Manifestações clínicas (1) Lesão completa do plexo braquial Défices motores manifestam-se como paralisia total da mão, dos músculos do antebraço e do antebraço. As alterações sensoriais incluem perda de sensibilidade na mão, antebraço e parte da parte superior do braço. A lesão do forame intervertebral proximal do 8 cervical e do 1 torácico pode resultar na síndrome de Horner. (2) Lesão no braço (tipo Erb-Duchence) Este tipo é mais comum e é causado por lesão na raiz nervosa cervical 5-6 no ponto de Erb. Este ponto é proximal ao nervo supra-capular e distal aos longos nervos escapulários torácico e dorsal. Os músculos do serrato anterior e do rombóide não são afectados. É mais frequentemente causado por trauma que separa a cabeça do ombro, por pressão para baixo no ombro ou por lesão no nascimento. O paciente está paralisado no deltóide, teres minor, supraspinatus, infraspinatus e pectoralis major clavicularis, e o membro superior é rodado internamente devido à acção do latissimus dorsi e da cabeça do pectoralis major sternalis. O bíceps e braquioradialis estão paralisados, o braquialis anterior está enfraquecido e o cotovelo está endireitado pela acção do tríceps. O rotador posterior e o rotador anterior são paralisados e o antebraço é rodado anteriormente pela acção do músculo rotador anterior. Os extensores radiais do pulso estão paralisados e a mão é desviada para o lado ulnar. A sensação não é afectada pela lesão do ramo anterior da cervical 5. Se a cervical 6 estiver envolvida, há dormência no antebraço e antebraço lateral do braço. Não há síndrome de Horner. (3) A lesão do plexo braquial inferior (tipo Klumpke) é principalmente uma lesão da raiz do nervo cervical 8 torácico 1, causada principalmente pela elevação ou extensão excessiva do membro superior e pelo puxar excessivo do tronco durante o parto na posição braquial. O principal sintoma é a paralisia dos músculos internos da mão com uma deformidade semelhante a uma garra. Em caso de lesão no tronco inferior do plexo braquial, os flexores e extensores dos dedos ficam paralisados. Há dormência do lado ulnar da mão e antebraço e uma pequena área de dormência no lado medial do antebraço. A síndrome de Horner pode estar presente.