A dor lombar é uma das perturbações da dor. Provavelmente devido a demasiadas apresentações nos meios de comunicação e publicidade, muitas pessoas associam imediatamente dores nas costas a uma hérnia de disco lombar, um estado ortopédico. Na verdade, não há necessidade de se tratar cegamente ao primeiro sinal de sintomas. Existem muitas doenças diferentes que podem causar dores nas costas, e as duas mais confusas são a hérnia discal lombar e a tensão muscular lombar. Aqui explicarei em pormenor vários aspectos da doença e espero que não atrase o tratamento devido a um diagnóstico incorrecto.
Diferença entre a hérnia de disco lombar e a estirpe lombar.
A diferença entre uma hérnia de disco lombar e uma lesão de tecido mole de ambos os lados da coluna lombar é que o disco intervertebral lombar empurra para fora e pressiona os nervos causando sintomas dolorosos.
A relação entre a hérnia de disco lombar e a estirpe lombar.
A estirpe lombar é mais comum do que a hérnia de discos. A tensão muscular lombar é uma lesão que visa os músculos e tecidos moles em redor da região lombar. Se não for tratada eficazmente durante um longo período de tempo, então o efeito protector dos músculos e tecidos moles na coluna lombar é reduzido, o que pode levar a patologia discal. Quando uma hérnia de disco lombar causa dores nas costas e nas pernas, leva a uma mudança na postura da região lombar, o que pode causar ou agravar a tensão do músculo lombar. Portanto, a hérnia de disco lombar e a estirpe lombar são duas condições, mas podem coexistir.
O significado da diferenciação entre uma hérnia de disco lombar e uma estirpe lombar.
A tensão lombar não requer tratamento cirúrgico e é tratada de forma conservadora. Isto não quer dizer que o tratamento da estirpe lombar não seja importante. Se tiver a certeza de que se trata de uma estirpe lombar, é importante cuidar dela, descansar e tratá-la urgentemente. Esta doença, se não for tratada eficazmente, pode facilmente levar a danos habituais e pode resultar numa frequência cada vez mais curta da doença, numa doença cada vez mais grave, num tratamento cada vez mais difícil e numa duração cada vez mais longa da doença. A combinação de múltiplas terapias usadas para tratar a tensão lombar só pode ser usada como tratamento adjuvante, e o seu tratamento principal deve ser baseado na terapia de auto-comportamento. Isto é algo que a maioria dos pacientes não compreende realmente, que é mudar os hábitos de trabalho e de vida que agravam a tensão lombar. No caso de hérnia discal lombar, embora o tratamento conservador seja utilizado quando os sintomas são leves no início, a cirurgia é necessária quando o tratamento conservador é ineficaz, quando os sintomas são graves, quando há estenose espinal e quando o núcleo pulposo é prolapsado.
Quando se suspeita de uma hérnia discal
1. lombalgia
A dor lombar é o primeiro sintoma a aparecer na maioria dos pacientes com esta condição, com uma incidência de aproximadamente 91%. Um pequeno número de pacientes tem apenas dores nas pernas sem dores lombares, pelo que não é certo que ocorram dores lombares em todos os pacientes. Outros pacientes têm primeiro dores lombares e depois dores nas pernas após um período de tempo, enquanto as dores lombares diminuem ou desaparecem por si mesmas e só se queixam de dores nas pernas quando vêm à clínica.
2. dor radiante nos membros inferiores
As dores lombares baixas tendem a exacerbar-se após trauma, esforço e frio, durando cerca de 2-3 semanas de cada vez, e podem resolver-se gradualmente. Quaisquer factores que aumentem a pressão abdominal, tais como tosse, esforço para defecar, risos, espirros, levantar objectos pesados, tosse crónica, etc., podem facilmente desencadear dores lombares baixas ou agravar as dores lombares baixas existentes.
3. movimento lombar restrito
A flexão para a frente e a extensão para trás da coluna lombar em pacientes com hérnia de disco lombar está intimamente relacionada com o grau de hérnia de disco. Se o anel fibroso não for completamente rompido, a coluna lombar toma uma posição de flexão anterior e a extensão posterior é restringida.
4. escoliose
Trata-se de uma deformidade postural compensatória adoptada por doentes com hérnia de disco lombar para aliviar a dor. A coluna lombar é dobrada para a esquerda ou direita e o processo espinhoso pode ser distorcido tocando o processo espinhoso no meio das costas, mas isto não é um sinal único de hérnia de disco lombar, uma vez que cerca de 50% das pessoas normais também têm um processo espinhoso distorcido.
5. coxear
A coxeio na hérnia de disco lombar é na sua maioria intermitente, ou seja, dor e fraqueza nos membros inferiores após uma certa distância, que pode ser aliviada dobrando-se ou agachando-se para descansar e continuar a andar. Com o passar do tempo, os sintomas da hérnia discal lombar agravar-se-ão gradual e lentamente.
6. entorpecimento sensorial
Alguns pacientes com hérnia discal lombar não sentem dor nos membros inferiores, mas apenas dormência nos membros. Isto é causado principalmente pelo tecido discal que comprime as fibras proprioceptivas e tácteis dos nervos. Isto deve-se principalmente à compressão das fibras proprioceptivas e tácteis do nervo pelo tecido do disco.
Isto não se deve a uma hérnia de disco.