Acupunctura para a dor
Não há quase nenhuma parte do corpo onde não ocorra dor, e as causas da dor são bastante complexas, e as causas da dor em alguns órgãos ou tecidos ainda não foram completamente compreendidas. Hoje em dia, falamos apenas da nossa própria experiência no tratamento da dor na clínica de acupunctura durante mais de 30 anos, e referimo-nos a ela em conjunto.
No tratamento da dor com acupunctura, devemos seguir sempre os princípios de identificação dos órgãos internos e identificação dos meridianos: o desenvolvimento da dor, a manifestação clínica do período é intrincada e complexa, mas as causas, segundo a medicina chinesa, são principalmente a disfunção dos órgãos internos e meridianos. Tratamos a dor com acupunctura examinando a condição de acordo com a teoria dos órgãos internos e meridianos, e distinguindo se a natureza da dor é fria, quente, deficiente, real, superficial ou interna. É importante distinguir se a dor é fria, quente, deficiente, real, superficial ou interna, ou se é uma mistura de frio e calor, deficiência e realidade, e se a doença está a invadir os órgãos internos ou os meridianos. Com base numa identificação clara, a acupunctura e a moxabustão são prescritas em conformidade, quer com acupunctura ou moxabustão, quer com uma combinação de acupunctura e moxabustão, quer com tónicos, quer com diarreia, quer com ambos os tónicos e diarreia. A fim de abrir os meridianos e regular o qi e o sangue, o yin e o yang tornar-se-ão relativamente equilibrados e a dor será aliviada ou desaparecerá. Ao falar sobre a importância dos meridianos e órgãos internos, Yu Jiayan disse uma vez que se não se conhece os órgãos internos e os meridianos no tratamento de uma doença, estaremos errados se abrirmos a boca. Especialmente para o tratamento da acupunctura da dor, a identificação de meridianos e canais é ainda mais importante.
Aplicação clínica
(a) A aplicação dos oito princípios de identificação no tratamento da dor
1. dor fria: geralmente causada por vento externo e frio, consumo excessivo de frio e frio, ou dotada de energia yang insuficiente e yin interno e frio. Dor sólida a frio: periartrose, dor à volta do ombro com uma sensação de frio, movimento restrito da articulação do ombro, dor agravada à noite, com língua pálida e revestimento branco ou branco gorduroso. Tratamento: Aquecer os meridianos e dispersar o frio, desobstruir os canais e aliviar a dor. Pontos de acupunctura: Ombro k, Ombro ching, Ombro frontal, Tianzong e Houxi. Pegar nos pontos do mesmo lado da lesão e utilizar técnicas de aquecimento e tónicos. O tratamento é dado dia sim, dia não. 10 vezes é um curso de tratamento. Dor hipocondríaca Dor fria no epigástrio, com preferência pelo calor e pressão, preferência por bebidas quentes, fezes finas, língua pálida com pêlo fino e pulso fraco. Pontos de acupunctura: Zhonggui, Shen Que, Foot Sanli (duplo), Sanyinjiao (duplo) com técnicas de aquecimento e tonificação, Shen Que com moxabustão, Foot Sanli (duplo), Sanyinjiao com acupunctura de aquecimento. As agulhas são deixadas no lugar durante 30 minutos. Tratar dia sim, dia não. 10 vezes é um curso de tratamento.
2. dores de calor: geralmente causadas por calor de vento externo, consumo excessivo de especiarias, ou calor interno devido à deficiência de energia yin dotada. Joelhos inchados e dolorosos: vermelhidão e inchaço de uma ou ambas as articulações do joelho, dor, restrição de movimento, sede, preferência por bebidas frias, língua vermelha, revestimento amarelo ou gorduroso, pulso escorregadio. Tratamento: Limpar o calor e desintoxicar a toxina, aliviar a humidade e subjugar o inchaço. Pontos a utilizar: Olhos duplos de joelho, Yanglingquan, Zhizhong, Neiting e Manxi. Utilizar o método da diarreia, apunhalando rapidamente sem deixar uma agulha. O tratamento é realizado nos olhos de ambos os joelhos, no meio do comité, com agulhas de flor de ameixa, mais copos de fogo, deixando os copos por 5-10 minutos. Tratar dia sim, dia não. 10 vezes é um curso de tratamento. Ervas chinesas: Gui Zhi 10g, Bai Shao 10g, Sheng Shi Fa 30g, Zhi Mu 12g, Niubizi 15g.
