Os antidepressivos actuam principalmente sobre o mesencéfalo do sistema nervoso central, especialmente o hipotálamo, e em menor grau sobre o sistema límbico, com efeitos farmacológicos complexos. Os antidepressivos comummente utilizados incluem tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, doxepina, prometazina, clorpromazina, etc.), tetraciclicos (por exemplo, maprotilina), inibidores da monoamina oxidase (por exemplo, fenelzina, moclobemida), inibidores selectivos da recaptação de pentraxina (por exemplo, fluoxetina, paroxetina, sertralina, triazolona), etc.
Nome do produto
Especificação e embalagem
Propriedades, utilização e efeitos secundários
1
Promethazina Imipramina
10mg*100
25mg*100
Antidepressivo tricíclico (TCA), um inibidor de recaptação NE/5-HT, bloqueia principalmente a recaptação de NE pela membrana pré-sináptica e bloqueia os receptores M, H1 e α1. É utilizado para todos os tipos de depressão, especialmente aqueles em que predominam os sintomas de retardamento psicomotor. É virtualmente ineficaz em estados depressivos associados à esquizofrenia e pode agravar a depressão motora e de ansiedade. Também utilizado em enurese pediátrica, síndrome de défice de atenção e hiperactividade, estados fóbicos e transtorno obsessivo-compulsivo. É facilmente absorvido oralmente e tem um efeito de primeira passagem com um Tmax de 1-4h e um T1/2 de 19-24h e uma concentração sanguínea efectiva de 150-225ng/ml. Os metabolitos biologicamente activos são a desipramina, a 2-hidroxipromethazina e a 2-hidroxidesipramina, que são inactivados quando combinados com glucuronida. Tanto os metabolitos activos como o pró-fármaco atravessam a barreira hemato-encefálica, a barreira placentária e são excretados no leite materno. 70% são excretados na urina e 22% nas fezes.
Boca seca, sudação excessiva, obstipação, visão turva, retenção urinária, paralisia intestinal, e alterações electrocardiográficas são comuns. Raramente, ocorre hiperactividade ou mania induzida, resultando ocasionalmente em convulsões. Pode causar malformações em recém-nascidos. Contra-indicado em doentes com doenças cardíacas, hepáticas e renais graves e epilepsia. Utilização com precaução nos idosos, pacientes com glaucoma, hipertensão e hipertrofia prostática. Geralmente não deve ser usado com inibidores da monoamina oxidase (IMAO), anticolinérgicos, ou anti-hipertensivos.
2
Clomipramina, também conhecida como Clomipramine, nome comercial Anafranil Anafranil
10mg*30
25mg*30
25mg*48
Antidepressivo tricíclico, um inibidor de reabsorção NE/5-HT. Tem efeitos anti-depressivos, anti-ansiedade e anticompulsivos. Pode eliminar o estado de espírito deprimido, despertar o interesse pelo trabalho e pelas actividades sociais, elevar o humor e rejuvenescer. É indicado para o tratamento de depressão, distúrbios obsessivo-compulsivos, fobias e distúrbios de ansiedade. É a droga de eleição para a neurose obsessivo-compulsiva. Também utilizado para fobias, distúrbios de ansiedade, ataques de pânico, dores crónicas, etc. Facilmente absorvido oralmente com Tmax=4h e T1/2 de 17-28h (média 21h). Concentração sanguínea efectiva 250-700ng/ml. O metabolito activo é desmetilclorpromazina. 2/3 é excretado na urina, 1/3 nas fezes. 25-75mg/d oralmente, pode ser aumentado gradualmente até um máximo de 300mg/d em 2-3 doses.
Os principais efeitos secundários são fraqueza ligeira, sonolência, tonturas, boca seca, boca amarga, obstipação, falta de apetite, visão turva e dificuldade em urinar. Pode haver hipotensão postural, alterações do ECG, irritação ocasional da pele e função hepática anormal. Utilizar com precaução na idade avançada, glaucoma, hipertrofia prostática; não deve ser combinado com MAOI e medicamentos anticolinérgicos.
