(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a uso científico e a informação contida no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Esta doente foi submetida a ressecção do anexo esquerdo por tumor mucinoso juncional do ovário esquerdo com adenocarcinoma quístico juncional aos 17 anos de idade. O prognóstico após a cirurgia era bom, mas apresentou-se para tratamento da infertilidade devido a hipofunção ovárica. A doente foi submetida a um regime pró-ovulatório ligeiro e a fertilização in vitro, que resultou numa gravidez e num parto bem sucedidos. Tipo de doença] Infertilidade, hipofunção ovariana, cisto de chocolate no ovário direito, cisto de flavina no ovário direito [Hospital] Décimo Hospital Popular de Xangai [Data da consulta] dezembro de 2020 [Plano de tratamento] Ovulação suave (urotropina injetável, comprimidos de letrozol) + fertilização in vitro [Ciclo de tratamento] Fertilização in vitro por 8 dias, transplante 2 meses após a recuperação do ovo [Resultado do tratamento A paciente era uma mulher de 25 anos de idade que não utilizou qualquer contraceção após o casamento, mas não concebeu durante um ano, pelo que procurou a nossa clínica. A doente referiu que tinha sido submetida a uma ressecção anexial esquerda por um tumor mucinoso juncional do ovário esquerdo com adenocarcinoma quístico juncional quando tinha 17 anos e que tinha sido seguida durante 4 ciclos de quimioterapia. O seu ciclo menstrual habitual é de 28 dias, cerca de 7 dias de cada vez, com volume médio. Tem 158 cm de altura, pesa 63 Kg e tem um IMC de 25,2. Foi efectuada uma primeira consulta externa e a ecografia mostrou 3 folículos sinusais direitos e ausência do ovário esquerdo. Hormonas sexuais basais: FSH/LH: 2,06/0,77 UI/L; T: 1,51ng/ml; AMH: 1,45ng/ml: Ca125: 20,57 U/mL. A ecografia ginecológica sugeriu: quisto de chocolate do ovário direito e quisto xantogranuloma do ovário direito. Diagnóstico preliminar: infertilidade, hipofunção ovariana, cisto de chocolate do ovário direito, cisto de flavina do ovário direito. (Ecografia ginecológica) II. Antecedentes do tratamento Considerando que a doente era uma jovem doente com tumor, embora houvesse uma indicação clara para o tratamento de FIV, era difícil prever se os elevados níveis de estrogénio durante o processo de FIV afectariam negativamente o tumor do ovário da doente. A fim de minimizar os efeitos da medicação, foi escolhido um protocolo de estimulação suave para a FIV após comunicação com a paciente. A medicação utilizada incluía: urotropina injetável, complementada com comprimidos de letrozol durante todo o ciclo para reduzir os níveis de estrogénio ao longo do ciclo de FIV. Num total de 8 dias de ovulação, foram recolhidos 6 óvulos maduros para fertilização in vitro e, por fim, foram congelados 2 embriões de alta qualidade. A paciente não foi programada para uma transferência de embriões frescos porque a ecografia mostrou um endométrio com 10 mm de espessura e ecogenicidade irregular. Um mês após a colheita dos óvulos, no 4.º dia da menstruação, foi efectuada uma histeroscopia para detetar pólipos endometriais e removê-los cirurgicamente. No segundo mês após a recolha dos óvulos, um embrião foi preparado para transferência endometrial num protocolo de ciclo natural para reduzir a quantidade de hormonas utilizadas e a conceção foi bem sucedida. Após a ovulação, foram recuperados com sucesso 6 óvulos maduros e 2 embriões de boa qualidade acabaram por ser congelados. No segundo mês após a recolha dos óvulos, um embrião foi preparado para transferência endometrial num protocolo de ciclo natural para reduzir a dosagem de hormonas. 12 dias após a transferência, o HCG era de 729,0 mIU/ml e, após ver o coração do feto, foi monitorizada no departamento de obstetrícia do hospital local para o parto. Estamos satisfeitos pelo facto de a paciente ter obtido com sucesso óvulos maduros após o tratamento de ovulação. 4. manter o bom humor, relaxar razoavelmente e aliviar o stress de forma adequada; 5. em caso de desconforto abdominal, distensão e dor lancinante, deve procurar imediatamente um médico para um diagnóstico claro. V. Perceção pessoal A descoberta de um tumor é um grande golpe para os indivíduos e as famílias, e a maioria dos doentes pensa primeiro na vida. Com o desenvolvimento das ciências médicas, o rastreio precoce, a deteção precoce e o tratamento precoce dos tumores estão a ser promovidos, juntamente com o aparecimento de novas terapias e medicamentos, a taxa de cura e a taxa de sobrevivência dos doentes com tumores estão a aumentar, pelo que os doentes também terão a procura de fertilidade. Neste caso, a doente tinha apenas 17 anos na altura da cirurgia ao tumor e, após o tratamento padrão, estava bem controlada e tinha um desejo natural de ter filhos. Nos últimos anos, o foco passou a ser a preservação da fertilidade antes do tratamento do primeiro início de cancro, como o congelamento de sémen antes da quimioterapia para os homens e o congelamento de tecido ovariano ou folículos antes da cirurgia ou radioterapia para as mulheres.