Quando é que os antivirais são mais eficazes?

Zhuo Yunhui, Departamento de Hepatite, Hospital Oriental, Hospital Shuguang de Xangai: Para os doentes com hepatite B, em primeiro lugar, devemos adotar uma atitude científica e reconhecer as características da doença, que é uma doença crónica e requer um tratamento a longo prazo. Em segundo lugar, é muito importante aderir a uma terapia antiviral eficaz a longo prazo para suprimir o vírus no tratamento da hepatite B. Não se pode parar ou reduzir a dose sem autorização. Não pode parar ou reduzir a dose sem autorização. Em terceiro lugar, é importante tratar a doença corretamente e é muito benéfico ter um estado mental saudável. Estar triste e tenso durante todo o dia será prejudicial para a recuperação da doença. Em quarto lugar, devemos consultar especialistas se tivermos algum problema, e nunca ler casualmente alguma propaganda incorrecta nos meios de comunicação social. Atualmente, muitos medicamentos não foram cientificamente verificados e aprovados pelo Estado, existindo medicamentos tradicionais chineses e medicamentos ocidentais cuja eficácia no tratamento da doença não foi comprovada, pelo que não os deve utilizar casualmente. Existem dois tipos de medicamentos ocidentais antivirais, um é o interferão (incluindo o interferão de ação prolongada) e o outro é o análogo de nucleósido (ácido). Existem vantagens e desvantagens em ambos os tipos de medicamentos. Como tem 55 anos de idade, é melhor considerar os análogos de nucleósidos (ácidos). Existem quatro análogos de nucleósidos (ácidos) que foram aprovados tanto no país como no estrangeiro. Um deles é a lamivudina, que é utilizada com mais frequência e é o primeiro análogo de nucleósido a ser aplicado, seguido do adefovir, o terceiro é o entecavir (Boludin) e o quarto medicamento é a tibivudina (Surbivudina). A eficácia viral precoce prediz a boa ou má eficácia subsequente, bem como a incidência de resistência aos medicamentos. Às 24 semanas de tratamento, o nível de HBVDNA pode prever a eficácia do tratamento, a eficácia do tratamento pode ser continuada, a eficácia do tratamento não é boa, pode mudar de Q e adicionar outros medicamentos antivíricos, pelo que, para além de prever a eficácia do tratamento, prever a taxa de resistência ao medicamento, pode decidir qual o passo seguinte no plano de tratamento individualizado.