3
Amitriptyline, nome comercial Amitril
25mg*100
Este produto é um inibidor tricíclico de recaptação NE/5-HT com fortes efeitos antidepressivos e sedativos, e também aumenta os efeitos dos depressores centrais. É indicado para estados depressivos em perturbações mentais afectivas, depressão menopausal, depressão neurótica e psicose orgânica, e é satisfatório para depressão com insónia. Tem um forte efeito antidepressivo e uma curta duração do efeito. É facilmente absorvido oralmente, com um Tmax de 8-12h e um T1/2 de 9-25h. A concentração de sangue efectiva é de 120ng/ml. A excreção é lenta, 60% da dose administrada é excretada na urina e nas fezes em 72h. 70% é excretada na urina e 22% nas fezes. A dose de nortriptilina é 25-50mg/d oralmente, dividida em 3 doses, aumentando gradualmente para 150-250mg/d terapêutica e 50-150mg/d como dose de manutenção. A dose para os idosos é geralmente 1/3 da dose para adultos.
Os principais efeitos secundários são boca seca, sonolência, tonturas, obstipação, urinação dolorosa, visão turva, arritmias cardíacas, hipotensão postural, e em alguns pacientes, função hepática anormal. Contra-indicado em doentes com doenças cardíacas graves, glaucoma, retenção urinária, hipertrofia prostática; não deve ser usado em combinação com medicamentos anticolinérgicos e MAOI.
4
Doxepin Doxpine, também conhecido por Doxepin
25mg*100
Antidepressivo tricíclico, um inibidor de reabsorção NE. Tem fortes efeitos antidepressivos, ansiolíticos, sedativos e hipnóticos. Utilizado para todos os tipos de depressão, ansiedade e estados depressivos. O efeito antidepressivo não é tão forte como a prometazina e a amitriptilina, mas o efeito sedativo é óbvio. O efeito anti-ansiedade produz efeito principalmente no prazo de 1 semana e o efeito antidepressivo produz efeito principalmente em 7-10 dias. É facilmente absorvido oralmente, com um T1/2 de 8 a 24h (média de 17h). O metabolito activo é a doxepina desmetil, com um T1/2 de 31-81 h. É rapidamente metabolizado e a maior parte dele é excretado na urina em 24 h. A dose inicial é maioritariamente de 25mg, 2-3 vezes por dia, com a dose habitual de 150-300mg/d.
Os principais efeitos secundários incluem boca seca, obstipação, retenção urinária, visão turva, tonturas, palpitações, hipotensão, náuseas, vómitos, sudação, erupção cutânea, fotossensibilidade, edema local, e diminuição da função sexual. Contra-indicado em doentes com doenças cardíacas, hepáticas e renais graves e epilepsia; utilização com precaução em idade avançada, glaucoma e hipertrofia da próstata; não deve ser usado em combinação com medicamentos anticolinérgicos, antihipertensivos e MAOI.
5
Maprotilne, nome comercial Ludiomil, Ludiomil/Maprotilne
25mg*30
25mg*48
O antidepressivo tetraciclico, inibe a reabsorção de NE em neurónios pré-sinápticos e inibe uma pequena quantidade de reabsorção de 5-HT, tem também efeitos anti-histamínicos e efeitos anticolinérgicos e sedativos moderados. É um antidepressivo de largo espectro com fortes efeitos antidepressivos. Tem um rápido início de acção, alivia a ansiedade, depressão e bloqueio psicomotor e é adequado para todos os tipos de depressão. É lenta mas completamente absorvido oralmente, com um Tmax de 4-16h e um T1/2 de 27-58h (média 43h). Os metabolitos são combinados com glucuronida e excretados na urina para 2/3 e nas fezes para 1/3. A dose inicial é de 50mg/d e a dose terapêutica é de 75-150mg/d, que pode ser tomada numa única dose ou dividida em 2-3 doses. A dose pode ser aumentada para 300mg/d para pacientes individuais.
Os efeitos secundários incluem boca seca, obstipação, visão turva, taquicardia, tonturas, tremores, distúrbios do sono, irritação da pele e ocasionalmente mania. 200mg/d ou mais têm uma elevada taxa de convulsões e devem ser monitorizados com EEG. Utilização com precaução em doentes com glaucoma, epilepsia, hipertrofia prostática e disfunção cardíaca, hepática e renal. Pode aumentar os efeitos cardiovasculares do NE, epinefrina, depressores centrais e anticolinérgicos, devendo ser tomado cuidado ao co-administrar. Não adequado para utilização em combinação com MAOI.
