Como prevenir e controlar a hérnia discal lombar

Tratamento da hérnia discal Entrevista 1: Locução: Ele é jovem e forte, mas o médico disse-lhe para ficar na cama; Entrevista: O médico disse que eu não me posso mexer agora, senão vai ser muito incómodo no futuro; Locução: Ele está no auge, mas não pode aspirar a uma vida de liberdade; Entrevista: Ele agora não pode ir a lado nenhum, não pode fazer nada ao acaso e o seu coração está muito aborrecido. Entrevista: Se eu ficar paralisado, o que é que vai acontecer aos meus dois filhos? Voz-off: O que é que os deixa tristes? A consulta de saúde “Cintura descaída” irá para o ar em breve. Vídeo: Voz-off: Li, um designer ocupado, senta-se frequentemente em frente ao computador quando chega ao escritório e trabalha horas a fio sem qualquer atividade. Recentemente, sentiu que o seu corpo estava a ficar fora de controlo, entrevista: na manhã seguinte, uma dor lombar súbita, metade da perna não se consegue mexer, não consegue andar, locução: parece que não consegue mesmo sobreviver, teve de deixar o trabalho para ir ao hospital fazer um check-up, entrevista: fez uma ressonância magnética, o médico disse que as minhas vértebras lombares estavam fora de controlo, a situação da hérnia discal. O médico disse que eu tinha um problema na coluna lombar e uma hérnia discal, e que tinha de ser operado. Fiquei aterrorizado quando soube. Voz-off: Com os resultados do exame em mãos, Li sentiu-se muito confuso, pois era tão jovem e normalmente bastante atlético, e não tinha sofrido quaisquer lesões, como poderia ter tido um problema na coluna lombar? Estúdio: Moderador: Como diz o ditado, uma boa cintura e umas boas pernas fazem-no viver até uma idade avançada. A cintura é uma parte muito importante do nosso corpo. No entanto, muitos amigos jovens e de meia-idade não têm um conhecimento profundo desta questão e não prestam atenção à proteção da sua própria cintura, até que o problema, a dor, chegue, só para saberem a importância da cintura na nossa vida e no nosso trabalho. Então, que parte da vida é fácil de magoar a nossa cintura? O que devemos fazer se algo correr mal com as nossas costas? Hoje, convidámos a Professora You Chunjing para falar sobre este tema. Olá, Dr. You. Diretor You: Olá, apresentador. Introdução do especialista: (legendas dobradas) You Chunjing, professor, médico-chefe da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, Faculdade de Medicina de Tongji, afiliada ao Hospital de Tongji, diretor-adjunto do Departamento de Medicina de Reabilitação, 1, o anfitrião: vê a curta-metragem no pequeno Li, a cintura não foi ferida, mas a dor é tão forte, que lhe traz muita dor, diz, a cintura da pessoa fora das consequências do problema será realmente tão grave? O Sr. Diretor: Sim, de facto, falar de consequências graves, exemplos clínicos de 1 – 2, 2, apresentador: que o público em frente à TV pode pensar, não é a sua cintura problemas congénitos estarão fora do problema, para a população saudável, problemas de coluna lombar podem estar muito longe de nós, O Sr. Diretor: Não é assim, a cintura no corpo humano desempenha um papel muito importante, pode-se dizer que o suporte do nosso povo! Sentar, correr, saltar e andar, todas as acções são inseparáveis da nossa cintura, o público em geral pode não saber, a nossa cintura pode dobrar-se todos os dias mais de 5000 vezes, suportar uma grande carga. A cintura das pessoas normais, se não se prestar atenção à proteção, mas também no processo cumulativo de deixar lesões crónicas e ocultas, as pessoas normais têm cinco vértebras lombares, cinco vértebras sacrais, quatro cóccix. Entre as vértebras existem discos intervertebrais (com molde de animação didática), que são a ligação entre as vértebras, pelo exterior, em torno das fibras de colagénio formadas pelo anel fibroso e pela composição material translúcida do muco central, em termos leigos, é uma pequena anilha. Moderador: O disco intervertebral é como uma almofada que protege a coluna lombar quando nos deslocamos? Diretor: Sim. Com o aumento da idade, o teor de água no interior do disco diminui gradualmente. O anel fibroso é o mais fraco na área lateral posterior, porque o seu raio é o mais pequeno, a fixação não é firme e não há cobertura do ligamento longitudinal posterior, é o mais suscetível de herniar o local do disco. 