A hérnia de disco lombar é definida como uma condição em que o núcleo pulposus herniates e comprime as raízes nervosas após a ruptura do anel fibroso, causando principalmente dores lombares e nas pernas. Não há nenhum nome para hérnia de disco lombar na literatura médica chinesa. O disco intervertebral lombar é o equivalente a uma articulação de micro movimento e é constituído por uma placa de cartilagem hialina, um anel fibroso e o núcleo pulposus, que é distribuído entre os ossos das vértebras lombares. Quando o disco intervertebral lombar se rompe devido a alterações degenerativas ou traumas, o núcleo pulposo sai da ruptura e pressiona os nervos lombares, causando dor na parte inferior das costas e pernas, pelo que a profissão médica considera a hérnia de discos lombares na categoria de “dor e paralisia lombar”. A primeira coisa a fazer é mudar o seu estilo de vida e compreender correctamente a doença, e dormir numa cama dura na sua vida diária. A investigação moderna concluiu que a maioria dos pacientes pode ser aliviada através de um tratamento conservador e que os exercícios de reabilitação desempenham um papel fundamental na hérnia discal lombar. 1, orientação psicológica: (a) medo da psicologia: cada paciente com hérnia discal lombar está mais preocupado em causar paralisia, o medo de perder a capacidade de trabalhar e viver é a principal psicologia dos pacientes, especialmente pacientes com doenças graves ou que tenham aparecido disfunções de membros, mais susceptíveis de produzir esta psicologia. Contramedidas: Popularizar e educar o conhecimento científico da hérnia de disco intervertebral lombar, para que possa compreender que as condições acima mencionadas podem ser completamente evitadas desde que sejam tratadas cientificamente e adequadamente, e que mesmo nos tipos graves, podem ser evitadas ou melhoradas (ou curadas) após o tratamento desde que sejam tratadas adequadamente, de modo a eliminar a sua psicologia pessimista e medrosa. (ii) Pessimismo: A maioria dos pacientes que falharam algum tratamento ou que tiveram pouco sucesso, e em casos graves podem tornar-se pessimistas e ansiosos. Para além dos factores associados ao tratamento, esta psicologia está também relacionada com o papel psicológico do paciente. O paciente deve ser ajudado a analisar as razões do fracasso ou da ineficácia do tratamento. Se o tratamento for inadequado, o tratamento correcto pode ser utilizado em seu lugar. Em particular, para aqueles com vários sintomas neuropsiquiátricos, paralisia de membros e perturbações da fala, podem ser dadas dicas apropriadas para encorajar a sua recuperação. (iii) Impaciência: Principalmente relacionada com a personalidade, ocupação e idade. Muitos pacientes estão ansiosos por serem curados no dia seguinte e exigem que o médico utilize o melhor tratamento e os melhores medicamentos e que obtenham um resultado satisfatório no mais curto espaço de tempo possível. Quando os requisitos do paciente não são satisfeitos a curto prazo, alguns pacientes perdem a confiança, mudam de médico de tratamento e pedem uma mudança de tratamento. Resposta: Informar o paciente de que a evolução da hérnia de disco lombar é um processo lento e, portanto, requer um certo tempo para o tratamento e reabilitação, e mais tempo para a reabilitação à medida que a doença progride e a gravidade da condição aumenta. Os pacientes devem compreender isto e ultrapassar a impaciência, pois isto não só afecta a eficácia do tratamento, como também deixa o paciente num estado de instabilidade crónica, o que frequentemente torna difícil aderir a tratamentos que levam um certo tempo a mostrar resultados. Por conseguinte, é importante tentar superar e mudar este estado psicológico. 2, métodos de exercício de reabilitação e precauções: o exercício de reabilitação é muito importante para pacientes com hérnia discal lombar, a causa raiz da hérnia discal lombar é a postura não razoável a longo prazo, pelo que a correcção da postura é o núcleo e fundamental. Os exercícios de reabilitação são o tratamento conservador mais básico para reduzir a pressão do material hérnia sobre os nervos e a medula espinal, de modo a que os sintomas possam ser reduzidos ou desaparecer. Mesmo após a cirurgia, os exercícios de reabilitação são necessários para consolidar o efeito e evitar a recorrência. A postura correcta é manter a cintura e a coluna vertebral erguidas e reduzir a lordose lombar. Andar para trás é um método comprovado, uma vez que o centro de gravidade do corpo se desloca para trás ao andar para trás, o que ajuda a manter a coluna vertebral erguida, uma vez que a coluna vertebral está no lado de trás do corpo, pelo que deslocar o centro de gravidade