6
Mianserin, também conhecido por Mianserin, nome comercial Tolvon Tolvan
60mg*30
Antidepressivo tetraciclico, bloqueia selectivamente os receptores alfa2 da membrana pré-sináptica e tem também fortes efeitos antagónicos dos receptores 5-HT2 e H1. De acção rápida, com efeitos antidepressivos, sedativos-hipnóticos e ansiolíticos. É utilizado em várias doenças depressivas, mas é menos eficaz na depressão bipolar endógena. Tem um efeito de melhoria do sono e é também utilizado para a ansiedade e perturbações obsessivo-compulsivas. Facilmente absorvido oralmente, Tmax=3h, T1/2 14-33h (33±15h durante 60 anos). As concentrações sanguíneas em estado estacionário são atingidas dentro de 6 dias após administração oral, com concentrações sanguíneas efectivas de 25-70 ng/ml. 95% dos metabolitos são metabolizados pelo fígado, e os três metabolitos são 8-hidroxiolação, 8-hidroxidemetilação e N-oxidação, sendo os dois primeiros activos. Os metabolitos são combinados com glucuronida e excretados rapidamente, principalmente na urina, com 1%-2% excretados como prodrugs. A dose oral começa a 30mg/d e pode ser aumentada para 60-150mg/d, tomada uma vez antes de se deitar. Dose de manutenção 60mg/d.
Em comparação com os tricíclicos, a toxicidade cardiovascular é baixa e as reacções adversas anticolinérgicas são leves, com boca seca, obstipação e sonolência geralmente toleradas. Aumento transitório ocasional de ALT, alterações das ondas T e redução do segmento ST podem ocorrer em algumas pessoas idosas.
7
Trozodone, também conhecido por Triazolone, nome comercial Mesyrel
50mg*20
Um composto de triazolopiridina com uma vasta gama de locais de acção e receptores. É um inibidor relativamente selectivo da recaptação 5-HT, inibe os receptores DA e histamina sem efeito e tem um efeito anticolinérgico suave, com efeitos antidepressivos de largo espectro e sedativos. É indicado para várias perturbações depressivas e é eficaz para sintomas como distúrbios do sono, irritabilidade e ideação suicida, e tem sido relatado para impotência e hipertrofia prostática. Tmax=1h, T1/2 para 5-9h, o metabolito activo é m-clorofenilpiperazina, que é excretada da urina de forma favorável e ligada. Para o tratamento da depressão, a dose inicial é de 50mg, 2-3 vezes por dia, com uma dose terapêutica de 300-600mg/d; para estados depressivos em que predominam distúrbios do sono, 50-150mg/d podem ser tomados em rajadas ou doses divididas. A dose para o tratamento da disfunção sexual é normalmente superior a 150mg/d.
Os principais efeitos secundários são sonolência, tonturas, dores de cabeça, fraqueza, tremores, boca seca, obstipação, náuseas, hipotensão postural, arritmia cardíaca, erecção peniana, etc. Contra-indicado em mulheres grávidas e lactantes; pode aumentar o efeito dos depressores centrais.
8
Fluoxetina Fluoxetina, nome comercial Prozac Prozac; Eucerina, Omelan, Eucerin, cápsulas de Fluoxetina, comprimidos de Fluoxetina
10mg*14
20mg*14
20mg*28
É uma droga representativa dos inibidores selectivos de recaptação de 5-HT (SSRI). Não tem qualquer efeito regulador da baixa nos receptores beta de membrana pós-sinápticos, nenhuma afinidade para os receptores colinérgicos, receptores alfa e receptores histamínicos, pelo que não tem efeitos secundários anticolinérgicos, não causa hipotensão, tem pouco efeito cardíaco e nenhum efeito sedativo. Tem boa eficácia em depressão e transtorno obsessivo-compulsivo, e também pode ser usado para depressão pós-esquizofrénica, bulimia nervosa e anorexia nervosa. Normalmente entra em vigor em 1 a 2 semanas de tratamento. Facilmente absorvido oralmente com um Tmax de 4-6h e um T1/2 de 1 a 3 dias. Metabolismo hepático e forte inibição das enzimas do citocromo. O metabolito activo, a fluoxetina desmetil, tem um T1/2 de 7 a 15 dias. A maior parte está ligada ao glucuronida, uma pequena quantidade é excretada como pró-fármaco, 80% é excretada na urina e 15% nas fezes. É fácil de administrar e, devido à sua longa meia-vida, as doses perdidas têm pouco efeito. A dose inicial é normalmente 20mg, mas os idosos podem começar com 10mg. A dose terapêutica também é de 20mg/d, tomada de manhã. Para o tratamento da desordem obsessivo-compulsiva, a dose é de 20 a 80mg/d.
