário proteger o perímetro lombar durante 8-12 semanas após a cirurgia. 2. prevenção precoce da aderência da raiz nervosa e treino muscular dos membros inferiores Para a cirurgia da coluna lombar, as aderências dentro do canal espinal e do canal da raiz nervosa continuam a ser inevitáveis, e as aderências intra-vertebrais graves podem causar sintomas graves e são uma das principais razões para maus resultados cirúrgicos. O treinamento de levantamento de perna reta pode ser iniciado no segundo dia após a cirurgia. O método de treinamento é 3-4 vezes ao dia, com 30-50 levantamentos de perna reta de cada vez, alternando entre as pernas. 3 . Treinamento da função muscular lombar O treinamento da função muscular lombar é um dos principais métodos para melhorar a função de suporte lombar, não só pode restaurar rapidamente a força da região lombar, mas também é o principal meio de prevenir e tratar a dor lombar pós-operatória, métodos comumente usados de exercícios musculares lombares incluem “pequena mosca de andorinha” e treinamento de levantamento abdominal, exercícios musculares lombares Geralmente, após a dor da ferida ter diminuído na primeira semana após a cirurgia, você pode realizar exercícios 2-3 vezes ao dia por 5-10 minutos de cada vez, geralmente até 12 semanas após a cirurgia até que os músculos da parte inferior das costas estejam fortes. 4 . Controle da amplitude e quantidade de atividades após a cirurgia Os pacientes geralmente se sentirão fracos depois de sair da cama 2-3 semanas após a cirurgia, então a amplitude de atividades e a quantidade de atividades devem ser aumentadas gradualmente, principalmente saindo da cama para comer e urinar e defecar no início, e a quantidade e a amplitude das atividades podem ser aumentadas gradualmente com o tempo e o exercício funcional dos músculos da região lombar. 5 . Qual é o melhor exercício após a cirurgia da coluna lombar? A natação é uma forma muito boa de exercício, pois não apenas exercita os órgãos de todo o corpo, mas também não causa tensão nas articulações dos membros inferiores causada pelo exercício convencional da costa. Em geral, a natação pode ser iniciada 3-4 semanas após a cirurgia. 6. prevenção da recidiva e da re-herniação da hérnia discal lombar A recidiva e a re-herniação após a cirurgia da coluna lombar costumavam ser um problema muito comum. A prevenção consiste em reduzir os factores desencadeantes que conduzem à re-herniação, ou seja, minimizar os movimentos de flexão e os movimentos de flexão, especialmente os movimentos de flexão extenuantes, e minimizar actividades como a flexão e o levantamento ou elevação de objectos pesados, minimizando simultaneamente os movimentos e movimentos de torção.