I. O que é Tsutsugamushi? Quais são as características da transmissão? Tsutsugamushi, também conhecido como tifo do mato, é uma epidemia natural causada pelo tsutsugamushi de Orientia. É transmitida pela picada de larvas de ácaros do tifo, sendo os roedores a principal fonte de infecção. O Tsutsugamushi é transmitido pela picada da larva do ácaro Tsutsugamushi de Orientia e não é contagioso de pessoa para pessoa. Os humanos são geralmente susceptíveis ao tsutsugamushi de Orientia, e após recuperarem da doença, podem adquirir uma imunidade mais sólida, e os residentes de áreas endémicas são na sua maioria imunes à infecção. A doença é geralmente disseminada, e as epidemias ocorrem frequentemente facilmente quando pessoas de fora da área entram na área infectada. Trabalho de campo, trabalho de campo, formação, pesca rural, sentar e deitar na relva, e contacto e utilização da palha são todos susceptíveis de infecção pelos chiggers. A doença é predominante principalmente nos trópicos e subtropicais e está mais disseminada nos países do leste asiático, com mais incidências relatadas no Japão, Coreia, Tailândia e Austrália. Na China, foram relatados casos em todas as províncias excepto na Região Autónoma da Mongólia Interior, Qinghai, Região Autónoma Ningxia Hui e Região Autónoma do Tibete. A epidemia atinge picos em Junho a Agosto em áreas a sul do rio Yangtze e em Outubro a Novembro em áreas a norte do rio Yangtze, e também em Fujian em Janeiro a Fevereiro. Quais são os efeitos de Tsutsugamushi no ser humano? Que tipo de desconforto sentirão os doentes? Os doentes com tifo esfoliante caracterizam-se por febre alta (até 38,5~41℃), sarna ou úlcera, gânglios linfáticos inchados e erupção cutânea. O período de incubação é de 4 a 21 dias, geralmente 10 a 14 dias, e a doença é sobretudo aguda. Nas fases iniciais da doença, as pápulas vermelhas podem ser vistas no local da dentada, seguidas de bolhas e mais tarde de crostas castanhas escuras. Os gânglios linfáticos superficiais em todo o corpo podem ser aumentados. A erupção é geralmente uma erupção maculopapular congestionada que desaparece quando pressionada, e em casos graves a erupção pode ser densa e fundida. Devido aos danos extensos a pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo, a doença pode afectar múltiplos sistemas e órgãos, sendo os danos respiratórios, digestivos, neurológicos e renais os mais comuns, resultando em tonturas e dores de cabeça, náuseas e vómitos, dor e distensão abdominal, tosse e expectoração, fígado e baço aumentados, e congestão conjuntival. O aborto pode ocorrer em mulheres grávidas e raramente a morte. 3. como prevenir o tifo de esfregar? O primeiro passo consiste em reduzir a densidade de roedores e de sacudidores no ambiente. Em áreas endémicas, as ervas daninhas e buracos devem ser removidos regularmente das residências, locais de trabalho e ambos os lados das estradas para aumentar a luz solar e reduzir a humidade de modo a que o ambiente não seja adequado para o crescimento e reprodução de chiggers. Para áreas que não podem ser infestadas com ervas daninhas, pulverizar com produtos químicos acaricidas. Com base no saneamento ambiental, uma combinação de medicamentos e outras medidas pode ser utilizada para reduzir a densidade dos “chiggers”. Em segundo lugar, uma boa protecção pessoal é uma medida eficaz para prevenir os “chiggers”. Uma vez que os texugos habitam principalmente a relva ou os arbustos, deve evitar sentar-se e descansar ou secar a roupa nesses ambientes. Se precisar de entrar nesses ambientes, especialmente em áreas onde foram encontrados doentes, deve apertar as algemas, abrir as calças e atar a camisa à cintura das calças para reduzir o apego ou a mordidela dos texugos. A protecção também pode ser fornecida utilizando repelentes, tais como repelente e picada de mosquito, aplicados na pele exposta, ou nas pernas, golas e punhos das calças. Depois de trabalhar no campo, dê uma palmadinha na sua roupa para se livrar de quaisquer “chiggers” presos. Mudar de roupa e mantê-los separados e lavá-los. Banhar prontamente, com ênfase nas áreas de pele suave como as axilas, a cintura e o períneo. Em terceiro lugar, para aqueles que têm picadas de ácaros ou que são activos na natureza, dirijam-se a uma instalação médica regular o mais cedo possível assim que tiverem suspeitas de sintomas ou sinais e contem ao vosso médico o historial da vossa vida selvagem, etc. Medicamentos especiais para os chiggers: cloranfenicol e tetraciclina, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce.