A doença do fumador, também conhecida como reticulopatia vascular anómala da base do crânio, é uma doença cerebrovascular vaso-oclusiva. Especificamente, estenose progressiva crónica ou oclusão dos vasos do ramo principal do anel arterial cerebral bilateralmente – a extremidade da artéria carótida interna, a artéria cerebral anterior, a artéria cerebral média e por vezes o segmento inicial da artéria cerebral posterior – secundária a base do crânio compensatória penetrando a artéria A rede anómala de pequenas embarcações na base do crânio é formada como resultado do crescimento das artérias. Estas redes anormais de pequenos vasos aparecem como uma massa semelhante ao fumo na angiografia cerebral, razão pela qual a doença tem sido referida por estudiosos japoneses como doença fumegante. As consequências e perigos desta doença intracraniana oclusiva intracraniana são muito graves e podem levar a isquemia cerebral, enfarte cerebral, hemorragia cerebral, convulsões e condições de risco de vida ainda mais graves. No seu artigo “Overview of Smog”, um perito médico resumiu as consequências e perigos do smog da seguinte forma: 1. a isquemia cerebral (1) pode manifestar-se como isquemia transitória (TIA), défice neurológico reversível (RIND) ou enfarte cerebral. (2) Os episódios da TIA estão frequentemente associados a stress excessivo, choro, reacções emocionais stressantes, exercício extenuante, alimentação, demasiado frio ou demasiado calor. (3) A deficiência motora é frequentemente um sintoma precoce, representando cerca de 80,5% dos casos, manifestando-se principalmente como fraqueza dos membros ou mesmo hemiparesia, muitas vezes com os factores precipitantes acima mencionados. É visto em doentes com AIT ou enfarte cerebral. 3. hemorragia cerebral A hemorragia cerebral é o primeiro sintoma, visto sobretudo em adultos. Devido ao diferente desenvolvimento patológico, pode manifestar-se como hemorragia intraventricular, hemorragia intracerebral e hemorragia do espaço subaracnoideo. Por vezes, devido ao elevado volume de hemorragia ou à proximidade do local de hemorragia de estruturas importantes, os pacientes são frequentemente associados a graves défices neurológicos e a perturbações da consciência. Pensa-se que a causa da hemorragia cerebral é um pequeno aneurisma formado pelo impacto do fluxo sanguíneo nas paredes dos vasos sanguíneos à medida que envelhecemos ou um vaso de fumo rompido na base do cérebro. Os movimentos irregulares são normalmente vistos sob a forma de movimentos dançantes num só membro. Os movimentos faciais involuntários são menos comuns nas doenças latentes e desaparecem durante o sono. 5. dores de cabeça Alguns pacientes têm dores de cabeça. Pensa-se que a causa da dor de cabeça esteja relacionada com um fornecimento reduzido de sangue intracraniano. Clinicamente, muitos pacientes com dores de cabeça têm demonstrado que os seus sintomas desaparecem por si próprios após a cirurgia de revascularização. 6. epilepsia Alguns pacientes começam com convulsões, quer parciais, quer generalizadas, grandes convulsões masculinas. Os pacientes com atraso mental têm graus variáveis de perda de QI devido à isquemia cerebral. Segundo a tipagem Matsushima, o QI médio do tipo I é 111,4, o tipo II é 88,9, o tipo III é 68,9 e o tipo IV é 63,9. As medições de QI e de desenvolvimento são feitas antes e depois do tratamento dos pacientes para ajudar na avaliação da eficácia do procedimento. As consequências desta forma de doença intracraniana oclusiva oclusiva arterial são muito graves e assustadoras e devem ser tratadas o mais rapidamente possível. O tratamento mais eficaz para o smouldering é a cirurgia de bypass vascular combinado. A cirurgia de bypass vascular combinada é uma combinação de cirurgia de bypass vascular directo e remendo no mesmo procedimento. Enquanto o bypass directo é utilizado para estabelecer rapidamente um canal de bypass sanguíneo, um remendo multifactorial é aplicado à superfície do cérebro para induzir a formação de novos vasos sanguíneos e expandir ainda mais o fornecimento de sangue, resultando numa abordagem com duas vertentes.