O documento 227 de 2007 do Ministério da Saúde emitiu uma licença para a criação de unidades de dor, mas o caminho para a sobrevivência e o desenvolvimento das unidades de dor ainda é longo. Muitos clínicos interessados na medicina da dor ainda hesitam em criar uma unidade de dor, pois acreditam que a sobrevivência das unidades de dor ainda é um problema real que tem de ser enfrentado. Em particular, a maioria deles não tem ideia ou tem poucos conhecimentos sobre como criar uma unidade de dor. Este é um dos maiores problemas que a criação e o desenvolvimento da maioria das unidades de dor enfrentam atualmente. A medicina da dor vai ou não conseguir impor-se na medicina clínica? Em que base? Como é que pode construir a sua marca e crescer ainda mais? Qual é o caminho certo para o seu desenvolvimento? Aqui discutimos estas questões consigo. A. A vantagem de comer restos e roer ossos duros De acordo com o Ministério da Saúde nacional, o principal âmbito de prática da disciplina da dor é o tratamento de doenças de dor crónica, mas a dor crónica envolve a maioria das disciplinas clínicas, e a forma de lidar com estas relações tem significado. Isto deve-se principalmente à falta de recursos e de influência da disciplina nos primeiros anos da sua criação, e à dificuldade de escolher imediatamente a sua própria direção de desenvolvimento ou âmbito clínico. O âmbito principal do tratamento. (1) Este é o caminho que qualquer nova disciplina clínica deve seguir para ser estabelecida; (2) É a força motriz por trás do desenvolvimento clínico da disciplina da dor; e (3) É o nutriente para o crescimento e melhoria dos médicos da dor. 2.Porque é que precisamos de “roer os ossos duros ou os ossos sem carne”? (1) Para aguçar a vontade dos líderes e médicos da dor e desafiar suas habilidades; (2) Promover o domínio de especialidades ou tecnologias médicas essenciais na disciplina da dor; (3) Dar pleno jogo ao potencial de desenvolvimento da disciplina da dor; (4) Ajudar a disciplina da dor a sair do estranho círculo de “agarrar pacientes” o mais rápido possível; (5) Ajudar a disciplina da dor a superar a resistência e estabelecer um efeito de marca o mais rápido possível. (5) ajudar a disciplina da dor a ultrapassar a resistência e a estabelecer o efeito de marca o mais rapidamente possível. (3) Enfrentar corretamente o círculo contraditório de “agarrar o doente” (1) Publicidade positiva e objetiva e introdução do âmbito do tratamento da medicina da dor; (2) Introdução objetiva das técnicas de tratamento da doença da dor e dos resultados clínicos; (3) Normalização dos procedimentos da medicina da dor; (4) Tomar a iniciativa de ajudar outras disciplinas clínicas a resolver dores difíceis e especiais. A razão pela qual a dor se tornou o quinto sinal vital mais importante do corpo humano é o facto de refletir a vasta gama de dores e perturbações da dor. À medida que a sociedade e a população também melhoram gradualmente a qualidade da sobrevivência, a taxa de preocupação com a dor e as perturbações da dor também aumentará. 1.Estabelecer uma janela fixa para o mundo exterior (1) A criação de quadros de informação em ambulatórios e enfermarias; (2) Um panfleto sobre a ciência da dor e cuidados de saúde. (2) Dar o devido valor ao papel da publicidade em rede; (3) Tomar a iniciativa de contactar os meios de comunicação social e as sociedades para alargar a publicidade profissional; (4) Prestar atenção ao papel da publicidade junto dos doentes. (3) Os problemas enfrentados pela criação do departamento de dor 1. O grau de atenção da liderança à criação do departamento de dor no processo atual pode levar a liderança da iniciativa a prestar atenção à baixa proporção. Somente após repetidos trabalhos de propaganda, persuasão e relações públicas, juntamente com o trabalho clínico prático, seguro e eficaz do departamento de dor como a espinha dorsal para alcançar resultados. 