Os efeitos secundários são ligeiros, principalmente náuseas, anorexia, tremores, insónia e ansiedade, e podem ser gradualmente ajustados com um tratamento contínuo. A incidência de erupção cutânea é de 3% e doses elevadas podem induzir convulsões e, por vezes, manias suaves. O tratamento a longo prazo é bem tolerado e a overdose é segura. A combinação com tricíclicos pode aumentar os níveis sanguíneos destes últimos, levando a um aumento dos efeitos secundários. A “síndrome 5-HT”, um grupo de sintomas que inclui ansiedade, perturbação da consciência, tremor e mioclonos, é raro com SSRIs e pode ser indicado por uma temperatura corporal elevada.
9
Paroxetina, nome comercial Seroxat
20mg*10
Antidepressivo de classe SSRI. O efeito antidepressivo é semelhante ao do TCA, com pequenos efeitos secundários e algum efeito sedativo. É indicado para a depressão, especialmente depressão com sintomas de ansiedade e distúrbios do sono significativos, e distúrbios de pânico. Geralmente entra em vigor em 1 a 2 semanas de tratamento. É completamente absorvido oralmente e atinge concentrações sanguíneas estáveis em 10 dias após o metabolismo da primeira passagem. t1/2=24h. metabolizados pelo fígado, os metabolitos são inactivos, excretados pelos rins e uma pequena quantidade é excretada nas fezes. Fácil de administrar, a dose inicial é geralmente 20mg, os idosos podem começar com 10mg. A dose terapêutica também é de 20mg/d, tomada de manhã. A dose pode ser aumentada em incrementos de 10mg até 60mg/d, dependendo da situação, durante 2-3 semanas de tratamento.
Os efeitos secundários são leves, principalmente boca seca, náuseas, anorexia, obstipação, tremores, insónia e distúrbios de ejaculação, e podem ser gradualmente ajustados com o tratamento contínuo. Pode por vezes induzir uma ligeira mania e deve ser usado com precaução em pessoas com historial de epilepsia ou mania e em mulheres durante a gravidez e a lactação. O tratamento a longo prazo é bem tolerado e a overdose é segura. Inibe o citocromo P450 isoenzimas. A combinação com os medicamentos tricíclicos amitriptilina e prometazina pode aumentar os níveis sanguíneos destes últimos, levando a um aumento dos efeitos secundários. A combinação com sais de lítio não é recomendada. A descontinuação rápida pode causar perturbações do sono, irritabilidade ou ansiedade, náuseas, transpiração, confusão, etc.
10
Sertralina, nome comercial Zoloft
50mg*14
Antidepressivos de classe SSRI. O efeito antidepressivo é semelhante ao TCA, com pequenos efeitos secundários e algum efeito sedativo. É indicado para estados depressivos, transtorno obsessivo-compulsivo e especialmente depressão com sintomas de ansiedade. Geralmente tem efeito em doses terapêuticas de cerca de 7 dias. Tmax oral é 6-8 h, T1/2 = 26 h. É metabolizado pelo fígado, o metabolito desmetilsertralina é inactivo, metabolizado completamente e excretado nas fezes e na urina. Tem um efeito inibidor moderadamente forte sobre a enzima farmacológica CYP2D6. É fácil de administrar e a dose inicial é geralmente 50mg, a dose terapêutica é também 50mg, que pode ser gradualmente aumentada até um máximo de 200mg/d pela manhã, quando a eficácia é fraca ou bem tolerada. Não são necessários ajustes especiais para os idosos. O início da eficácia na TOC pode demorar mais tempo.
Os efeitos secundários são suaves, principalmente boca seca, náuseas, fezes soltas ou diarreia, tremor, atraso na ejaculação, aumento da sudação e dispepsia, e podem adaptar-se gradualmente com a continuação do tratamento. Um aumento de transaminases pode ocasionalmente ocorrer com doses orais superiores a 100mg/d. Pode, por vezes, induzir uma ligeira mania. Utilização com cautela em pessoas com histórico de epilepsia ou mania e em mulheres durante a gravidez e a lactação. O tratamento a longo prazo é bem tolerado e a overdose é segura. Não se recomenda a descontinuação abrupta. A combinação com lítio, triptofano e álcool não é recomendada.