3. dor por deficiência: Dor geralmente causada por deficiência congénita de dotação e deterioração gradual do Qi e do sangue na velhice. Artrite proliferativa do joelho: Degeneração proliferativa da articulação do joelho com sensação de frio, dor e fraqueza, dificuldade em andar, língua vermelha escura ou azul escura e pulso fraco. Tratamento: Tonificação do fígado e rins, fortalecimento dos músculos e ossos Pontos de acupunctura: (Grupo 1) Olhos duplos do joelho, Yanglingquan, Zhizhong e Knee Pass (parcial) Olhos duplos do joelho e Yanglingquan com acupunctura quente e 30 minutos de retenção. (Grupo 2) Kidney Yu, Sanjiao Yu e Taixi, ambos tomados bilateralmente, Kidney Yu e Sanjiao Yu com acupunctura quente. 10 sessões para um tratamento. Ervas chinesas: Douwuxiaosheng Tang Douwuxiaosheng 15g Sangxiusheng 12g Qinjiu 12g Fangfeng 9g Chuanxiong 9g Shengdi 12g Angelica Sinensis 12g Hosin 3g Poria 15g Gui Zhi 10g Eucommia 15g Niubizi 15g Ginseng 15g.
4.Solid dor: Geralmente, a doença é superficial, e a doença localiza-se nos meridianos e não entra nos órgãos. Dores de cabeça frias devido ao vento. Dor de cabeça, à esquerda ou à direita, ou dor de cabeça no topo da cabeça, ou dor de cabeça posterior, nariz a pingar, bufar, língua pálida, pêlo fino, flutuante e pulso apertado. Tratamento: Dispersar o vento e o frio, limpar os ligamentos e aliviar a dor. Pontos de acupunctura: Pontos de acupunctura locais, enxaqueca, sol, dor de cabeça, dor de cabeça posterior, Fengchi, pontos de acupunctura de corpo inteiro, Lung Yu, acupunctura quente ou moxabustão suave, adicionar Hegu, conforme o caso, e Yuzhi.
(ii) Aplicação da identificação dos meridianos no tratamento da dor
1, Ombro congelado: para dor predominantemente na frente do ombro, adicionar Taiyuan, um ponto de infusão dos Cinco pontos Yu do meridiano Pulmão, com base em pontos de acupunctura locais; para dor predominantemente no ombro o, adicionar Sanma, um ponto de infusão do meridiano Grande Intestino Yangming de Mão; para dor predominantemente atrás do ombro, adicionar Houxi, um ponto de infusão do meridiano Sol de Mão.
2. dor de cabeça: para a dor de cabeça Yang Ming, com base em pontos de acupunctura localizados, adicionar Hegu para o tipo de vento-frio e Erzhang para o tipo de vento-calor; para a dor de cabeça Shao Yang, com base em pontos de acupunctura localizados, adicionar Waiguan para o tipo de vento-frio e Liquid Gate para o tipo de vento-calor; para a dor de cabeça Jueyin, com base em pontos de acupunctura localizados, adicionar Taichong; para a dor de cabeça Sun, com base em pontos de acupunctura localizados, adicionar Kunlun.
(iii) Aplicação da terapia de picada de sangue no tratamento da dor
A terapia de repicagem de sangue é um método de tratamento antigo e particularmente eficaz. Após prática contínua e resumida por sucessivas gerações de médicos, acredita-se que a terapia de repicagem de sangue tem os seguintes efeitos.
