As pedras ocorrem por muitas razões, factores genéticos, factores ambientais, dieta, hábitos de vida, etc. Estão também associadas a uma série de doenças, tais como a doença paratiróide, e o que podemos decidir é o nosso próprio estilo de vida e hábitos alimentares.
Os principais factores dietéticos são.
1. acumulação excessiva de ácido oxálico: A grande acumulação de ácido oxálico no corpo é um dos factores que levam a pedras nos rins e na urina. Por exemplo, espinafres, feijões, uvas, cacau, chá, laranjas, tomates, batatas, ameixas, rebentos de bambu e outras coisas que as pessoas normalmente adoram comer são os próprios alimentos que contêm elevado ácido oxálico. O médico descobriu através de pesquisa: 200 gramas de espinafre, contendo 725,6 mg de ácido oxálico, se uma pessoa comer todas as 200 gramas de espinafre de uma vez, 8 horas depois de comer, verificar a excreção urinária de ácido oxálico por 20 a 25 mg, equivalente à quantidade média total de ácido oxálico excretado por pessoas normais em 24 horas.
2, mau funcionamento do metabolismo purínico: miudezas animais, frutos do mar, amendoins, feijões, espinafres, etc., todos contêm mais componentes purínicos. Quando a purina entra no corpo, tem de ser metabolizada e o produto final do seu metabolismo é o ácido úrico. O ácido úrico pode contribuir para a precipitação de oxalato na urina. Se demasiados alimentos ricos em purina forem consumidos de uma só vez, e o metabolismo da purina for perturbado, o oxalato será depositado na urina para formar pedras urinárias.
3. demasiada gordura: A carne de vários animais, especialmente a carne de porco gorda, é um alimento gordo. Se houver uma avaria na excreção, tal como suar, beber menos água e urinar menos, é provável que se formem pedras nos rins em tais circunstâncias. Portanto, os médicos dizem frequentemente que, para evitar a apanhar doenças com pedras, deve-se beber mais água nos dias quentes e beber mais água quando se come comida com muito óleo e água, a fim de promover uma micção suave e diluir a composição da urina, o que irá reduzir o risco de apanhar pedras.
4. aumento do consumo de açúcar: O açúcar é um nutriente importante para o corpo e deve ser adicionado regularmente com moderação, mas demasiado de uma só vez, especialmente a lactose, irá também criar condições para a formação de pedras. Especialistas descobriram que: quer se trate de pessoas normais ou doentes com cálculos, após consumir 100 gramas de sacarose, após 2 horas para verificar a sua urina, verificou-se que a concentração de cálcio e ácido oxálico na urina aumenta, se se tomar lactose, pode promover a absorção do cálcio, mais susceptível de levar à acumulação de oxalato de cálcio no corpo e à formação de pedras urinárias.
5. excesso de proteína: Uma análise laboratorial da composição das pedras nos rins revelou que 87,5% das pedras eram constituídas por oxalato de cálcio. A fonte de uma proporção tão grande de oxalato de cálcio é porque a proteína contém glicina e hidroxiprolina, as matérias-primas do ácido oxálico, e a proteína também promove a absorção do cálcio pela função intestinal. Se os alimentos ricos em proteínas são regularmente consumidos em excesso, isto resulta num aumento geral da composição de cálcio, ácido oxálico e ácido úrico nos rins e na urina. Se o excesso de cálcio, ácido oxálico e ácido úrico não forem descarregados do corpo de uma forma atempada e eficaz através da função renal, formar-se-ão as condições para cálculos renais e cálculos ureterais. Esta é a principal razão para o aumento da incidência de pedras nos rins nos países economicamente desenvolvidos em todo o mundo actualmente.
As mudanças nos hábitos de vida podem prevenir e reduzir o crescimento e desenvolvimento das pedras. A decisão sobre a composição da pedra é tomada tomando uma porção do espécime de pedra e mandando-o analisar para a composição. Os diferentes tipos de pedras exigem diferentes aspectos de atenção.
● Beba mais água
Independentemente do tipo de pedra que tenha, a forma mais importante de a evitar é aumentar a sua entrada de água. A água dilui a urina e impede que concentrações elevadas de sais e minerais se acumulem em pedras. A quantidade certa de água para beber é de 2 litros de urina por dia, o que é suficiente. Se estiver a trabalhar ao sol quente todo o dia, precisa de beber 2 galões de água.
● Suplemento com fibra
A adição de farelo de arroz irá impedir o desenvolvimento de pedras.
