A doença de Parkinson é uma doença degenerativa comum do sistema nervoso que é mais comum nas pessoas mais velhas, com uma idade média de início de cerca de 60 anos e menos comum nos jovens com doença de Parkinson a partir dos 40 anos de idade. Então, como gerir o tremor, a insónia e a depressão associada à doença de Parkinson? As seguintes são formas de gerir o tremor, insónia e depressão associadas à doença de Parkinson: 1. A gestão do tremor motor Tremor na doença de Parkinson está geralmente a descansar. Manifesta-se por agitação involuntária dos membros ou do tronco quando estão parados, e quando se movem ou mudam de postura, o tremor é reduzido ou desaparece. No entanto, um pequeno número de pacientes tem uma combinação de tremor motor, que ocorre quando o membro está em movimento ou em certas posturas. O tremor em repouso desaparece após a aplicação de medicamentos contra a doença de Parkinson, mas o tremor regressa durante o movimento dos membros ou em certas posturas. Neste caso, se os sintomas forem graves, considerar adicionar um beta-bloqueador – Tretinoin ou Almare. Preste atenção à sua tensão arterial e pulso durante a aplicação. Precisa de ter uma tensão arterial não inferior a 90/60 mmHg e um pulso de não menos de 60 batimentos por minuto. A gestão da insónia A insónia não é um sintoma específico da doença de Parkinson e pode existir em qualquer pessoa, especialmente nos idosos. As causas são múltiplas, mas existem dois tipos de insónia associados à doença de Parkinson que necessitam de atenção. Uma delas é quando os sintomas da doença de Parkinson são mal controlados devido a quantidades insuficientes de medicamentos anti-Parkinson, levando a dificuldades em adormecer ou acordar cedo. Por exemplo, um tremor mal controlado conduz frequentemente a dificuldades em adormecer. E durante o sono, a rigidez muscular, levando à dificuldade em virar por si próprio ou espasmos de membros, faz muitas vezes com que o paciente acorde cedo. Se for este o caso, a quantidade ou tipo de medicamentos anti-Parkinson deve ser aumentada para controlar os sintomas da doença de Parkinson. Outra condição é sintomas psiquiátricos causados por uma overdose de medicamentos anti-Parkinson, tais como levodopa, agonistas da dopamina ou amantadina, que podem causar insónia. Se for este o caso, pode reduzir a quantidade de medicamentos que toma durante a noite. No entanto, isto deve ser acordado com o médico e o princípio da redução do medicamento é que o medicamento adicionado mais tarde é reduzido primeiro. Se nenhum dos tratamentos acima referidos funcionar bem, o sono pode ser ajudado por comprimidos para dormir apropriados sob a orientação de um médico. Por exemplo, tricíclicos, benzodiazepinas e hidrato de cloral podem ser utilizados para aqueles que têm dificuldade em adormecer; tricíclicos ou clonidina podem ser utilizados para aqueles que acordam cedo no meio da noite. 3. tratamento da depressão e ansiedade Vemos frequentemente doentes com doença de Parkinson com expressões graves, raramente sorridentes, deprimidos, menos capazes de controlar as suas emoções e com tendência para as lágrimas. Quando vêem televisão, podem ficar com os olhos lacrimejantes quando se deparam com uma cena ligeiramente comovente, ou podem ficar tristes quando se sentem um pouco lesados na vida real. Isto é mais comum nos doentes com movimentos predominantemente rígidos e bradicinéticos, e menos comum nos doentes com tremores significativos. Os doentes e os membros da família podem raramente dar-se conta de que o doente se encontra realmente num estado de depressão, ou em casos graves, de depressão comorbida! De acordo com estudos, cerca de 25-61% das pessoas com doença de Parkinson têm sintomas depressivos. As causas são duas: a primeira é psicogénica, o que significa que o paciente está deprimido porque está excessivamente preocupado com a sua doença. Isto tende a diminuir ou a desaparecer à medida que os sintomas melhoram com o tratamento. A outra condição é somática, em que o humor do paciente não melhora ou piora mesmo que os sintomas da doença de Parkinson tenham melhorado significativamente, e isto requer tratamento antidepressivo. Neste caso, é necessário um tratamento antidepressivo. Actualmente, os doentes com Parkinson são frequentemente tratados clinicamente com Bupropion para a depressão, o que é mais eficaz e pode ajudar a aliviar os sintomas de hipermobilidade. Naturalmente, os doentes devem procurar aconselhamento médico sobre a necessidade de medicação.