As crianças com menos de 10 anos são um dos grupos etários mais comuns para o smouldering e temos tratado muitas crianças muito pequenas com smouldering que recuperaram bem da cirurgia. Uma grande proporção destas crianças veio até nós depois de terem sido tratadas sem sucesso em hospitais locais ou outros grandes hospitais. Por que é tão difícil tratar tais crianças? Os vasos sanguíneos das crianças com cheiro são muito finos e frágeis, e nas crianças pequenas os vasos sanguíneos são ainda mais finos, apenas cerca de 1 mm, pelo que é muito difícil anastomose dos vasos sanguíneos. Além disso, o volume de sangue de uma criança tão pequena é muito baixo, pelo que é ainda mais importante controlar e reduzir a hemorragia durante a cirurgia, e a gestão intra-operatória da anestesia, tensão arterial e gestão perioperatória pós-operatória são todas muito importantes. Face a estes problemas, a nossa equipa superou as dificuldades nesta área e conseguiu fazer um avanço na cirurgia de crianças pequenas com doença latente. É também importante escolher o tipo específico de cirurgia a ser realizada. A cirurgia de bypass vascular combinada, embora contornando directamente o cérebro para melhorar rapidamente o fornecimento de sangue e prevenir o enfarte cerebral recente, é uma abordagem com duas vertentes para induzir a formação de neovascularização na superfície do cérebro para expandir ainda mais o âmbito da melhoria do fornecimento de sangue. O procedimento de remendo é diferente do anterior remendo do músculo temporal, mas é um procedimento de remendo multifactorial, que inclui músculo temporal, dura-máter, periósteo craniano, artéria meníngea média, etc. A área de remendo cobre o lóbulo temporal, lóbulo parietal, lóbulo frontal e parte do lóbulo occipital do cérebro, e pode estender a área de remendo ao lóbulo frontal, o que é uma das vantagens da cirurgia de bypass vascular combinada, porque o lóbulo frontal está intimamente relacionado com a cognição humana, inteligência e emoção. Isto é uma vantagem porque o lobo frontal está intimamente relacionado com a cognição, inteligência e emoção, e é portanto muito benéfico para o desenvolvimento e recuperação intelectual dos pacientes, especialmente das crianças. A prática clínica demonstrou que um bom fornecimento de sangue pode ser alcançado através do restabelecimento de canais de bypass sanguíneo adequados e completos para a criança através da cirurgia de bypass vascular combinado. Desta forma, o cérebro recebe um fornecimento de sangue adequado, todas as funções neurológicas funcionam normalmente, a pessoa inteira é restaurada a um bom estado de saúde, e o crescimento e desenvolvimento normal da criança, incluindo a inteligência, não pode ser afectado. A nossa equipa já tratou mais de uma centena de crianças com smog, a mais nova das quais era uma criança de um ano de idade.