Apesar da sua elevada incidência, o dedo gatilho pediátrico ainda é mal compreendido na comunidade médica. Não é raro os profissionais médicos, especialmente em ambientes de cuidados primários, diagnosticarem e gerirem incorrectamente a doença em crianças, resultando mesmo em disfunções articulares residuais. Alguns pais esfregam a área inadequadamente, levando a uma maior hiperplasia, hipertrofia e estreitamento da bainha do tendão flexor. A contractura por flexão prolongada pode levar à hiperextensão e subluxação da articulação metacarpofalângica, o que também pode afectar o desenvolvimento do polegar. Manifestações clínicas: 1. a maioria das vezes vista no polegar, esta manifesta-se pela flexão da articulação interfalângica, que não pode ser endireitada. 2. tendões espessos podem ser palpados na articulação metacarpofalângica, tais como pequenos inchaços, que se movem com a flexão e extensão dos dedos, por vezes com dores de pressão. 3. algumas crianças não nascem geralmente com sintomas, mas normalmente aparecem por volta dos 6 meses a 2 anos de idade com a incapacidade de endireitar o dedo em flexão, sendo o local mais comum a articulação metacarpofalângica do polegar, onde um nódulo redondo levantado pode ser palpado, com uma leve dor de pressão e uma sensação de saltos ao estender-se e flexionar, enquanto a articulação interfalângica é fixada em flexão e tem uma sensação de saltos ao mover-se e estender-se. 4. o dedo em gatilho pediátrico congénito ocorre sobretudo unilateralmente, ou ocasionalmente bilateralmente, e é frequentemente visto pelos pais que inadvertidamente notam que o polegar da criança não pode ser endireitado activamente. Tratamento: Há uma grande plasticidade nas crianças. Não há necessidade de se precipitar para o tratamento cirúrgico. Ajudar a criança a mover o polegar regularmente, a endireitá-lo passivamente e a corrigir a dobra. É uma boa ideia fazer uma tala para segurar o polegar numa posição endireitada durante o dia. A forma mais fácil de o fazer é usar uma pequena colher de madeira com gelado e algumas ajudas de banda para a manter no lugar. Cada progenitor pode apresentar a sua própria solução adequada. Especialmente à noite, é importante fixá-lo. Durante o dia a criança brinca com ela e pode soltar-se, mas é claro que não tem de ser fixada 24 horas por dia, o tempo todo. O dedo gatilho nas crianças pode sarar parcialmente por si só. Aqueles com sintomas ligeiros podem ser observados durante algum tempo e a criança pode ser ajudada a mover o polegar regularmente, a endireitá-lo passivamente e a corrigir a flexão. Um pequeno número pode curar. Com o tratamento conservador acima referido, se o alisamento ainda não for possível após a idade de 2-3 anos, a cirurgia pode ser considerada. Isto porque pode afectar o desenvolvimento dos dedos da criança à medida que vão envelhecendo. A cirurgia é simples e é feita através da soltura da bainha tendinosa. Existe um risco potencial de danos no tendão e no nervo. É importante libertar completamente a estenose durante a cirurgia para evitar danos nos nervos vasculares e reforçar os exercícios funcionais após a cirurgia para evitar a recidiva de aderências.