Como país do terceiro mundo, a prevalência da infecção pelo H. pylori na nossa população adulta é próxima dos 50% e aumenta com a idade. Contudo, nem todos os doentes com infecção por H. pylori (incluindo teste positivo no ar expirado, teste rápido positivo de urease e teste positivo de coloração de prata) requerem a erradicação do H. pylori. As pessoas para as quais é recomendado tratamento de erradicação são aquelas com infecção por Hp em combinação com: 1. sintomas gastrointestinais superiores estabelecidos; 2. história familiar de cancro gástrico num familiar de primeiro grau (pai, irmão, criança); 3. úlcera existente ou história de úlcera anterior; 4. gastrite crónica ou aguda mais grave estabelecida; 5. utilização a longo prazo de fármacos supressores de ácidos por mais de 1 ano, ou utilização planeada a longo prazo de fármacos supressores de ácidos por mais de 1 ano; 6. com factores ambientais com elevado risco de cancro gástrico (tabagismo intenso, exposição prolongada ao pó, carvão, quartzo, cimento ou pedreiras); 7. os que vivem numa área com elevada incidência de cancro gástrico e estão preocupados com o desenvolvimento de cancro gástrico. os adolescentes com menos de 13 anos de idade geralmente não necessitam de tratamento de erradicação do H. pylori, a menos que tenham uma condição estabelecida relacionada com a infecção por H. pylori. Isto deve-se principalmente aos seguintes pontos: 1. as crianças têm uma alta taxa de recorrência após a erradicação e estão em risco de reinfecção à medida que envelhecem; 2. os antibióticos interferem com a microecologia intestinal e não são conducentes ao estabelecimento da função imunológica para o desenvolvimento normal do aparelho digestivo em crianças; 3. os antibióticos têm outros riscos de segurança.