● Controle a sua ingestão de cálcio
Uma bolsa de pedras é formada por cálcio ou produtos que contenham cálcio. Se a sua última pedra era principalmente de teor de cálcio, precisa de observar a sua ingestão de cálcio. Se estiver a tomar cristais de suplementos nutricionais, a primeira coisa a fazer é consultar o seu médico se for necessário. O passo seguinte é verificar a sua ingestão diária de alimentos ricos em cálcio, incluindo leite, queijo, natas e outros produtos lácteos. O leite e os antiácidos podem produzir pedras nos rins.
Verifique a sua medicação para o estômago
Algumas preparações ácidas comuns contêm níveis elevados de cálcio. Se tiver pedras de cálcio e também estiver a tomar acidulantes, verifique os ingredientes do medicamento para ver se é rico em cálcio. Se for elevado em cálcio, deve mudar para outro medicamento.
Não ingerir alimentos ricos em oxalatos
Cerca de 60% das pedras são pedras de oxalato de cálcio. Portanto, limite a sua ingestão de alimentos ricos em oxalatos, incluindo feijão, beterraba, aipo, chocolate, uvas, pimentos, salsa, espinafres, morangos e vegetais da família das couves. Evitar também álcool, cafeína, chá, chocolate, figos secos, borrego, drupes, pimentos verdes, chá preto e sementes de papoila.
● Seja mais activo
As pessoas que estão inactivas tendem a ter uma acumulação de cálcio no sangue. O exercício ajuda o cálcio a fluir para os ossos onde ele pertence. Em vez de ficar sentado todo o dia à espera que as pedras se formem, vá dar um passeio ou fazer exercício lá fora.
Compressas quentes
Compressas quentes, copos e electroterapia podem ser aplicados na zona dos rins para aliviar a dor. Um banho quente também é bom para a remoção de pedras.
Coma alimentos ricos em vitamina A
A vitamina A é essencial para a saúde do revestimento do tracto urinário e também ajuda a evitar que as pedras se repitam. Uma chávena de cenoura fornece 10,055 Iu de vitamina A. Outros alimentos ricos em vitamina A incluem couve-flor verde, damascos, melão, abóbora e fígado de vaca. (A vitamina A é tóxica em doses elevadas. Os suplementos de vitamina A devem ser aprovados por um médico antes de os tomar).
Cuidado com a sua ingestão de proteínas
Existe uma correlação directa entre as pedras nos rins e a quantidade de proteína consumida. A proteína tende a fazer aparecer ácido úrico, cálcio e fósforo na urina, levando à formação de cálculos. Se tiver tido pedras de cálcio, deve prestar especial atenção à sua ingestão de proteínas, especialmente se tiver um historial de excesso de ácido úrico ou pedras de cisteína. Limite-se a 180 gramas de alimentos ricos em proteínas por dia, o que inclui carne, queijo, frango e peixe.
Coma menos sal
Se tiver pedras de cálcio, deve reduzir a sua ingestão de sal. Deve reduzir a sua ingestão diária de sal para 2D3 gramas.
● Suplementos nutricionais
① Óxido de magnésio ou cloreto de magnésio
500 mg por dia. Reduzir a absorção de cálcio. Estudos descobriram que o consumo diário de magnésio pode reduzir a taxa de recidiva em 90%. Isto porque o magnésio, tal como o cálcio DD, está ligado ao ácido oxálico. No entanto, ao contrário do oxalato de cálcio, é menos provável que o oxalato de magnésio forme pedras dolorosas.
②Vitamin B6
10 mg duas vezes por dia. Quando usado com magnésio, B6 reduz o oxalato, um sal mineral comumente encontrado nas pedras nos rins, na urina.
③Proteolytic enzimas
Dosagem de acordo com as instruções do produto, utilização entre refeições. Ajuda a uma digestão normal.
④ Emulsão ou cápsula de vitamina A
25.000 UI. para tratar o revestimento do tracto urinário danificado por pedras.
● Evitar a cisteína LD
Se tem um historial de pedras nos rins ou se sofre actualmente de pedras nos rins . O sangue evita o ácido L-cystaminic. A acumulação deste aminoácido pode cristalizar no rim, criando grandes pedras que bloqueiam o interior do rim.
● Coma mais melancia
A melancia é um diurético natural. Coma melancia regularmente e por si só, não em combinação com outros alimentos. A melancia tem um efeito de limpeza no corpo, mas não a come ao mesmo tempo que outros alimentos.
● Limitar a quantidade de vitamina c
Se for propenso a formar pedras de oxalato de cálcio, limite a quantidade de vitamina c que toma. Mais de 3-4 gramas por dia podem aumentar a produção de ácido oxálico, aumentando assim a hipótese de pedras. Não consumir suplementos de vitamina C de alta potência.
