Quais são os tratamentos para o pequeno cancro do fígado?

  A China é um país com uma elevada incidência de cancro do fígado, com mais de 50% dos doentes novos e mortos com cancro do fígado em todo o mundo a ocorrerem na China. O cancro do fígado começa insidiosamente e mais de 60% dos doentes com cancro do fígado já se encontram numa fase intermédia a tardia quando é diagnosticado pela primeira vez, perdendo assim a hipótese de tratamento radical, com uma taxa de sobrevivência global de 5 anos de apenas cerca de 7%.  A detecção precoce do pequeno carcinoma hepatocelular é a chave. Geralmente, o carcinoma hepatocelular desenvolve-se rapidamente e é difícil de tratar, com maus resultados e uma elevada taxa de mortalidade. No entanto, os doentes com cancro do fígado pequeno não têm frequentemente sintomas clínicos ou muito poucos sintomas, e alguns podem nem sequer sentir nada durante muito tempo após a doença. Portanto, se o pequeno cancro do fígado for detectado e tratado precocemente, pode salvar uma vida.  Estar vigilante em grupos de alto risco. As pessoas em risco de cancro do fígado são aquelas com 40 ou mais anos de idade com antecedentes de hepatite viral, tais como marcadores antigénicos positivos do vírus da hepatite B; aquelas com antecedentes de abuso de álcool durante mais de 5 a 8 anos e manifestações clínicas de doença hepática crónica; e aquelas com cirrose hepática diagnosticada.  Check-ups médicos regulares para rastreio atempado. As pessoas com elevado risco de cancro do fígado devem ser submetidas a exames médicos relevantes de seis em seis meses. O ultra-som é um importante instrumento de diagnóstico por imagem para a detecção de pequenos cancros hepáticos, que pode compensar os erros dos testes de fetoproteína. Em particular, para pacientes com AFP elevado >400 ng/mL, AFP e ultra-som devem ser repetidos mensalmente até que o AFP desça ao normal ou até que o diagnóstico seja feito.  O tratamento do pequeno cancro do fígado deve variar de pessoa para pessoa Actualmente, existem vários tratamentos para o pequeno cancro do fígado, incluindo hepatectomia parcial, transplante de fígado, terapia intervencionista, radioterapia e medicina chinesa, etc. Clinicamente, o tratamento apropriado é geralmente adoptado de acordo com as condições específicas do paciente e de pessoa para pessoa.  Hepatectomia parcial: Para a maioria dos pacientes com pequeno carcinoma hepatocelular, a ressecção cirúrgica do pequeno carcinoma hepatocelular é o principal meio para se conseguir uma cura. O prognóstico do pequeno carcinoma hepatocelular no momento da ressecção depende do tamanho do carcinoma, contudo, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 81,5% para o pequeno carcinoma hepatocelular de 2cm e 59,5% para o carcinoma hepatocelular de 4,1-5,0cm.  Radioterapia: A embolização do cateter de artéria hepática mais a quimioterapia é uma melhor opção para pacientes com carcinoma hepatocelular que perderam a oportunidade de ser operados. A embolização do carcinoma hepatocelular de 2-3cm de diâmetro é significativamente mais eficaz do que um carcinoma hepatocelular maior. A necrose da embolização é mais óbvia, mas a necrose tumoral completa é apenas uma minoria, e a maioria dos pacientes tem um prognóstico significativamente melhorado.  Tratamento intervencionista: a injecção local no tumor tem pouco efeito sobre todo o corpo e função hepática, e a maioria dos pacientes pode tolerá-lo, o que demonstra uma certa superioridade. As indicações para a injecção intra-tumoral de álcool anidro sob orientação ultra-sónica e terapia de radiofrequência são geralmente consideradas como sendo: (i) menos de 3 tumores hepáticos e menos de 3cm de diâmetro; (ii) nenhuma insuficiência hepática grave, como ascite e disfunção de coagulação. A injecção intra-tumoral é eficaz em casos de menor diâmetro, enquanto que os tumores maiores são menos eficazes.  Tratamento medicamentoso chinês: O pequeno carcinoma hepatocelular é geralmente combinado com cirrose hepática, e a realização de cirurgia pode causar danos na função hepática e graves falhas na função hepática. Para aqueles que são fisicamente incapazes de se submeterem a cirurgia de coração aberto, como os idosos e frágeis, a medicina chinesa à base de ervas é geralmente utilizada para tratar o paciente.  Os medicamentos chineses à base de ervas são também utilizados noutros tratamentos ao longo de todo o processo, por exemplo, após cirurgia para pequenos cancros do fígado com medicamentos chineses à base de ervas para pequenos cancros do fígado, para melhorar a função corporal do paciente enquanto se combate as células cancerosas e se previne a recorrência e metástase, e durante a quimioterapia para proteger o fígado.