A hipoglicémia é definida como uma concentração de glucose no sangue inferior a 2,77mmol/l (50mg/dl) e é uma complicação comum em doentes diabéticos tratados com drogas hipoglicémicas orais ou insulina. Os sintomas iniciais de hipoglicémia são dominados pela excitação dos nervos vegetativos, especialmente os nervos simpáticos, manifestados como palpitações, fraqueza, suor, fome, palidez, tremor, náuseas e vómitos, etc. A hipoglicémia mais grave tem frequentemente a manifestação de deficiência de açúcar no sistema nervoso central, como a consciência desfocada, distúrbios mentais, paralisia de membros, incontinência, letargia, coma, etc. Vale a pena notar que a manifestação de hipoglicémia pode ser diferente para cada paciente, mas para o paciente Vale a pena notar que a manifestação de hipoglicemia pode ser diferente para cada paciente, mas para o próprio paciente, os sintomas de cada ataque são basicamente semelhantes.
A hipoglicemia é prejudicial para o corpo humano, especialmente para os doentes idosos, e o perigo de hipoglicemia é ainda maior do que o da hiperglicemia. Os principais perigos da hipoglicémia são
1, quando aumenta a hipoglicémia, a adrenalina do organismo, os glicocorticóides, o glucagon e a hormona de crescimento e outras hormonas de crescimento, resultando na reacção de açúcar no sangue fodido (efeito Sumuje), causando flutuações do açúcar no sangue e agravando a doença.
2, episódios recorrentes de hipoglicemia grave a longo prazo podem levar a danos irreversíveis no sistema nervoso central, causando alterações de personalidade, distúrbios mentais, demência, etc. nos pacientes.
3. a hipoglicemia pode também estimular o sistema cardiovascular e promover a arritmia, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, etc.
4. coma hipoglicémico que passa sem ser detectado durante demasiado tempo pode causar a morte.
A hipoglicémia é uma das emergências da diabetes e deve ser tratada activamente.
1.In a fase inicial da hipoglicemia, existem apenas sintomas como suor, pânico, fraqueza, fome, etc. Se o paciente estiver sóbrio, pode beber água com açúcar ou comer bolachas ou aperitivos com mais açúcar.
2.If a consciência do paciente mudou, ele deve usar 50% de glucose 40-60ml por via intravenosa, e em casos mais graves, 10% de glucose pode ser usada para infusão intravenosa contínua.
3.Application de glucagon Glucagon 1mg de injecção intramuscular está disponível quando disponível, mas o glucagon é mais caro.
Deve-se notar que se ocorrer hipoglicemia em doentes tratados com Bystolic, estes devem ser tratados com aplicação oral ou intravenosa de glicose.
A hipoglicémia é uma anomalia bioquímica e não é uma doença. É um grupo de manifestações clínicas que são destacadas pela excitação simpática e disfunção do sistema nervoso central quando a glicemia cai abaixo do normal por alguma razão, chamada hipoglicemia. Em casos graves, esta desordem pode levar ao coma.
Há muitas causas de hipoglicemia, que podem ser divididas aproximadamente nas seguintes categorias.
Insulina em excesso: insulinoma, hiperplasia de células de ilhotas, carcinoma de células de ilhotas, tumor ectópico secretor de insulina, fármacos que diminuem o glucose-baixo. A hipoglicemia clinicamente endógena ou induzida por insulina tópica é a mais comum.
2, Hipoglicémia reactiva: diabetes precoce, hipoglicémia funcional, hipoglicémia nutricional.
3. hipersensibilidade à insulina.
4. doença hepática.
5.Toxicity: intoxicação por drogas.
6, Deficiência de açúcar.
Quais são os sintomas de coma hipoglicémico
A hipoglicémia é um forte stress para o corpo, e o paciente mostra excitação simpática; a hipoglicémia faz o sistema nervoso central carecer de fontes de energia, e muitas disfunções ocorrem. O paciente sente tonturas, dores de cabeça, fome, fraqueza e membros frios no início da doença, seguido de consciência nebulosa, desorientação, convulsões e até coma.
Como tratar
1. tratamento geral: determinar se as vias respiratórias do paciente estão desobstruídas e tratar em conformidade se necessário; prevenir ferimentos na língua se houver uma convulsão.
2.Emergency tratamento: Se o paciente ainda tiver acção de deglutição, alimentar um pouco de água açucarada, a maioria deles pode melhorar rapidamente os sintomas. Para a maioria dos pacientes, 20-60 ml de glicose a 50% é suficiente para corrigir a hipoglicémia. A hipocalemia sintomática pode ocorrer quando grandes quantidades de açúcar são injectadas rapidamente. A maioria dos pacientes com hipoglicemia pode acordar dentro de 5-10 minutos após a injecção de açúcar. Se a hipoglicémia for grave e prolongada, a função neurológica pode não recuperar totalmente durante muito tempo.