para trás é uma forma eficaz de corrigir a postura. O mesmo é verdade quando se está de pé, com o antepé de ambos os pés sobre um livro grosso, desde que o calcanhar seja inferior ao pé e o peso seja deslocado para trás, a postura pode ser corrigida. Apenas a força externa obrigatória é aplicada e este método é mais comummente utilizado na instrução de treino de dança para principiantes. Se possível, pode-se usar sapatos de salto negativo com sola alta à frente e baixa atrás para forçar o peso para trás em qualquer altura, o que pode ser usado na vida quotidiana como uma alternativa ao andar para trás e é mais seguro e mais fácil de manter. Também é importante não fazer exercício excessivo, descansar quando se sente um pouco cansado e manter a intensidade do exercício baixa e suave. Desde que o centro de gravidade do corpo seja deslocado para trás, a postura pode ser corrigida a favor da rectidão da coluna vertebral para reduzir a curvatura da coluna lombar e retardar os sintomas, o que é benéfico e não prejudicial. Ao mesmo tempo, deve ser dada alguma atenção ao princípio do exercício de reabilitação do exercício suave, evitando a impaciência e a ânsia de alcançar resultados e evitando o exercício excessivo para além da tolerância. Os pacientes com hérnias discais não devem usar sapatos com salto. É do conhecimento geral que os saltos altos são prejudiciais, e que sapatos de salto médio e saltos inclinados têm o mesmo efeito de deslocar o centro de gravidade para a frente, o que pode facilmente levar a um aumento da curvatura da coluna vertebral, em comparação com os saltos altos apenas por grau, e os académicos há muito que salientam que é pseudo-ciência que os sapatos de salto médio são benéficos para a saúde. Esta desvantagem é facilmente ignorada e é agravada para os pacientes com hérnias discais, e ainda mais para aqueles que necessitam de exercícios de reabilitação. Também se podem tomar os seguintes métodos de exercício muscular lombar: 1, 5 pontos de apoio e 3 pontos de apoio: pacientes em posição supina, mãos flexionadas, ou seja, com a almofada de cabeça. Tanto os ombros como os pés seguem a força da cama, convexidade abdominal como uma ponte, de modo a que a cintura e as costas e as coxas e panturrilhas deixem a cama o mais alto possível, tentar levantar o abdómen e as articulações do joelho para atingir a altura mais alta possível, e manter 3-5min, e depois, em seguida, colocar um momento de descanso em conjunto uma queda para um movimento, 20 C30 vezes continuamente, duas vezes por dia, com base no método de exercício anterior, para ser ligeiramente reforçada a força dos músculos lombares para o método de apoio forte, nomeadamente Posição supina, mãos na cabeça ou colocadas no peito, com a cabeça, calcanhar duplo como ponto de apoio para levantar as ancas, 40 vezes cada vez, 2 vezes por dia. 2.Flying engolir: o paciente deita-se na posição abdominal, ambos os membros inferiores são direitos, as mãos e antebraços são esticados para trás nas ancas, as palmas das mãos para cima, com os músculos abdominais como ponto de apoio, os músculos lombares, os músculos dos membros superiores e inferiores são contraídos com força ao mesmo tempo, levantar o peito/esperança para cima, tentar fazer com que o peito e o abdómen saiam da cama, como uma andorinha voadora, mantê-lo durante 5min, acima, depois baixá-lo e descansar por um momento, fazer 5-15 vezes continuamente, ajustar o número de acordo com a sua condição física, geralmente no início O número de vezes deve ser pequeno no início, mais tarde aumentar conforme apropriado. Treino da força abdominal. Movimentar a anca: tomar a posição supina, ambas as pernas direitas, primeiro a mais para trás na direcção da força do pé um alongamento ao mesmo tempo a perna direita para a cabeça da direcção da retracção para ajudar, neste momento a pélvis é baixa posição esquerda e alta posição direita, e depois mudar o lado direito, alternando esquerda e direita, fazer 20-30 vezes cada. Estribos: Tomar a posição supina, flexionar o mais possível as articulações da anca e dos joelhos, prender firmemente a parte de trás do pé, e depois estribar com o calcanhar para fora até à parte superior da diagonal. Após os estribos, os músculos das pernas contraem-se e ficam tensos, antes de os colocar para baixo e de os restaurar, primeiro a perna saudável e depois a perna afectada. Alternar entre as duas pernas durante 20-50 vezes cada uma. Alongamento: tomar uma posição de pé, pernas afastadas e largura dos ombros, ambas as mãos seguram a cintura, o corpo para fazer acção de alongamento das costas, e gradualmente aumentar a magnitude, restaurar o repouso e fazê-lo novamente, repetir 10 ~ 20 vezes.