4, anfitrião: o envelhecimento lombar é uma lei natural, porque é que algumas pessoas terão problemas, outras podem não ter problemas, algumas cedo, outras tarde? Diretor: Tem muito a ver com o estilo de vida. O próprio disco intervertebral sofrerá alterações degenerativas, mas a principal causa continua a ser provocada por lesões, excesso de trabalho e postura incorrecta e flexão lombar frequente. 5, Moderador: Pode dizer-nos especificamente que maus comportamentos na vida são susceptíveis de prejudicar as nossas vértebras lombares? Diretor: Em primeiro lugar, trabalhar e descansar numa postura incorrecta, por exemplo, trabalhar em frente ao computador, durante 3 a 4 horas seguidas, para assumir uma posição sentada sem se levantar e se mexer, a coluna lombar está sempre num estado de tensão, algumas pessoas gostam de ver séries de televisão, aninhadas no sofá durante várias horas, não saem do ninho, algumas pessoas gostam de se sentar num banco curto, um banco pequeno sente-se muito confortável para se sentar, e outras conduzem durante muito tempo, raramente andam, de facto, durante muito tempo este tipo de flexão, mas a coluna lombar está muito confortável. Na verdade, um longo tempo desta posição de flexão de sentar, fará com que a coluna lombar humana em um estado de tensão, a lombar não é bom, 6, moderador: por que a posição de flexão de sentar na lombar não é bom? Porque o arranjo da coluna lombar humana não é reto, é convexidade anterior fisiológica, o disco após a frente fina grossa, quando as pessoas se curvam, o núcleo pulposo para a parte traseira, postura incorreta a longo prazo, como sentado em uma posição flexionada, sentado no sofá por um longo tempo, sentado em um banquinho baixo, etc., devido ao peso, músculos e ligamentos, e outras tensões, o núcleo pulposo produz um forte deslocamento para trás da força, se esta força é muito grande, ou o próprio anel fibroso do disco foi defeituoso, pode fazer com que o núcleo pulposo rompa o anel fibroso, e então o anel fibroso do disco será danificado. Se esta força for demasiado forte, ou se o próprio anel fibroso estiver defeituoso, o núcleo pulposo pode romper o anel fibroso e sobressair ou projetar-se para o lado lateral e posterior, provocando a compressão da dura-máter, das raízes nervosas, da cauda equina ou da medula espinal e produzindo sintomas como dor lombar ou dor lombar e nas pernas. Outra é a realização frequente de actividades de flexão, tais como carregadores, camionistas, etc., na coluna lombar, com base na flexão lombar para a rotação da coluna lombar, fácil de produzir lesão do anel fibroso, resultando na herniação do núcleo pulposo e no aparecimento de sintomas e sinais de hérnia discal lombar. Depois, há o traumatismo lombar. A torção da coluna lombar ao suportar peso pode causar dor lombar recorrente, que também é uma causa importante de hérnia de disco lombar. 7, anfitrião: a vida acidentalmente voltou ainda é muito comum, vamos ouvir a situação de vários pacientes. (Che Wang Fang) entrevista Sr. Wei domingo em casa ao mover livros acidentalmente torceu a cintura, não se importou, depois de alguns dias de dor na cintura é muito forte, o sono não pode virar, mesmo as atividades não são afiadas entrevista Ms Liu: para lugares altos para mover as coisas de repente exerceu muita força, uma cintura não pode se mover 8, host: você vê a nossa cintura é realmente muito frágil, fácil de ser ferido em um momento, o que é isso? Qual é a razão para isso? Diretor You: O principal é mover objectos pesados quando o método não está correto, principalmente na flexão lombar quando a força, a carga excessiva mais a flexão e rotação lombar, é fácil levar a entorses, ocorreu o flash lombar, ou seja, a hérnia de disco. 