2 . Falta de pessoal e estrutura organizacional razoáveis; 3 . Falta de equipamento no local; 4 . Tratamento relativamente baixo; 5 . Experiência insuficiente em tratamento padronizado e gerenciamento de enfermarias; 6 . O nível de diagnóstico precisa ser fortalecido; 7 . Compreensão precisa insuficiente e aplicação segura de novas tecnologias; 8 . Capacidade insuficiente de lidar com eventos médicos inesperados precoces. Quarto, escolha o ponto de entrada clínico certo A operação correta do departamento de dor para escolher o ponto de entrada clínico certo é uma das chaves para saber se o departamento de dor pode ganhar uma posição na clínica. No entanto, se traçarmos o desenvolvimento da disciplina da dor, a clínica deve prestar muita atenção ao facto de que “a dor crónica não é fatal” e, nos últimos anos, alguns dos hospitais em que o trabalho de diagnóstico e tratamento da dor floresceu foram desativados ou fatais devido a erros técnicos ou operacionais. O impacto de “incapacitante ou fatal”. 1, qualidade médica, nível é sempre a tábua de salvação do departamento de dor: em 2-3 anos para completar os “quatro passos” no ciclo virtuoso, ou seja, o tratamento do departamento de dor da população em geral – conhecidos do pessoal hospitalar – familiares do pessoal hospitalar – pessoal hospitalar – para o ciclo virtuoso de pacientes VIP. 2, o desenvolvimento de novas tecnologias e a aplicação de segurança é o acelerador do desenvolvimento do departamento de dor; qualquer departamento de dor pode realizar novas tecnologias de forma constante, segura e eficaz, encurtará muito o tempo e o processo de entrada no período de maturidade. 3 . O estabelecimento de sistemas e rotinas padronizados é a pedra angular da gestão de um departamento de dor. 4, foco no fortalecimento dos membros do departamento de dor de sua própria construção e mudança de conceito. 5, o mal-entendido das disciplinas irmãs “agarrando pacientes” pode ser a maioria das dificuldades de desenvolvimento do departamento de dor encontradas no estágio inicial. Devemos esforçar-nos por “não ultrapassar, não falhar”, evitar “não estar no lugar, não estar posicionado”, mas também defender “algo a fazer, algo a não fazer”. Esforçarmo-nos por mudar o conceito de “agarrar os doentes” para “enviar os doentes”. 6) Respeitar os pacientes, dar importância ao consentimento informado e esforçar-se por satisfazer a maioria dos pacientes. 7 . Introduzir de forma verdadeira e científica os métodos de tratamento e os resultados esperados, e diminuir as expectativas dos pacientes de forma adequada. 8.Estabelecer rotina de prevenção e controlo de complicações e sistema de avaliação da eficácia. 9. focar no feedback dos resultados do tratamento e na satisfação do paciente; estabelecer um sistema de acompanhamento de longo prazo. V. Os princípios KISS e SAFE para o tratamento das perturbações de dor crónica nos Estados Unidos A primeira edição da revista Pain Medicine publicada nos Estados Unidos em 2009 publicou um editorial de primeira página: Revisitar o sistema de gestão da dor crónica: aplicação dos princípios S.A.F.E. O artigo levanta a questão da escolha das abordagens na gestão da dor crónica, em particular os critérios a seguir na seleção dos tratamentos interventivos e não interventivos. A principal análise dos métodos e princípios atualmente utilizados na gestão clínica da dor nos Estados Unidos é que um estudo sistemático e a compreensão deste artigo serão muito úteis para o desenvolvimento harmonioso e sustentável da disciplina da dor nas fases iniciais do seu estabelecimento e a longo prazo. 1) Os princípios K.I.S.S.: uma preferência clara por métodos minimamente invasivos e de baixo custo; uma segunda preferência por métodos menos invasivos e de custo médio; e, por último, um sistema de tratamento hierárquico e por etapas, com alto custo e invasivo ou colocação de sistemas de estimulação eléctrica e de bombas. 2. princípio S.A.F.E.: defender a aplicação segura e racional do tratamento, controlar os custos do tratamento e centrar-se nos efeitos médicos e sociais.