Consumir sumo e comida o mais cedo possível após o paciente acordar. Por vezes é necessário comer hidratos de carbono juntamente com uma dieta rica em proteínas, como o leite e 5% de dextrose.
Pessoalmente, penso que a hipoglicémia também pode estar relacionada com a nossa vida quotidiana no passado recente. Por exemplo, irregularidades na nossa vida diária ou uma falta de nutrição na nossa dieta podem ter causado uma desordem funcional temporária no nosso corpo. Por isso, não devemos preocupar-nos muito com isso, mas se isto se prolongar por muito tempo, é altura de consultar um médico.
O que é a hipoglicémia?
A glicose é uma forma de açúcar e é a principal fonte de energia do organismo. A hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, ocorre quando os níveis de glicose no sangue descem demasiado para fornecer ao organismo energia suficiente para as actividades fisiológicas normais das células. Os hidratos de carbono como o açúcar e o amido são as principais fontes de glucose na nossa dieta. Durante a digestão, a glucose é absorvida na circulação e transportada para as células do corpo para fornecer energia para a actividade fisiológica normal. O excesso de glicose é então armazenado no fígado, onde se torna glicogénio hepático. Estes processos são controlados de perto pelas hormonas do organismo, de modo que pessoas normais têm um açúcar no sangue muito estável e raramente ocorre hipoglicemia. A hipoglicémia pode ocorrer em doentes com diabetes e outras doenças.
Na diabetes, devido ao tratamento dado para baixar a glicemia, a hipoglicemia pode ocorrer a qualquer momento em qualquer pessoa com diabetes, especialmente em pacientes que precisam de manter a glicemia sob controlo rigoroso, ou em pacientes cujos níveis de glicose no sangue flutuam muito. Por conseguinte, é importante que as pessoas com diabetes e as suas famílias e amigos aprendam a lidar com a hipoglicémia. Como é que o corpo controla o açúcar no sangue? Em termos simples, a glucose no sangue é controlada principalmente pelas hormonas insulina e glucagon, ambas podendo fazer com que os níveis de glucose no sangue baixem demasiado (hipoglicemia) ou aumentem demasiado (hiperglicemia), seja demasiado ou demasiado pouco. Outras hormonas que podem afectar os níveis de glucose no sangue incluem adrenocorticosterona, hormona de crescimento e catecolaminas (epinefrina e noradrenalina). As ilhotas do pâncreas contêm células alfa e beta, que produzem glucagon e insulina respectivamente. Quando o açúcar no sangue aumenta após uma refeição, as células beta libertam insulina, o que ajuda a glicose a entrar nas células do corpo e a baixar os níveis de açúcar no sangue para uma gama normal. Quando os níveis de glucose no sangue descem demasiado, o glucagon é secretado pelas células alfa, o que estimula o fígado a libertar a glucose do fígado armazenada e convertê-la em glucose para elevar os níveis de glucose no sangue a uma gama normal.
Os músculos também podem armazenar algum glicogénio do fígado, que pode ser convertido em glicose. A gama normal de glicemia é aproximadamente 60-115mg/dl; dependendo de quando o indivíduo comeu pela última vez, a glicemia pode ocasionalmente descer abaixo de 60mg/dl ou mesmo abaixo de 50mg/dl com o estômago vazio, sem quaisquer anomalias graves. Isto pode ser visto em mulheres saudáveis, especialmente depois de um jejum prolongado. Se o açúcar no sangue for inferior a 45mg/dl, representa geralmente um problema anormal e grave. Quais são os sintomas de hipoglicémia? As pessoas com hipoglicémia podem sentir-se fracas, sonolentas, trémulas, confusas, famintas e tontas. Pele pálida, dores de cabeça, agitação, tremores, sudorese, batimentos cardíacos acelerados, arrepios, sensações de cólicas, mudanças de humor repentinas e mudanças de comportamento como choro por nada, movimentos desajeitados ou espasmódicos, incapacidade de concentração e formigamento em torno da boca são sintomas de hipoglicémia. Em casos graves, o paciente pode perder a consciência ou mesmo cair em coma.
Os diabéticos de longa duração podem não estar conscientes dos sintomas de hipoglicemia porque algumas das funções que respondem à hipoglicemia foram danificadas, e podem não estar conscientes dela quando ocorre. Os sintomas de hipoglicémia são por vezes confundidos com sintomas causados por circunstâncias não relacionadas com o açúcar no sangue, e por vezes outras doenças podem causar sintomas semelhantes à hipoglicémia. Por exemplo, o stress e ansiedade invulgares, ou o choque de um ataque cardíaco ou outra doença, podem levar à produção de catacolaminas adicionais, criando uma condição semelhante aos sintomas de hipoglicemia, mas não necessariamente relacionada com os níveis de açúcar no sangue. A complicação mais comum para diabéticos é a hipoglicemia. A causa da diabetes é a incapacidade de produzir insulina suficiente ou de usar insulina eficazmente, o que impede o corpo de usar a glicose como fonte de energia. Como resultado, a glicose não pode entrar nas células e acumula-se na corrente sanguínea, produzindo um elevado nível de açúcar no sangue. Dependendo da gravidade da doença, a maioria das pessoas com diabetes irá tomar medicamentos com baixo teor de glucose-baixo ou insulina.
