Há de facto muitos doentes jovens com cancro gástrico, e uma grande proporção deles encontra-se nos estádios médio e tardio, que são mais difíceis de tratar. Os doentes de 20-40 anos de idade com cancro gástrico têm fases localmente avançadas, bem como metástases hepáticas, ou metástases abdominais, e mais doentes do sexo feminino têm metástases ovarianas. A incidência global de tumores é maior nos pacientes mais velhos, mas agora a proporção de pacientes mais jovens está a aumentar. As razões para isto são em parte genéticas e em parte relacionadas com hábitos alimentares e de trabalho deficientes. Entre os jovens doentes com cancro do estômago que foram tratados no passado, alguns têm uma história familiar típica e outros não têm cancro gastrointestinal na sua família. No entanto, a maioria deles tem maus hábitos alimentares. O tratamento de doentes jovens com cancro gástrico não é específico e segue os princípios gerais do tratamento do cancro gástrico. O plano de tratamento é decidido de acordo com a fase. Existem grandes diferenças individuais no prognóstico. Havia um homem de 26 anos com cancro gástrico avançado que não podia comer e estava basicamente num estado de abandono. A família do paciente tinha um forte desejo de tratar o paciente, e considerando que o paciente não podia comer, tentaram ver se havia uma hipótese de cirurgia paliativa. Realizou-se então uma gastrectomia total e foi administrada quimioterapia intra e pós-operatória contínua intraperitoneal de termoperfusão e prosseguiu a terapia com medicamentos sistémicos pós-operatória. O paciente está actualmente vivo há mais de 2 anos, sem qualquer evidência significativa de tumor em análise. Este paciente beneficiou sem dúvida de uma cirurgia, sem a qual nem sequer teria tido a oportunidade de comer e provavelmente teria lutado para sobreviver para além dos 6 meses. No cancro gástrico avançado, a cirurgia não é normalmente o primeiro passo se não houver obstrução ou hemorragia. O tratamento principal é medicação, quimioterapia, medicamentos específicos ou imunoterapia combinada. Dependendo dos resultados dos testes genéticos, se o HER-2 for amplificado, a quimioterapia combinada com o trastuzumab pode ser utilizada; além disso, se a imunoterapia PD-1 for adequada, então a quimioterapia combinada com a imunoterapia pode ter um bom efeito. Mecanismo de imunoterapia PD-1 No entanto, se houver obstrução ou hemorragia, ainda há uma hipótese de ressecção cirúrgica paliativa, que pode ser considerada e irá aliviar os sintomas e possivelmente prolongar a sobrevivência. Por conseguinte, nos jovens, é necessário prestar atenção à dieta e aos bons hábitos alimentares. Se tiver gastrite crónica, infecção por H. pylori, maus hábitos a longo prazo (fumar, álcool, dieta rica em sal, etc.), pólipos gástricos, cirurgia estomacal anterior, e um historial familiar de cancro gastrointestinal, é importante fazer check-ups regulares. Se sentir algum desconforto, procure prontamente cuidados médicos para detectar o problema e tratá-lo atempadamente.