O fibroma ovariano é um tumor das células mesenquimais do cordão sexual e é o tumor sólido mais comum do ovário, representando 1-4% de todos os tumores benignos dos ovários. Os sintomas mais comuns são desconforto e dor abdominal, mas a maioria dos pacientes não apresenta sintomas específicos. Estes tumores sólidos são frequentemente difíceis de diagnosticar através de ultra-sons pré-operatórios e são frequentemente mal diagnosticados como fibróides uterinos. Também são frequentemente mal diagnosticados como sendo malignos ovarianos devido às ascite associadas e aos níveis elevados de CA-125. Os fibróides ovarianos causam a grande maioria dos tumores benignos, e a síndrome de Magee é uma síndrome muito rara mas bem conhecida. É definido como um tumor ovariano sólido benigno com fluido pleural e/ou ascite. A maioria dos fibróides ovarianos pode ser curada cirurgicamente. No entanto, o melhor tratamento para os fibróides ovarianos ainda não foi completamente investigado. Os cirurgiões mal conseguem remover o tumor laparoscopicamente, mas a remoção segura do tumor isolado do abdómen é difícil. Contudo, os recentes avanços em instrumentos e técnicas cirúrgicas levaram à popularidade crescente da cirurgia laparoscópica em cirurgia ginecológica. Um desses casos foi relatado por Macciò et al. e publicado num número recente da BMC Surg. A paciente tinha um grande fibroma ovariano com síndrome de Magee e foi tratada laparoscopicamente com apresentação clínica de dor abdominal e anemia hemolítica grave. A paciente tinha sintomas clínicos graves e, tendo em conta a sua massa ovariana gigante distorcida com síndrome de Magee e possível anemia hemolítica, concentrou-se primeiro no tratamento médico eficaz e depois no tratamento cirúrgico mais apropriado após a laparoscopia. O principal objectivo da estratégia de tratamento acima referida é a gestão da anemia pré-operatória. As transfusões de sangue e a terapia glucocorticoide asseguram níveis estáveis de hemoglobina e níveis normais de bilirrubina. Um procedimento laparoscópico foi realizado quatro dias após o diagnóstico do tumor para remover o grande fibroma ovariano. Os sintomas foram rapidamente aliviados e a paciente teve alta após uma curta estadia hospitalar. Este caso realça as dificuldades que podem ser encontradas no tratamento de pacientes com síndrome de Magee, incluindo a possibilidade de diagnóstico incorrecto de tumores malignos dos ovários, que podem afectar o tratamento médico e cirúrgico subsequente, os efeitos adversos da síndrome de Magee no paciente, particularmente dor aguda e anemia grave. Este caso demonstra a exequibilidade e a segurança da cirurgia laparoscópica para casos de malignidades potencialmente grandes, mas requer uma equipa de oncologia ginecológica experiente, o que está para além da perícia de um cirurgião geral. A laparoscopia diagnóstica é útil em pacientes com potencial malignidade e a laparoscopia laparoscópica pode ser realizada se houver sinais de malignidade.