A quimioterapia para o cancro da mama, incluindo a quimioterapia neoadjuvante pré-operatória e a quimioterapia adjuvante pós-operatória, é uma parte importante do tratamento abrangente do cancro da mama e é um tratamento sistémico. A quimioterapia demora geralmente 6-8 ciclos (geralmente 21 dias para um ciclo) e é um período longo e doloroso no decurso de um tratamento abrangente para os pacientes, exigindo uma estreita cooperação entre médicos e pacientes, especialmente porque muitos pacientes fazem quimioterapia ambulatória, que pode levar a complicações mais graves se não for tratada com cuidado.
Com base na nossa experiência em quimioterapia, sentimos que é necessário que os pacientes e as suas famílias tenham uma compreensão preliminar de algumas das questões durante a quimioterapia, para que possam cooperar melhor com os seus médicos para concluir com sucesso a quimioterapia. As questões relevantes são introduzidas da seguinte forma.
I. Preparação pré-quimioterapia
1, pacientes de quimioterapia neo-adjuvante pré-operatória na biopsia da punção para confirmar o diagnóstico o mais cedo possível para iniciar a quimioterapia; quimioterapia adjuvante pós-operatória na recuperação da cirurgia (cicatrização da ferida, geralmente dentro de 1 mês após a cirurgia) para iniciar a quimioterapia;
2. antes da quimioterapia, a altura e o peso do paciente devem ser medidos para calcular a área de superfície corporal e determinar a dose de quimioterapia;
3.Before quimioterapia, recomenda-se geralmente a realização de grandes punções venosas para estabelecer o acesso venoso a longo prazo a fim de reduzir a fuga de fármacos e os danos nos tecidos;
Os pacientes submetidos a quimioterapia neoadjuvante pré-operatória precisam de ser submetidos a biopsia do gânglio linfático sentinela antes da quimioterapia para clarificar o estadiamento axilar;
5.Patients com testes normais de sangue, coração, fígado e função renal antes da quimioterapia, ou avaliado pelo médico se a quimioterapia pode ser administrada.
II. medicamentos de quimioterapia
Os medicamentos quimioterápicos comummente utilizados para o cancro da mama são: anthraciclinas (A, tais como epirubicina EPI, birubicina THP, etc.), paclitaxel (T, paclitaxel ou doxorubicina), ciclofosfamida (C), fluorouracil (F), etc;
Os regimes combinados tais como AT, CAF, TAC, TC, AC-T, etc. são geralmente escolhidos, geralmente para um regime de 3 semanas, ou um regime de 2 semanas;
3. um ciclo de quimioterapia é normalmente infundido durante 3-4 dias, com medicamentos de quimioterapia geralmente utilizados no primeiro e segundo dias, e o resto da infusão diária para reduzir as reacções de quimioterapia e aumentar a eficácia dos medicamentos, os pacientes devem saber qual é o frasco do medicamento de quimioterapia e prestar atenção às reacções medicamentosas;
Efeitos secundários da quimioterapia e do seu tratamento
Este é o efeito secundário mais comum e problemático da quimioterapia para o cancro da mama. Quase todas as pacientes irão sentir uma supressão da medula óssea e uma diminuição dos glóbulos brancos. Isto é quando ocorrem complicações graves, tais como infecções, se não forem tratadas adequadamente. Normalmente verificamos o trabalho de sangue nos dias 4, 7 e 10 e administramos leucoestimulantes (factor estimulante da colónia de granulócitos) nos dias 5-8. A maioria dos pacientes necessitará de leucostimulantes subcutâneos para passar a fase extrema da quimioterapia. Cada pessoa tem um padrão diferente e deve ter em mente o seu próprio padrão de alterações na mielossupressão. Os doentes com febre ou fraqueza particular após a quimioterapia devem mandar verificar imediatamente o seu sangue e consultar o seu médico para tratamento imediato;
2. reacções alérgicas Um pequeno número de pessoas pode ter reacções alérgicas graves a medicamentos paclitaxel, pelo que é necessário um pré-tratamento. Isto significa tomar comprimidos de dexametasona em duas doses divididas 12 horas antes da infusão de paclitaxel (geralmente o segundo dia de quimioterapia) ou oralmente durante 3 dias antes e depois da infusão de docetaxel. Os doentes devem lembrar-se! Apenas o paclitaxel liposomal não requer comprimidos de dexametasona oral devido à modificação de drogas;
3. outros efeitos secundários comummente observados são reacções gastrointestinais (náuseas e vómitos), danos nos nervos periféricos, transaminases elevadas, dores ósseas, etc., todos eles de natureza temporária. A queda de cabelo pode ocorrer em quase todos, causando angústia ao paciente, mas é também temporária e o cabelo novo crescerá após seis meses, alguns ainda melhor do que antes, pelo que não há necessidade de se preocupar.
Quarto, as precauções do paciente
1, durante a quimioterapia, prestar atenção ao reforço da nutrição, à facilidade de absorção, às proteínas vitamínicas suficientes, e comer mais alimentos para o sangue, tais como fígado de porco, sopa de ossos, etc;
2, pode comer alguns produtos para a saúde do sangue, tais como pastilhas, tâmaras vermelhas, etc., pode também tomar Sheng de sangue oral, vitamina B4, etc.;
3.During o período de quimioterapia, devido à diminuição da resistência, deve ser dada especial atenção à prevenção de constipações, etc., para reforçar o calor, no 2º-12º dia de quimioterapia com uma máscara;
4, o tratamento de veias grandes é uma coisa relativamente problemática, especialmente porque a maioria dos pacientes está em casa entre quimioterapia. Geralmente, a cânula intravenosa precisa de ser enxaguada com diluição de heparina 1-2 vezes por semana para evitar o bloqueio, e a ferida pode ser mudada uma vez por semana (mudança de membrana), e os enfermeiros do nosso departamento devem ser informados da situação dos cuidados de saúde, e os pacientes do estrangeiro podem ter os seus tubos enxaguados e as membranas mudadas no hospital comunitário local.