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Resumo: Uma paciente de 46 anos de idade relatou que foi encontrada uma massa no seu ovário durante um exame físico há 2 dias. Não tinha sentido anteriormente quaisquer sintomas físicos adversos anormais, por isso veio ao nosso hospital para mais investigações para identificar a causa exacta da massa no seu ovário. A paciente foi finalmente diagnosticada com tumor de células granulosas do ovário, e após cirurgia e medicação, o seu estado foi bem controlado e todos os indicadores voltaram ao normal.
Básico information】Female, 46 anos de idade
Tipo de tumor celular disease】Granulosa (tumor celular de granulosa ovariana)
Hospital】Qilu Hospital da Universidade de Shandong
Data de Consultation】August 2019
Tratamento plan】Surgery (cirurgia completa do cancro dos ovários) + medicamentos intravenosos (injecção de cloridrato de doxorubicina, ciclofosfamida para injecção) + medicamentos orais (cápsulas de amoxicilina)
Tratamento period】In – tratamento hospitalar durante 10 dias, seguido de revisão mensal após a alta
Efeito do tratamento] A doença foi controlada, a massa abdominal desapareceu e todos os indicadores voltaram ao normal
I. Consulta inicial
Quando vi a paciente pela primeira vez no hospital, ela descreveu-me que não tinha sofrido de hipertensão ou tumores antes e que não tinha antecedentes de cirurgia. Ao exame, uma massa dura com mobilidade média foi palpada no abdómen inferior. Um exame completo de TAC revelou uma massa de forma oval dentro da adnexa bilateral do paciente, com fronteiras claras e densidade heterogénea. Os sintomas, os sinais físicos e os resultados da TAC da paciente sugeriram um tumor de células granulosas dos ovários e ela foi internada no hospital.
Tratamento
A fim de evitar a progressão da doença, o paciente foi aconselhado a ser operado o mais rapidamente possível devido à taxa de crescimento relativamente rápida do tumor. A paciente foi colocada sob anestesia geral e a pele da zona operatória foi desinfectada. Foi feita uma incisão cirúrgica no abdómen da paciente e os músculos e a fáscia foram incisados camada a camada, e o útero, ambos adnexa, maior omento, gânglios linfáticos pélvicos e gânglios linfáticos para-aórticos foram removidos. Para evitar a infecção secundária após a cirurgia, foi prescrito ao paciente cápsulas de amoxicilina. Para evitar a recorrência de células tumorais, foi também necessário tratamento quimioterápico após a cirurgia, e os medicamentos utilizados incluíam a injecção de cloridrato de doxorubicina e ciclofosfamida para injecção.
III. resultados do tratamento
No primeiro dia após a cirurgia, o paciente estava num bom estado mental, com uma temperatura de 36,7°C e sem sinais de febre. Dizia-se que a dor no local da incisão cirúrgica era tolerável, e que o líquido de drenagem no tubo de drenagem era claro, sem outros sintomas adversos. No 10º dia de tratamento intra-hospitalar, a incisão cirúrgica tinha sarado bem, o paciente estava a comer e a dormir normalmente, as massas abdominais tinham desaparecido ao exame físico, e não foram vistas massas de forma oval na área ad anexa bilateral na repetição da TAC.
IV. Notas
Fiquei feliz por ver que a paciente teve alta feliz e senti-me feliz por ela. No momento da alta, aconselhei o paciente a evitar exercício pesado durante um curto período de tempo, pois a incisão cirúrgica não tinha cicatrizado completamente, para evitar que a ferida se rasgasse, e a não coçar a incisão cirúrgica para evitar infecção secundária.
Se sintomas tais como vómitos, obstipação, queda de cabelo ou fadiga forem evidentes durante a quimioterapia, os pacientes devem procurar aconselhamento médico em tempo útil e devem também visitar o seu médico para exames mensais regulares. O doente deve comer mais peixe, leite, maçãs e outros alimentos altamente nutritivos e leves, e exercitar-se adequadamente para manter uma mente calma e um trabalho e descanso regulares, o que ajudará a melhorar a condição do doente.
V. Percepção pessoal
Embora o cancro possa parecer assustador, após tratamento precoce, a doença será melhor controlada, aliviando os sintomas adversos causados pela invasão de tumores e melhorando a qualidade de vida dos doentes com cancro até certo ponto. Tal como no caso da paciente feminina de 46 anos de idade, neste caso, após tratamento direccionado com cirurgia, medicamentos quimioterápicos e anti-infecciosos, a paciente teve alta do hospital e não se observou qualquer tendência para a recorrência ou agravamento do tumor no momento da revisão. Além disso, este caso também reforça a importância de controlos médicos regulares, que podem ajudar a identificar a doença numa fase precoce.