Um rim policístico é um rim com numerosos quistos de diferentes tamanhos no parênquima renal, os maiores podem ser muito grandes e os menores só podem ser visíveis a olho nu, aumentando o tamanho do rim como um todo com uma protuberância cística desigual na superfície, cujo interior é um plasma amarelado, por vezes castanho escuro ou castanho-avermelhado devido a hemorragia. O fluido contém ureia, ácido úrico, creatinina, proteínas, fosfato e células epiteliais esfoliadas. Não é uma doença invulgar, mas desenvolve-se normalmente de ambos os lados, e o início unilateral é extremamente raro. A incidência é igual em ambos os sexos. Pode desenvolver-se em qualquer idade, mas encontra-se principalmente entre os 40 e os 60 anos. A doença ocorre em famílias, mas é raro encontrar malformações congénitas de outros órgãos em combinação. O rim policístico é uma anomalia congénita de desenvolvimento que se divide em dois tipos: adulto e infantil. A patologia é caracterizada pelo desenvolvimento de numerosos cistos retidos dentro do parênquima renal. Os quistos variam em tamanho desde vários centímetros de diâmetro até ao tamanho de uma semente de sésamo ou ervilha verde, ou ainda mais pequeno, e são densamente embalados em todo o rim. Noventa por cento dos rins policísticos são bilaterais. Descobertas por ultra-sons em rins policísticos adultos: o rim é significativamente aumentado, tipicamente com uma forma anormal e uma superfície extremamente irregular, frequentemente lobulada. Existem numerosos quistos de tamanhos variáveis no rim, com cavidades bem definidas, e o parênquima renal é mais ecogénico do que o normal fora dos quistos. A ecogenicidade da região do seio renal é frequentemente distorcida pela maioria da ecogenicidade do tipo cisto. Nos rins policísticos infantis, os cistos são mais pequenos, muitas vezes sem microcistos, ou cistos individuais de 1-2 cm, com ecogenicidade parenquimatosa predominantemente melhorada e áreas corticais e sinusais pouco diferenciadas. Diferenciação entre rim policístico e múltiplos quistos renais 1. O primeiro é uma miríade de quistos de vários tamanhos, enquanto o segundo é apenas alguns a uma dúzia de quistos. Os principais pontos de diferenciação entre os dois são 2. o rim policístico não tem parênquima renal intacto, e no parênquima renal sem grandes quistos, a ecogenicidade é também significativamente melhorada e superior à ecogenicidade interna do fígado ou baço normal; 3. os quistos renais policísticos ainda têm parênquima renal normal, e a sua ecogenicidade é inferior à ecogenicidade interna do fígado ou baço. 4. os rins policísticos são na sua maioria bilaterais e têm quistos hepáticos, juntamente com insuficiência renal e um historial familiar 5. múltiplos quistos renais, que são mais comuns unilateralmente, têm geralmente função renal normal. Não há historial familiar da doença. 6, geralmente quistos com menos de 4cm de diâmetro, nenhuma pressão óbvia sobre a pélvis renal e calicíase, nenhuma infecção, malignidade, hipertensão, ou sintomas não são óbvios, apenas é necessária uma observação atenta e uma revisão ultra-sonográfica B regular. No passado, não havia tratamento activo para rim policístico, apenas tratamento de apoio, incluindo dieta pobre em sal e proteínas, evitando actividades extenuantes excessivas, e evitando qualquer infecção e trauma. Nos últimos anos, nos casos diagnosticados precocemente, quando há obstrução, as pedras, infecções e sintomas graves de compressão, medicamentos para remover pedras, anti-infecção e intervenções cirúrgicas tais como descompressão de quistos de grandes dimensões, etc., são obrigatórios. O prognóstico desta doença não é bom. No passado, o tempo médio de sobrevivência dos casos adultos desta doença era de 10 anos, enquanto o tempo de sobrevivência após o desenvolvimento da uremia era frequentemente inferior a 5 anos. Actualmente, o prognóstico é muito melhor do que no passado, uma vez que os primeiros casos são tratados activamente com medicamentos chineses e ocidentais e os casos avançados são tratados com diálise ou transplante renal.