1. remoção de calor e toxinas, eliminação do inchaço e dispersão de nódulos: Picar o sangue pode fazer com que o calor maligno, o fogo e as toxinas se apaguem com o sangue e podem ser catárticos, tendo assim o efeito de limpar o calor e remover as toxinas e o fogo. Por conseguinte, a picagem e a libertação de sangue é principalmente utilizada para tratar feridas e inchaços relacionados com o calor. Herpes zoster case Li, mulher, 28 anos, médico. Estava grávida de 7 meses e veio ao nosso departamento a 28 de Abril de 2011 com as seguintes queixas: dores cintilantes semelhantes às do calor na zona lombar durante 3 dias. Investigação: herpes zoster de vários tamanhos na terceira vértebra torácica e cerca de 5 cm à esquerda da segunda vértebra lombar. A paciente estava preocupada com o efeito da medicação sobre o feto e solicitou tratamento de acupunctura. A dor lombar do doente foi imediatamente aliviada através da desinfecção da área afectada com 75% de álcool e hemorragia por percussão com uma agulha de flor de ameixa, mais a colocação de uma chávena com uma grande panela de fogo, que foi deixada no local durante 10 minutos. O paciente regressou à clínica no dia seguinte e queixou-se que a dor tinha desaparecido em grande parte. Ao examinar a área afectada, o herpes foi todo crostoso e parcialmente esfoliado. A área afectada foi tratada com duas injecções da pele.
2, dragar os meridianos, eliminar a estagnação: os meridianos são os canais para correr qi e sangue, perfurar os meridianos e libertar sangue pode transmitir a indução das agulhas aos meridianos e vísceras relevantes para regular, promover o fluxo de qi e sangue, dragar os meridianos e eliminar a estagnação, melhorar a função das vísceras, de modo a que yin e yang se tornem gradualmente equilibrados. O caso do ombro congelado: Li, um homem de 48 anos, veio ao nosso departamento a 12 de Março de 2011 com dores no ombro direito durante 1 semana. Ao exame: o movimento da articulação do ombro direito não foi restringido, e a dor por pressão era evidente no ponto de acupunctura do ombro. Após desinfecção do ponto de acupunctura do ombro e percussão com a agulha de flor de ameixa, foi adicionada uma grande copa de fogo e deixada por 10 minutos, e a copa foi desinfectada. A dor no ombro foi significativamente aliviada e o paciente ficou surpreendido com a razão pela qual a sua copa foi tão eficaz.
Na prática clínica, aprendi que a terapia de punção de sangue tem o efeito de desbloquear os meridianos. O efeito é mais rápido e melhor do que o da sálvia oral e sedativa. O mecanismo que seguimos é que se passar, não dói, e se doer, não passa. É o uso da picada de sangue que atinge o objectivo de não sofrer.
Estudos experimentais modernos provaram que a picada do sangue tem o efeito de baixar os glóbulos brancos infectados, os neutrófilos e elevar os linfócitos. A terapia de picada de sangue tem o efeito de dilatar os vasos sanguíneos, aumentar o fluxo sanguíneo, melhorar a elasticidade dos vasos sanguíneos e a hipoxia dos tecidos, e tem um bom efeito de ajustamento nos nervos e músculos. A terapia de picada de sangue tem um bom efeito antipirético através do seu efeito no centro da temperatura corporal.
Na prática clínica, utilizo a terapia de picotagem de sangue para tratar doenças, principalmente no ponto focal, combinado com a identificação dos meridianos e o tratamento de picotagem do ponto de acupunctura distal, para alcançar resultados mais satisfatórios. A picada de sangue no ponto focal tem o efeito de desbloquear os meridianos locais e regular o qi e o sangue de todo o corpo. Esfaquear o sangue nos pontos distais de acordo com os meridianos pode desbloquear os meridianos e ajustar as funções dos órgãos internos, e a combinação dos dois tem um bom efeito. Exemplo: Herpes zoster – a lesão é rotineiramente desinfectada, e a hemorragia é obtida por percussão com agulhas de flor de ameixa de dentro para fora, seguida de copping com um grande incensário depois de sangrar no dazhi. Amígdalite aguda – esfaqueamento e hemorragia rápidos nas amígdalas vermelhas e inchadas, menos esfaqueamento e hemorragia comercial.
Técnica: ser rápido e sangrar um pouco mais do que menos. Dependendo da situação específica do paciente, é aconselhável uma boa constituição, qi e sangue vigorosos, novas doenças, provas sólidas, provas yang, provas quentes, uma quantidade relativamente grande de hemorragia. A quantidade de hemorragia deve ser relativamente pequena para a velhice, fraqueza, crianças pequenas, doença e deficiência de longa duração.
