A superioridade do transplante alogénico de medula óssea sobre a quimioterapia convencional é bem demonstrada na leucemia aguda, onde esta terapia leva a um aumento significativo da sobrevivência sem doença em doentes com leucemia aguda. De acordo com um grande estudo de caso no Fred Hutchinson Cancer Research Centre e no IBMTR, a taxa de sobrevivência livre de doença de 3 anos para pacientes com LMA que recebem ALLo-BMT na primeira remissão pode ser de cerca de 50%, em comparação com 18-27% para pacientes de quimioterapia no mesmo período. Brotint et al. compararam os resultados da primeira remissão e da segunda remissão BMT em doentes AL e constataram que a taxa de recidiva de 5 anos após a primeira remissão BMT foi de 21%±11% e a taxa de sobrevivência sem doença de 5 anos foi de 46%±9%; a taxa de recidiva de 5 anos e a taxa de sobrevivência após a segunda remissão BMT foi de 56% e 22%, respectivamente. Resultados semelhantes foram encontrados nos dados do IBMTR e Seattle. Por conseguinte, é aconselhável realizar a BMT em doentes com leucemia aguda na primeira remissão completa. 2. Natureza da própria doença: A relação entre a eficácia da BMT e o estadiamento não é clara. Parece que a eficácia da BMT é melhor em AML do que em TODOS. Para doentes com TODOS, os seguintes indicadores podem ser considerados como factores de alto risco: (1) idade <2 anos ou >15 anos, leucócitos periféricos do sangue >50 x 109/L no primeiro diagnóstico; (2) presença de Leucemia do SNC; (3) tipo de células T ou TODAS com alterações citogenéticas específicas; (4) Em doentes com LMA, uma contagem de leucócitos >75 x 109/L no diagnóstico inicial, ou em doentes M4, M5, o prognóstico é pobre. (3) Idade e estado geral do paciente: Quanto mais velho o paciente, pior a função do órgão e maior a possibilidade de várias comorbidades, especialmente a GVHD, depois da BMT, portanto, é prudente realizar o transplante alogénico de medula óssea em pacientes com mais de 45 anos de idade, e o transplante alogénico de medula óssea não é geralmente realizado em pacientes com mais de 50 anos de idade.