Encerramento de Varizes Laser Minimamente Invasivas

  A prevalência de varizes nos membros inferiores na China é de aproximadamente 10-30% e é uma doença comum e frequente.  Manifestações clínicas: tortuosidade e dilatação venosa superficial, edema e inchaço dos membros, pigmentação cutânea, eczema, liposclerose e até úlceras, vulgarmente conhecidas como pés velhos e podres, reduzem a qualidade de vida do paciente. O procedimento tradicional é uma ligadura de veia safena alta com remoção de varizes. Este é um procedimento mais invasivo com múltiplas incisões, cicatrizes e um tempo de recuperação pós-operatória mais longo.  O tratamento a laser endovenoso minimamente invasivo de veias varicosas nos membros inferiores é menos invasivo, tem menos complicações, recuperação mais rápida, sem cicatrizes e em alguns pacientes pode alcançar resultados cosméticos. O procedimento utiliza a energia térmica do laser e o efeito laser de tecidos especiais para induzir trombose em toda a veia e eventualmente contraí-la e fechá-la, tratando assim as veias varicosas.  Procedimento: A veia safena é perfurada com uma agulha de trocarte 18G anterior ao tornozelo medial, o núcleo da agulha é removido, um fio-guia extra-longo ultra-suave 0,035 é alimentado através do trocarte até à junção da veia safena e da veia femoral, o trocarte é retirado, uma bainha de cateter é alimentada ao longo do fio-guia e o cateter 4F é avançado através da bainha até 1cm abaixo da junção da veia safena femoral. -A fibra foi ligada ao laser semicondutor DIOMEND, ajustado a 12W, 1s de tempo de exposição e 1s de intervalo. De acordo com a localização da luz vermelha na extremidade da cabeça, o cateter e a fibra óptica são retirados simultaneamente para estimular a fotocoagulação. A velocidade de marcha da fibra óptica é de 3mm/s durante a fotocoagulação, enquanto a gaze húmida é pressionada contra a pele do local da fotocoagulação para tornar as veias varicosas locais vazias, e a cânula e a fibra óptica são retiradas por sua vez para a incisão no tornozelo para parar a fotocoagulação. Em pacientes com varizes graves na zona da barriga da perna ou joelho, combinadas com trombose da veia safena e injecções de escleroterapia local, o fecho com laser pode ser efectuado em secções ao longo da veia safena.