(iv) Aplicação de pontos específicos no tratamento da dor.
1, colecistite – Yanglingquan, um ponto comum do pé Meridiano da vesícula biliar de Shaoyang
2. cólicas de estômago – Pé San Li, um ponto do meridiano Pé Yang Ming Estômago
3. dores lombares – o ponto da articulação do meridiano da bexiga do pé, Zhengzhong
(v) Equilíbrio da acupunctura no tratamento da dor.
A acupunctura equilibrada tem 38 pontos de acupunctura, que são fáceis de usar e não requerem a identificação de sintomas.
Dor no ombro – pontos de acupunctura: pontos de acupunctura dor no ombro Pontos de acupunctura Dor na cintura – pontos de acupunctura: pontos de acupunctura dor na cintura Dor na anca – pontos de acupunctura: pontos de acupunctura dor na anca
Dor no joelho – pontos de acupunctura: pontos de dor no joelho.
(vi) Aplicação de pontos empíricos no tratamento da dor
1. pontos dolorosos da acupunctura Pi San – têm um bom efeito de alívio da dor.
2.Warm acupunctura – tem um bom efeito analgésico na dor de tipo frio.
3.Puncture pontos com sangue e frascos – para dor crónica.
4.Acupuncture de pontos de orelha – para o tratamento de dores no pescoço e ombro.
(vii) O tratamento da dor com acupunctura e moxabustão deve ser aplicado de acordo com a doença.
Em geral, um único tratamento é apropriado para dores agudas, enquanto que um tratamento abrangente é preferível para doenças crónicas.
1, dor aguda Ponto de acupunctura de almofada em queda: ponto de acupunctura de almofada em queda nas costas da mão dois ou três dedos da articulação metacarpofalângica após o ponto médio de 0,5 polegadas em linha recta, 0,3-0,5 polegadas. Guardar a agulha durante 30-40 minutos. Um ponto de acupunctura pode curar a doença numa sessão no prazo de 3 dias. Entorse lombar aguda Ponto de acupunctura: costas da mão, ponto de dor lombar, dois pontos nas costas da mão na união do segundo e terceiro metacarpos e a união do quarto e quinto metacarpos, facada directa de 0,3-0,5 polegadas, 30-40 minutos. O curso da doença é dentro de 3 dias, uma agulha e uma ponta é curada de cada vez.
2, dores crónicas Dores lombares baixas (proliferativas, degenerativas) Artrite proliferativa da articulação do joelho, etc. Deve ser combinado com acupunctura, moxabustão, picada de sangue, copos de fogo, acupunctura auricular, drogas, etc.
Nunca utilizaremos múltiplos pontos de acupunctura se conseguirmos curá-la de uma só vez, e nunca utilizaremos um método simples e único se for necessário combinar múltiplos pontos de acupunctura. Estamos determinados a não utilizar os pontos de acupunctura que podem ou não ser utilizados, e devemos utilizar nada menos do que um ponto de acupunctura se for necessário.
(viii) O tratamento das dores nas costas e pernas e das dores nos membros superiores deve enfatizar a aplicação do ponto Hua Tuo Pinch Crest
1, dor nos membros inferiores: com base na identificação dos pontos de acupunctura, adicionar a cintura 4-5 pontos Hua Tuo Pinch Crest.
2. dor no membro superior: adicionar 1-3 pontos Hua Tuo Pinch Crest no topo dos pontos identificados.
3. no tratamento da dor cancerígena, a acupunctura, a fitoterapia chinesa e a medicina ocidental devem ser utilizadas em combinação: Em anos de observação clínica, verificou-se que a acupunctura tem um papel insubstituível na redução da dor, no alívio de espasmos e na eliminação de espasmos. No entanto, para a dor causada pela deficiência de Yin em doença prolongada, a aplicação combinada de acupunctura e fitoterapia chinesa é mais eficaz do que a acupunctura por si só. Para as dores causadas pelo cancro, a aplicação combinada de acupunctura, fitoterapia chinesa e medicina ocidental é mais eficaz do que a acupunctura sozinha até que a lesão primária seja controlada.