Cuidado com o sobre-diagnóstico do cancro da mama

  Estudo americano diz: grande sobrediagnóstico do cancro da mama em mulheres americanas Bleyer A, Welch HG, especialistas americanos em cancro da mama, relatam que o rastreio mamográfico reduziu apenas marginalmente a prevalência de cancro avançado nas mulheres, apesar de um aumento significativo na detecção precoce de casos de cancro da mama. O rastreio conduziu a um sobre-diagnóstico significativo e teve apenas um pequeno efeito na mortalidade por cancro da mama.  Os investigadores obtiveram a incidência de cancro da mama em fase precoce (carcinoma ductal in situ e doença localizada) e cancro da mama em fase tardia (doença regional e distal) a partir de dados epidemiológicos monitorizados (1976-2008). Desde o início do rastreio, o número de casos de cancro da mama em fase inicial detectados por ano duplicou de 112 para 234 por 100.000 mulheres, enquanto a incidência de cancro em fase terminal diminuiu 8% (de 102 para 94 por 100.000 mulheres). Assumindo que a carga potencial da doença permanece constante, apenas 8 dos 122 casos adicionais de cancro diagnosticados no início da fase inicial deveriam progredir para uma doença avançada.  Durante o período de 30 anos de rastreio, calcula-se que 1,3 milhões de mulheres foram sobre-diagnosticadas com cancro da mama. Em 2008, estimou-se que 31% dos cancros mamários diagnosticados (>70.000 mulheres) nunca causariam sintomas clínicos.  Então como é que isto pode ser prevenido e tratado exactamente?  Um relatório muito padronizado conhecido como a classificação BI-RADS está actualmente em uso clínico, o que facilita aos clínicos determinar com precisão o que fazer a seguir. BI-RADS significa o Sistema de Relatórios e Dados de Imagens Mamárias do Colégio Americano de Radiologia. o esquema de classificação BI-RADS classifica as lesões mamárias em graus 0 a 6, e de um modo geral, quanto maior for o grau, maior é a probabilidade de ser maligno.  Em geral, os graus 0 a 3 não são motivo de preocupação e são muito pouco susceptíveis de serem malignos, enquanto que os graus 4 e superiores requerem uma consulta imediata com um cirurgião de mama. Evidentemente, o processo de diagnóstico de uma doença não é tão simples como isto e requer uma análise específica e abrangente baseada na experiência clínica do especialista, que deve ser consultado para uma interpretação e orientação adequadas uma vez que o relatório esteja disponível.