A psoríase artrítica deve ser diferenciada da artrite reumatóide, osteoartrose, osteoporose e artrite reactiva. Pontos-chave de diferenciação da artrite reumatóide: a psoríase artrítica tem lesões psoriásicas e é negativa para o factor reumatóide. O envolvimento articular é frequentemente assimétrico na psoríase e simétrico na artrite reumatóide. A psoríase envolve frequentemente todas as articulações de um determinado dedo do pé/do pé, enquanto que este padrão de envolvimento não é frequentemente visto na artrite reumatóide. A inflamação do dedo do pé é uma manifestação importante da psoríase artrítica, que não é vista na artrite reumatóide. As dores inflamatórias no pescoço e nas costas ocorrem em cerca de metade dos doentes com psoríase artrítica, mas não é uma manifestação de artrite reumatóide. A coexistência de artrite espinal e periférica torna a psoríase artrítica muito diagnóstica e quase exclui a artrite reumatóide.