9, apresentador: mencionámos o pequeno Li, porque é que ele não teve um traumatismo, a idade não é grande, mas os problemas da coluna lombar? Diretor You: a sociedade moderna, o estilo de vida das pessoas mudou, o ritmo acelerado de trabalho, menos exercício físico, funcionários de escritório a longo prazo, operadores de computador, contabilistas e outras pessoas precisam de trabalhar à secretária por causa da postura incorrecta a longo prazo ou o uso do design não atende a biomecânica humana do mobiliário, como sofás, o tipo de cadeiras com polias, etc., pode aumentar a pressão sobre os discos, de modo que a degeneração prematura do disco ou lesão, degeneração e danos crônicos aos discos, e os discos da coluna lombar. Os discos intervertebrais cronicamente danificados são difíceis de suportar a gravidade do corpo, o que torna fácil entender que nenhum trauma, o mesmo pode acontecer no caso de hérnia de disco lombar, o filme dois dublagem flash back o que fazer? Entrevista: Ponha alguns pensos e ficará bem, Entrevista: Durma uns dias e descanse e ficará bem, Locutora 1 – Que tipo de médico devo consultar para as dores lombares? Entrevista: Consulte um ortopedista para ver se há algum problema com os seus ossos. Entrevista: Hoje em dia, muitos hospitais têm departamentos de dor, por isso pode consultá-los. Entrevista: Provavelmente, irei a um ginecologista. Voz-off: Quais são as ideias erradas sobre o tratamento da coluna lombar? Consulta de saúde continue a transmitir para você, 10, apresentador: você vê esse problema de dor na cintura, a acupuntura do departamento de dor ortopédica pode ver, é fácil confundir as pessoas, o paciente apareceu problema de dor na cintura e nas pernas deve ser como selecionar corretamente o tratamento médico? Diretor Você É sem dúvida correto consultar primeiro um médico. Mas é preciso descobrir a verdadeira causa das dores de costas. Claro que consultar outros departamentos, para excluir outros problemas, também é útil, anfitrião: alguns amigos têm uma doença que também não levam a sério, também pode haver alguns mal-entendidos. Diretor: Sim. Depois de as dores nas costas não serem tratadas atempadamente, pensam que podem ficar bem, os resultados do tratamento original são muito pesados para o hospital, alguns doentes não escolhem o tratamento formal, mas apenas colam alguns cremes, eles próprios como médicos, perdem o melhor momento para o tratamento, alguns doentes em algumas instituições médicas informais para massagens de acupunctura, etc., o que pode agravar a condição do doente, para a parte de trás do tratamento para trazer problemas! Moderador: Como é que Li é tratado no vídeo anterior? Vamos dar uma olhadela. (Cortado por Wang Fang) Vídeo 2: Locução: Os problemas de disco intervertebral de Xiao Li, a antiga vida agitada tornou-se estagnada. Afecta a qualidade de vida e tem de ser hospitalizada. Entrevista: Os médicos de outros hospitais dizem que precisam operar, tenho medo, ouvi dizer que podemos fazer reabilitação aqui, sem cirurgia, eu vim, 11, anfitrião: Li escolheu o tratamento conservador pode representar a maioria dos pacientes com disco intervertebral pensa. Diretor You: Sim, não como último recurso, os doentes com hérnia discal lombar não escolherão o tratamento cirúrgico; de facto, o método preferido de tratamento dos discos intervertebrais é o tratamento conservador, incluindo a reabilitação, o tratamento por punção e corte, o tratamento químico do núcleo pulposo (injeção de colagenase), o tratamento com ozono e a injeção intradural, etc., que é adequado para todos os doentes com hérnia discal lombar. É adequado para todos os doentes com hérnia discal lombar. Os doentes com o primeiro episódio da doença devem ser tratados de forma conservadora. Doentes que não tenham recebido tratamento regular ou que apresentem sintomas e sinais ligeiros apesar de uma longa história da doença. Doentes com pequenas hérnias ao exame. Devido a doenças sistémicas ou doenças cutâneas locais, como os idosos, o mau estado geral do doente, deve primeiro considerar o tratamento não cirúrgico. Há também um momento difícil de esclarecer o diagnóstico de pacientes, tratamento não cirúrgico ao mesmo tempo, enquanto observação, tratamento, enquanto tomar medidas adequadas para esclarecer o diagnóstico. 12, Moderador: Vê tantas maneiras, mas não através da cirurgia para fazer um tratamento conservador no final pode ser curado, pode ter amigos ainda estará no coração de um ponto de interrogação. Diretor You: O tratamento conservador pode curar a hérnia discal lombar, especialmente a utilização de um mecanismo mecânico para repor a manipulação terapêutica de Meckenze para tratamento, pode melhorar significativamente a taxa de cura da hérnia discal lombar, se os doentes com hérnia discal lombar puderem ser oportunos e correctos após o início do tratamento, será capaz de reduzir significativamente a taxa de cirurgia da hérnia discal lombar. Os métodos habitualmente utilizados são os seguintes: Método de Meckenze (Meckenze) (conversa simples, pode ser editada) terapia de tração a terapia de tração é uma das terapias habitualmente utilizadas pelos doentes com hérnia discal lombar, a tração, incluindo a tração normal e a tração rápida, esta última também conhecida como tração tridimensional. 