Muitos doentes com hepatite B crónica não prestam muita atenção à revisão regular, pensando sempre que a doença não se desenvolve tão rapidamente ou que não há problema se não houver sintomas. Na realidade, os doentes com hepatite B crónica devem fazer um exame completo de seis em seis meses ou de um em um ano. Só uma revisão regular pode monitorizar o desenvolvimento da doença tanto quanto possível, de modo a obter o melhor tempo de tratamento e o melhor efeito do tratamento. Provas de função hepática As provas de função hepática dos doentes com hepatite B crónica incluem uma série de indicadores. Entre eles, a alanina aminotransferase e a glutamina aminotransferase reflectem a gravidade da necrose das células hepáticas e das lesões do parênquima hepático. A bilirrubina total, a glutamil transpeptidase e a fosfatase alcalina reflectem o metabolismo hepático e a colestase. Medição do ADN do vírus da hepatite B O teste quantitativo do ADN do vírus da hepatite B reflecte diretamente o estado de replicação do vírus da hepatite B e a força da infecciosidade, que pode ser utilizada para observar o efeito do tratamento antiviral e orientar a seleção de medicamentos antivirais. Teste de coagulação Alguns doentes com hepatite B crónica têm frequentemente uma hemorragia ligeira quando escovam os dentes ou têm dificuldade em parar a hemorragia quando esta ocorre devido a um traumatismo. Os quatro testes de coagulação reflectem eficazmente a normalidade ou não do mecanismo de coagulação, o que, em certa medida, reflecte a evolução da doença hepática. Análises sanguíneas de rotina As análises sanguíneas de rotina podem refletir a hematopoiese e a circulação sanguínea do fígado, e podem também indicar se há hiperesplenismo, se há infeção bacteriana concomitante, e podem mesmo detetar os primeiros sinais de muitas doenças sistémicas. Para os doentes com hepatite B crónica tratados com interferão, é mais importante rever regularmente as análises sanguíneas de rotina, que podem orientar melhor o tratamento com interferão. Medição da alfa-fetoproteína A alfa-fetoproteína é geralmente utilizada como indicador de diagnóstico do cancro primário do fígado, sendo de grande valor para determinar o estado e o prognóstico do cancro do fígado. Por conseguinte, para os doentes com hepatite B crónica com uma história de mais de dez anos, especialmente homens com mais de 40 anos, a análise da alfa-fetoproteína torna-se muito importante. O teste de função hepática de pacientes com hepatite B crónica em remissão está próximo do normal e não há sintomas gastrointestinais óbvios, neste momento, uma dieta equilibrada é enfatizada. 1, fornecer calorias adequadas: o fornecimento adequado de proteínas pode manter o equilíbrio de azoto, melhorar a função hepática e facilitar a reparação e regeneração de danos nas células do fígado. Uma quantidade adequada de hidratos de carbono pode não só assegurar o fornecimento de calorias totais aos doentes com hepatite B crónica, mas também reduzir a decomposição de proteínas nos tecidos do corpo, promover a utilização de aminoácidos pelo fígado, aumentar a reserva de glicogénio hepático e melhorar a capacidade de desintoxicação das células hepáticas. 2, restrição adequada da dieta de gordura: a gordura é um dos três principais elementos nutricionais, os ácidos gordos insaturados fornecidos pelo corpo é um nutriente essencial, outros alimentos não podem ser substituídos, por isso não tem que restringir excessivamente. Além disso, uma quantidade moderada de ingestão de gordura é propícia à absorção de vitaminas lipossolúveis (como a vitamina A, E, K, etc.). 3, suplementar a quantidade certa de vitaminas e minerais: as vitaminas desempenham um papel importante na desintoxicação, regeneração e melhoria da imunidade das células do fígado. As vitaminas são frequentemente utilizadas como medicamentos terapêuticos auxiliares para a hepatite crónica. A suplementação vitamínica baseia-se principalmente na suplementação alimentar; em caso de ingestão insuficiente de suplementos vitamínicos, a suplementação com moderação continua a ser benéfica. Os pacientes com hepatite B crônica são propensos à deficiência de cálcio e osteoporose, insistem em beber leite ou tomar medicamentos de cálcio apropriados é necessário. 4, parar de beber, evitar a ingestão de substâncias que causam danos ao fígado: o etanol pode causar danos às células do fígado, pacientes com hepatite B crônica desintoxicação do fígado de etanol diminuiu. Mesmo uma pequena quantidade de álcool irá agravar os danos das células do fígado e levar ao agravamento da doença hepática, e o álcool deve ser abstido.