(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a uso científico geral e as informações relevantes no conteúdo que se segue foram processadas para proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Um doente do sexo masculino, de 40 anos de idade, deu entrada no hospital com dores de garganta e mal-estar após esforço e não foi tratado com medicação específica. No momento da admissão, foram efectuados exames e o NGS patogénico revelou um diagnóstico de vírus da gripe B e Staphylococcus aureus, que foi diagnosticado como gripe B combinada com pneumonia grave. Após tratamento com terapia antiviral farmacológica, oxigénio de alto fluxo e drenagem torácica fechada, a temperatura do doente baixou e o seu estado melhorou em termos de controlo. [Informações básicas] Homem, 40 anos de idade [Tipo de doença] Gripe B associada a pneumonia grave [Hospital] Segundo Hospital da Universidade de Medicina de Harbin [Data da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Terapêutica medicamentosa (cápsula de fosfato de oseltamivir + cefoperazona sódica sulbactam sódica injetável + comprimidos de cloridrato de moxifloxacina + imunoglobulina humana intravenosa + cefazolina sódica injetável + cloridrato de vancomicina injetável) + alta O paciente foi admitido no hospital com dor de garganta há 4 dias, agravada por febre há 2 dias. O paciente desenvolveu dor de garganta e fraqueza devido a esforço há 6 dias, e febre há 2 dias, Há um dia, o doente continuava febril e foi visto na nossa clínica de febre. Os resultados laboratoriais revelaram: contagem total de glóbulos brancos 2,26 x 10^9/L, contagem total de neutrófilos 1,68 x 10^9/L, contagem de linfócitos 10,9%, contagem de monócitos O doente foi admitido de urgência no nosso serviço, após um teste ambulatório completo para o antigénio rápido da gripe B e uma TAC do tórax: múltiplas sombras em vidro despolido e irregulares em ambos os pulmões, sombras exsudativas e lesões sólidas ao longo dos brônquios. Após a admissão, o doente recebeu anti-influenza oral com cápsulas de fosfato de oseltamivir, tratamento anti-infecioso com comprimidos injectáveis de cefoperazona sódica sulbactam e cloridrato de moxifloxacina, imunoglobulina humana por sedação, oxigénio por máscara facial a 5L/min, oxigénio nos dedos a cerca de 85-89%, mudou para oxigénio por alto fluxo pelo nariz, fluxo de oxigénio 45L/min, concentração de oxigénio a 100%, oxigénio no pulso dos dedos a flutuar a 95%-99% e o estado mental do doente melhorou ligeiramente. No entanto, a febre manteve-se durante 2 dias de tratamento, pelo que o doente foi alterado para continuar a tomar cápsulas de fosfato de oseltamivir como antivírico, tendo-lhe sido administrada cefazolina sódica injetável e cloridrato de vancomicina injetável como anti-infecioso, de acordo com a experiência. 3 dias mais tarde, o NGS do líquido de lavagem alveolar revelou: vírus da gripe B e Staphylococcus aureus, e o diagnóstico foi de gripe B combinada com pneumonia grave. 4 dias mais tarde, a hemocultura revelou: Staphylococcus aureus, e a cefazolina sódica injetável foi descontinuada e continuou-se a tomar cápsulas de fosfato de oseltamivir. Cápsula de oseltamivir por via oral e cloridrato de vancomicina para injeção em uma base sedativa. Após 5 dias de tratamento, a temperatura caiu para 38 ℃, mas a temperatura não caiu mais. Considerando a possível combinação de Staphylococcus aureus com cavidade e abscesso torácico, a TC do pulmão foi revisada e, de acordo com a imagem, drenagem torácica fechada e irrigação torácica foram administradas por 1 semana. A temperatura do paciente caiu gradualmente para 37,5 ℃ e continuou a consolidar o tratamento por 5 dias antes que a temperatura caísse para 37,2 ℃. O paciente era uma pneumonia grave com influenza B combinada com infeção por Staphylococcus aureus. A doença foi caracterizada por rápida progressão e o retorno patogenético confirmou a patogênese presumida e o tratamento de manutenção foi continuado. Dado que a recuperação das lesões cavitárias devidas à pneumonia por S. aureus é muito demorada, o doente foi hospitalizado durante um total de 20 dias, com controlo total dos sintomas e absorção significativa das imagens pulmonares, tendo sido aconselhado a regressar ao hospital para uma revisão dentro de 1 mês. O doente deve prestar atenção aos seguintes pontos: 1. evitar o esforço, prestar atenção ao calor, este doente deve ficar acordado até tarde durante um mês, resultando numa diminuição da imunidade causada pelo frio; 2. No inverno e na primavera, quando o clima muda rapidamente, prestar atenção à abertura das janelas e manter a circulação do ar no interior. A gripe é uma doença respiratória aguda causada pelos vírus da gripe A, B e C. A gripe é comum no inverno e na primavera, com manifestações clínicas de febre alta, fadiga, dores de cabeça, tosse, dores musculares generalizadas e outros sintomas de toxicidade sistémica, enquanto os sintomas respiratórios são ligeiros. Os vírus da gripe são susceptíveis de mutação, altamente contagiosos, geralmente susceptíveis à população e têm uma incidência elevada. A gripe pneumónica começa com sintomas semelhantes aos da gripe típica, mas a situação agrava-se rapidamente após 1-3 dias, com febre alta, tosse, dores no peito e, em casos graves, insuficiência respiratória e falência multiorgânica do coração, fígado e rins (MODS), pelo que, quando a febre alta não cede, é importante procurar assistência médica imediata.