O parvovírus humano B19 (B19), descoberto por Cossart et al. em 1975 aquando do rastreio de dadores de sangue para antigénios da hepatite B, é o único parvovírus conhecido por causar doenças em humanos. As células alvo da infecção pelo vírus B19 são os eritrócitos progenitores de medula óssea humana, e o receptor viral é o antigénio eritrócito P. As infecções por B19 ocorrem no final do Outono, Primavera e início do Verão e têm uma distribuição quase mundial. O vírus pode ser transmitido através do tracto respiratório e por transfusão de sangue ou produtos sanguíneos infectados, com um período de incubação de 6-8 dias. b19 pode causar muitas manifestações clínicas, variando dependendo da idade e estado imunitário do indivíduo infectado, desde infecção assintomática a casos graves de risco de vida. Em crianças, pode causar eritema infeccioso; em mulheres adultas em particular, pode causar poliartrite ou artralgia transitória; na gravidez, a infecção por B19 pode causar aborto espontâneo e edema ou nado-morto fetal; em doentes com defeitos nos glóbulos vermelhos subjacentes, tais como anemia falciforme, a B19 pode causar crise aplástica grave; a infecção persistente por microvírus pode levar a perturbações crónicas da medula óssea e em doentes imunodeficientes a anemia crónica; e mais recentemente A infecção por B19 foi recentemente notificada como estando associada à hepatite aguda. O vírus B19 tem propriedades que dificultam a sua destruição por certos métodos físico-químicos, e a infecção B19 pode ocorrer após a transfusão de produtos sanguíneos tratados com certos métodos de inactivação do vírus, para os quais não existe um método eficaz de remoção e/ou inactivação. É portanto importante rastrear e detectar a infecção por B19 nos dadores de sangue e nas populações especiais acima mencionadas. A infecção por HPV-B19 em mulheres durante a gravidez é bastante comum e está fortemente associada à ocupação. A prevalência da infecção é quatro vezes maior nas mulheres que estão em estreito contacto com crianças em idade escolar, tais como professores do jardim-de-infância ou do ensino primário e profissionais de saúde. Quando uma mulher grávida é infectada com microvírus humano B19, a placenta pode ser usada para infectar o feto e a taxa de infecção intra-uterina é de cerca de 33%, resultando numa taxa de mortalidade fetal de 9%. Acredita-se agora que a infecção pelo papilomavírus humano é uma causa importante de aborto não imune. Os fetos que são natimortos ou abortados como resultado de infecção intra-uterina com papilomavírus humano B19 são altamente edematosos, frequentemente com hidrocefalia, pericárdio, efusões pleurais e abdominais, anemia grave e hepatoesplenomegalia. Estudos com animais mostraram que a infecção por microvírus humano B19 tem efeitos teratogénicos significativos e que as malformações congénitas tendem a ocorrer no início a meados da gravidez. A infecção por microvírus B19 afecta o feto, o principal local de impacto: multiplicação no núcleo dos glóbulos vermelhos adultos do feto. 1, a linhagem vermelha da medula óssea é destruída e lisada nas fases finais da maturação, o que leva à anemia fetal e à insuficiência cardíaca. 2, perda fetal precoce, como o aborto espontâneo, natimorto, edema fetal não imune. 3. o típico quadro sanguíneo manifesta-se como anemia sem reticulocitose com co-morbidades de infecção viral durante a gravidez. O risco de aborto espontâneo e mortalidade fetal em mulheres grávidas com infecção inicial por B19 varia de 8% a 14%. Embora a incidência de anomalias fetais devidas à infecção pelo vírus B19 durante a gravidez seja baixa, quando ocorre, é geralmente fatal. Estudos recentes mostraram que os vírus B19 estão estreitamente associados à doença pediátrica de Kawasaki e podem estar associados a doenças do tecido conjuntivo como o lúpus eritematoso sistémico. O estado materno, incluindo a imunidade celular, níveis específicos de IgG e idade gestacional, tem um impacto significativo sobre se o feto irá desenvolver uma infecção intra-uterina ou se ocorrem danos. O feto está em risco de infecção por HPV-B19. No entanto, 50% das mulheres grávidas infectadas com HPV-B19 não produzem anticorpos específicos. ELISA, PCR e outros testes em sangue fetal, outras amostras de tecido ou líquido amniótico intra-uterino podem determinar se existe infecção intra-uterina com HPV B19. Se o ultra-som mostrar volume normal de líquido amniótico, sem hidropisia ou ascites no feto, e ATP normal, a monitorização deve ser continuada durante 14 semanas e depois parada, e a cordocentese deve ser realizada sob a orientação do ultra-som para obter amostras de sangue fetal ou líquido amniótico para cariótipo fetal, microvírus humano B19 ADN, e anticorpos específicos do soro. ADN, anticorpos específicos do soro IgG e IgM. Se a infecção intra-uterina for confirmada, pode ser administrado e controlado o tratamento com imunoglobulina ou transfusão de sangue intra-uterino. A interrupção precoce da gravidez deve ser considerada se a gravidez tiver atingido as 34 semanas de gestação com edema fetal aumentado e NST anormal.