11
Fluvoxamina, também conhecida como Fluvoxamina, nome comercial Luvox Lancet
50mg*30
O antidepressivo SSRI, inibe fracamente NE ou DA, tem uma afinidade fraca para os receptores Ach no cérebro e não causa efeitos anticolinérgicos centrais ou periféricos. Tem pouco efeito sobre os sistemas neuroendócrino e cardiovascular e não tem efeito anti-histamínico. É indicado para o tratamento de várias perturbações depressivas e sintomas relacionados, especialmente em pacientes com tentativas de suicídio significativas, tratamento de sintomas obsessivo-compulsivos, e pode ser usado em pacientes com depressão com glaucoma, hipertrofia prostática e doença cardíaca. Tmax oral é de 3,5 a 8h, T1/2 cerca de 15h, e as concentrações de sangue em estado estável são geralmente atingidas em cerca de 10d. É metabolizado pelo fígado e tem 11 metabolitos, que não são farmacologicamente activos, e o seu metabolito M2 é um inibidor muito forte da enzima farmacológica CYP2D6. 90% é excretado na urina. Os parâmetros farmacocinéticos nos idosos são semelhantes aos dos jovens. A dose inicial oral é geralmente de 50mg/noite, aumentando gradualmente para uma dose eficaz e terapêutica de 100-200mg/d, até um máximo de 300mg/d, dividida em doses. A dose de manutenção anti-relapsso é de 100mg/d.
Os efeitos secundários são ligeiros, principalmente náuseas, sonolência, obstipação, ansiedade, tremor, diminuição do movimento e fadiga nas fases iniciais, e as reacções podem desaparecer com a continuação do tratamento. Utilização com precaução em doentes com epilepsia, insuficiência hepática ou renal, gravidez e lactação. Mais seguro em overdose. A combinação com sais de lítio e triptofano pode aumentar os efeitos de 5-HT.
12
Citalopram, nome comercial Cipramil Citalopram
20mg*14
Antidepressivo SSRI, não sedativo, indicado para vários distúrbios psiquiátricos depressivos. Facilmente absorvido oralmente, T1/2 cerca de 36h. Metabolismo hepático, pouca ou muito fraca inibição do citocromo hepático P450 enzimas CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, muito pouca inibição do CYP3A4, especialmente para pacientes idosos. É administrado oralmente e pode ser tomado a qualquer momento ao longo do dia. A dose inicial é de 20mg/d, dependendo da resposta específica e do grau de depressão, até 60mg/d. A dose recomendada para pacientes idosos é de 20mg/d, que pode ser aumentada para um máximo de 40mg/d em doses divididas. A dose de manutenção anti-relapsso é de 100mg/d. Não é necessário ajuste da dose para a descompensação renal ligeira a moderada e a dose para a descompensação hepática não deve exceder 30mg/d.
Os efeitos secundários são raros e suaves, sem toxicidade cardíaca. Náuseas, boca seca, sonolência, aumento da transpiração, diarreia e distúrbios de ejaculação são comuns e ocorrem normalmente nas primeiras 2 semanas de tratamento e podem desaparecer com a continuação do tratamento. Não há associação com convulsões, mas ainda é necessário cautela na epilepsia, história de mania, insuficiência hepática, gravidez e lactação. A cimetidina pode causar um aumento moderado dos níveis médios de cimeteplano em estado estável. Cimetoplan não interage com sais de lítio, carbamazepina, álcool e não foram encontrados efeitos farmacodinâmicos com benzodiazepinas, antipsicóticos, analgésicos, anti-histamínicos, antihipertensivos, beta-bloqueadores e drogas do sistema cardiovascular. A overdose de drogas induzida pelo suicídio pode ser associada a sonolência, sonolência, perda de consciência, convulsões, taquicardia, náuseas, cianose, tremor e sudorese.
13
Venlafaxine, nome comercial Bolssom Bolssom, Enoxaparin
25mg*16
75mg/150mg*14 libertação controlada
Um antidepressivo monocíclico que inibe a reabsorção de NE/5-HT, o primeiro medicamento a inibir a reabsorção destes dois transmissores, com efeitos antidepressivos comparáveis aos da promethazina. Principalmente utilizado para depressão, mas também para distúrbios obsessivo-compulsivos, ataques de pânico, dores crónicas. Tmax oral é de 1 a 2h, T1/2 cerca de 4h, e o metabolito activo é O-desmetilvanafloxacina,T1/2 cerca de 10h,. É um inibidor mais fraco da enzima CYP2D6. A dose oral inicial é geralmente 25mg/d (50mg/d em casos graves), 2-3 vezes/d, seguida de um aumento de 75mg a cada 4d, geralmente até 200mg/d. A depressão suicida deve ser rapidamente aumentada para mais de 200mg/d no prazo de 1 semana, com uma dose máxima de 375mg/d.