Não ingerir demasiada vitamina D
O excesso de vitamina D pode levar à acumulação de cálcio em várias partes do corpo. É melhor limitar a sua ingestão diária de vitamina D a não mais do que o limite de RDA de 400 UI. Medicina chinesa para cálculos renais e ureterais Medicina ocidental para cálculos renais e ureterais
O tratamento dos cálculos renais e ureterais depende do tamanho, localização, número, forma, um ou ambos os lados do cálculo, da presença ou ausência de obstrução urinária, infecção associada, grau de insuficiência renal, estado geral e condições de tratamento. No entanto, quando ocorre um ataque de cólicas, o primeiro passo deve ser trazer alívio dos sintomas antes de escolher uma opção de tratamento.
(a) Gestão de cólicas renais.
1. antiespasmódico e analgésico.
2. acupressão para alívio da dor.
3. encerramento local das áreas de alergia cutânea.
4. terapia de acupunctura.
(ii) Tratamento não cirúrgico.
O tratamento não cirúrgico é geralmente adequado para aqueles com pedras de diâmetro inferior a 1 cm, periferia lisa, sem obstrução óbvia do fluxo urinário ou infecção, e para algumas pedras maiores em forma de chifre no rim que não causam sintomas clínicos, o tratamento não cirúrgico também pode ser realizado temporariamente.
1. beba muita água: aumente o volume de urina para enxaguar o tracto urinário, promova o movimento descendente da pedra e dilua a urina para reduzir a precipitação cristalina.
2. tratamento com ervas medicinais chinesas.
3. acupunctura: aumentar a peristaltismo da pélvis renal e do ureter para facilitar a descarga de pedras.
4. actividades frequentes de salto ou inversão das pedras nas calicatas e actividades de batimento são também benéficas para a expulsão de pedras.
5. outros: Para as pessoas com infecção bacteriana na urina, utilizar medicamentos sensíveis (Oxitetraciclina, Metotrexato) para combater activamente a infecção.
(iii) litotripsia de onda de choque extracorpórea.
(iv) Tratamento cirúrgico.
A cirurgia deve ser considerada nos casos em que a obstrução do fluxo urinário causada por pedras tenha afectado a função renal ou onde o tratamento não cirúrgico tenha falhado e a litotripsia extracorpórea por ondas de choque não esteja disponível.
Preparação pré-operatória: A função renal bilateral deve ser compreendida antes da cirurgia, e as que têm infecção devem ser controladas com agentes antibacterianos. Os pacientes com pedras ureterais devem ter uma radiografia uretral pré-operatória antes de entrarem na sala de operações ou na mesa de operações para a localização final da pedra.
Procedimentos cirúrgicos: Dependendo do tamanho, forma e localização da pedra, são normalmente utilizados os seguintes procedimentos.
1. pélvica ou sinusotomia: a pélvis renal é cortada aberta e a pedra é removida, e no caso de pedras em forma de chifre ou de calicíolos, por vezes a pélvis e os calicíolos são cortados abertos dentro do seio.
2.Renal ressecção parenquimatosa: se o cálculo renal for demasiado grande para ser removido por sinusotomia, o parênquima renal deve ser removido por incisão.
3.Partial nefrectomia: para múltiplas pedras no pólo inferior do rim ou nas calichas dilatadas com má drenagem, o primeiro pólo do rim ou as calichas podem ser removidos juntamente com as pedras.
4.Nephrectomy: Se um lado do rim tiver uma pedra com hidronefrose grave ou pus, que tenha prejudicado gravemente ou perdido a função do rim, e o outro lado tiver boa função, o rim afectado pode ser removido.
5.Ureterotomy: Pedras ureterais com mais de 1 cm de diâmetro ou pedras que se alojaram e causaram obstrução ou infecção urinária, e onde o tratamento não cirúrgico falhou, a ureterotomia é viável.
6.Lithotomy: se o diâmetro das pedras no uréter médio e inferior for inferior a 0,6 cm, um cesto ou cateter especial pode ser utilizado para as remover através da cistoscopia.
7. o rápido desenvolvimento da urologia, o desenvolvimento de várias técnicas como a ureteroscopia, âmbitos flexíveis, nefroscopia, e a utilização de balística pneumática e de lasers de hólmio tornaram os pacientes de pedra mais “acessíveis” (menos traumáticos) e as hipóteses de outras cirurgias abertas relativamente pequenas.
Além disso, os pacientes com doença de pedra precisam de ser acompanhados no especialista durante um longo período de tempo e ter o seu ultra-som urológico revisto a cada 3-6 meses.