Uma vez que são tratados com insulina ou hipoglicémia oral, pode ocorrer hipoglicémia, especialmente em doentes que estejam a tomar insulina. As condições que podem predispor à hipoglicemia incluem: receber uma dose de tratamento demasiado elevada, absorção de insulina alterada, não comer, comer tarde, comer muito pouco, exercício excessivo, beber demasiado álcool ou uma combinação de outras causas. Uma gama de controlo da glicemia deve ser definida pelo seu médico, dependendo da sua idade, capacidade de reconhecer sintomas de hipoglicémia e do seu estado físico. Quando sentir os sintomas de suspeita de hipoglicemia e não conseguir testar a glicemia, é melhor tratá-la em vez de esperar e recordar esta simples regra: “Quando em dúvida, trate-a”, pois uma hipoglicemia menor, se não for tratada, pode levar a mais hipoglicemia grave e perda de consciência que não pode ser gerida por si só.
Como a hipoglicemia coincide frequentemente com os sintomas, os diabéticos podem geralmente senti-la quando o seu açúcar no sangue cai, incluindo tremores, palpitações, suores e fome. Podem melhorar dentro de 10-15 minutos comendo ostras, sumos de fruta ou refrigerantes não calóricos, e o uso de pastilhas ou pomadas de glucose (disponíveis no balcão) é um tratamento conveniente e rápido. Não utilizar chocolate ou gelado para tratar a hipoglicémia, pois contêm muita gordura, o que retarda a absorção do açúcar. Após ter tomado a sua glicemia e tratado a sua hipoglicemia, aguarde 15-20 minutos antes de fazer outro teste. Se a sua glicemia ainda estiver baixa ou se os seus sintomas não tiverem diminuído, repita o tratamento e certifique-se de que está a comer as suas refeições e lanches normais para manter a glicemia elevada quando se sentir melhor. Como os diabéticos insulino-dependentes devem receber insulinoterapia, especialmente terapia agressiva, correm o maior risco de hipoglicemia grave, o que pode levar à perda de consciência.
Uma condição chamada “hipoglicémia irreconhecível” pode ocorrer em alguns pacientes com dependência insulínica prolongada, o que significa que não desenvolvem sintomas de alerta quando estão hipoglicémicos e, portanto, não têm consciência de que estão hipoglicémicos. A hipoglicemia mais grave pode afectar o sistema nervoso central e manifestar-se como sintomas de privação da glicose central, incluindo dores de cabeça, alterações de temperamento, agitação, perda de concentração, sonolência, convulsões e inconsciência. Esta situação pode exigir a ajuda de uma injecção de glucagon ou cuidados médicos de emergência. As injecções de glucagon ou glucagon podem aliviar rapidamente os sintomas de hipoglicémia e aumentar o nível de glicose no sangue. Os doentes diabéticos podem aprender a reconhecer os sintomas da hipoglicémia através de medições frequentes da glucose no sangue e evitando situações que desencadeiam a hipoglicémia para reduzir o número de episódios de hipoglicémia. Para além de transportar comprimidos de açúcar e idealmente um kit de glucagon de emergência, usar um dispositivo de identificação da diabetes sempre que possível. Amigos, familiares, ou mesmo qualquer pessoa deve estar ciente dos sintomas de hipoglicemia e de como ajudar os diabéticos numa emergência.
É importante tratar a hipoglicemia o mais rapidamente possível, pois pode agravar-se e pode desmaiar. Se desmaiar, é importante que o seu parente mais próximo lhe dê ajuda de emergência, como uma injecção de glucagon ou cuidados de emergência hospitalares. Coisas que um ente querido deve fazer se desmaiar a partir de um nível baixo de açúcar no sangue incluem:
1. não dar insulina ao doente
2. não forçar a entrada de alimentos ou líquidos na boca do paciente
3. não ponha as mãos na boca do paciente
4. manter as vias respiratórias abertas
5. administrar o glucagon
6. ligue para o número de emergência 120 para obter ajuda Dado que a terapia agressiva com insulina pode ajudar a prevenir comorbilidades diabéticas, cada vez mais pacientes diabéticos insulino-dependentes estão a utilizar esta terapia e a incidência relativa de hipoglicémia está também a aumentar. Manter a glicemia no intervalo quase normal e evitar a hipoglicémia depende de um auto-teste frequente da glicemia, uma dieta regular e um programa de exercício físico, aprender a reconhecer os sintomas da hipoglicémia e seguir os conselhos de um médico.