Os efeitos secundários são ligeiros, principalmente náuseas, sonolência, vertigens, boca seca, suor, hipogonadismo e aumento da pressão sanguínea. Reduzir a dose conforme apropriado em casos de insuficiência hepática ou renal. Utilizar com precaução em doentes com epilepsia, doenças hematológicas, gravidez e lactação. A overdose é mais segura. A dose deve ser gradualmente reduzida ao longo de um período de 1 a 2 semanas quando a droga for descontinuada.
14
Moclobemina, nome comercial Long Tian, Kexue
150mg*6
100mg*30
Inibidor de monoamina oxidase selectiva reversível (A-MAOI). Selectivo e reversível; melhora a qualidade do sono sem prejudicar a atenção; menos tóxico e mais suave do que os medicamentos convencionais; praticamente nenhum efeito tóxico sobre o coração e o fígado; baixa restrição à ingestão de alimentos à base de tiramina. Indicado para todos os tipos de depressão, ansiedade, mau humor, distúrbios de pânico, TDAH em crianças, etc. Início rápido da acção, geralmente 2 semanas, com eficácia máxima em 5-9 semanas. É absorvido oralmente com segurança, com um Tmax de cerca de 1 a 2 h e um T1/2 de cerca de 1 a 2 h. É metabolizado pelo fígado, produzindo 19 metabolitos, com 1% dos metabolitos e 1% da droga original excretada através dos rins e 0,06% do leite materno. Não existem diferenças significativas nos parâmetros farmacocinéticos entre os grupos etários. A cimetidina prolonga o metabolismo da moclobemida. A dose terapêutica habitual é de 300-450 mg/d oralmente em 2-3 doses divididas com as refeições, com uma dose máxima de 600 mg/d na segunda semana, se necessário. reduzir a dose nas pessoas idosas. Os pacientes com cirrose precisam de ser reduzidos a meia dose, os pacientes com insuficiência renal moderada geralmente não necessitam de ajuste da dose.
Os efeitos adversos incluem perturbações do sono, tonturas, dores de cabeça, instabilidade ligeira da tensão arterial, boca seca, tremor, náuseas, sudação, palpitações, perturbações reversíveis da consciência.
Contra-indicações: Hipersensibilidade à moriclofenamida, consciência diminuída e feocromocitoma; contra-indicado em doentes que aplicam os seguintes medicamentos, por exemplo dulcolax, cocaína, inibidores de recaptação 5-HT (incluindo antidepressivos tricíclicos), metanfetamina, efedrina, pseudoefedrina, fenilpropanolamina, inibidores clássicos da monoamina oxidase; contra-indicado em crianças.
Raramente ocorre uma elevação grave da tensão arterial quando tomado com as refeições, mas a tensão arterial ainda deve ser monitorizada regularmente; utilização com precaução em doentes grávidas e lactantes e em doentes com deficiência hepática (quando necessário, 1/3 a 1/2 da dose habitual); evitar tomar dietas elevadas em tiramina (por exemplo, queijo, extractos de levedura, alimentos fermentados de soja); utilização com precaução no tratamento de tosse e constipações; para quem já toma SSRIs, se este fármaco for necessário, é necessário 4 a 28 dias (4 a 5 meias-vidas) após a descontinuação dos fármacos acima mencionados antes do uso; a mudança de morclobemida para outros fármacos deve geralmente ser descontinuada por mais de 1 dia; o TCA pode ser combinado com morclobemida ou usado sucessivamente; a combinação com SSRI não é recomendada.
15
Dimetil antraciclina, Deanxit, Dextran, alias Dianxin
1 cápsula*20
Uma combinação de 0,5mg de dicloridrato de trifloxistrobina (tiacetina) e 10mg de cloridrato de tetrametilpropilamina (antidepressivo heterocíclico). Produz efeitos antidepressivos e reduz os efeitos secundários extrapiramidais através da sinergia e antagonismo dos dois medicamentos. Tem um início de acção rápido e é indicado para neurose, vários estados depressivos e de ansiedade, perturbações do sono, disfunções vegetativas e várias dores crónicas. É rapidamente absorvido e atinge o seu pico de concentração em 3-4 horas, e é excretado na urina e fezes, sendo uma pequena quantidade secretada através da placenta e do leite materno. Adultos 2 comprimidos/d, dose matinal ou dose matinal e vespertina dividida; em casos graves 3 comprimidos/d, 2 comprimidos de manhã e 1 comprimido à tarde; doentes idosos 1 comprimido/madrugada; dose de manutenção 1 comprimido/madrugada.