13. Moderador: Este método de tratamento é doloroso para os doentes? Diretor: A tração normal, sob a orientação dos médicos, é geralmente aceite pelos doentes. E a tração tridimensional é arriscada, não sendo um item preferido. Para os doentes com sintomas ligeiros, a tração normal também pode ser curada. Além disso, a utilização de ondas curtas, micro-ondas e outra eletroterapia de alta frequência pode reduzir o edema da raiz nervosa e reduzir a dor. A eletroterapia pulsada de média frequência, que tem um efeito significativo no alívio da dor. Os casos graves requerem a utilização de medicamentos desidratantes, medicamentos nutritivos para os nervos e analgésicos, que podem controlar os sintomas de forma relativamente rápida. No entanto, não existem medicamentos que possam derreter o núcleo pulposo. Os doentes na fase aguda necessitam de repouso na cama, que é uma medida muito simples, mas eficaz, que pode ser utilizada por doentes com hérnia discal lombar e é a base do tratamento não cirúrgico. 14, moderador; o repouso na cama parece muito simples, o que é útil para os doentes com hérnia discal lombar? Diretor Você: A fase aguda de pacientes graves deve absolutamente repouso na cama, deitado pode reduzir a pressão do peso sobre o disco intervertebral, o que pode ajudar a eliminar e reduzir o edema da raiz nervosa e reduzir os sintomas. Por conseguinte, o repouso na cama é também a medida mais básica para o tratamento da hérnia discal lombar. Geral deitado em uma cama dura é melhor, deitado na cama pode ser acolchoado na cintura um rolo de toalha, para manter a coluna lombar na cama também está na posição de extensão. O repouso na cama consiste em deixar o doente deitado numa cama dura, só pode virar-se na cama, mas não pode sentar-se ou levantar-se, as refeições e a urina e as fezes não podem levantar-se. Para os doentes que não são afectados pelo facto de se levantarem e se movimentarem, não é necessário insistir no repouso absoluto na cama, mas é absolutamente proibido dobrar-se. Existem também algemas de cintura e cintos de apoio. Para pacientes que têm dificuldade em ficar em pé e andar pode usar brevemente almofada de cintura, por um lado, pode fortalecer o suporte lombar, reduzir a pressão do peso corporal sobre o disco intervertebral, o que é propício para a eliminação do edema da raiz nervosa e acelerar o alívio dos sintomas. No entanto, não se aconselha a utilização a longo prazo, o que reduz a função protetora dos músculos lombares, não afecta a posição de pé e os doentes que andam não são recomendados para utilizar a almofada de cintura, para além de outros métodos como a massagem, a acupunctura e a terapia fechada, que também são habitualmente utilizados, podem ser utilizados em combinação, se a eficácia do tratamento for insatisfatória, pode também optar por utilizar o tratamento de corte por punção, o tratamento químico do núcleo pulposo (injeção de colagenase), a ozonoterapia e as injecções intradurais, etc. 15, moderador: pacientes com hérnia de disco intervertebral em casa para prestar atenção a esses problemas deve, geralmente como proteger a cintura? Diretor You: Devemos prestar atenção para manter uma postura correcta, evitar os factores de recorrência e prevenir a recorrência. Quando a dor lombar é completamente aliviada após uma semana, deve começar a restaurar a função de flexão lombar das actividades, ao mesmo tempo que consolida o efeito do exercício de alongamento da coluna lombar, na produção, a vida deve ser usada da forma correcta para usar a cintura, para desenvolver bons hábitos, sentar-se num banco duro, dormir numa versão de madeira dura da cama, ficar de pé e caminhar para usar a postura correcta. Ao mesmo tempo, para reforçar a função dos músculos das costas, pode ser efectuado o exercício “engolir mosca”, “três pontos”, “cinco pontos” e outras posturas do exercício, a fim de aumentar a força dos músculos das costas lombares, de modo a evitar a recorrência.