Hérnia discal lombar (hérnia lombar) Características do tratamento: Utilizando lacunas anatómicas fisiológicas naturais como o forame intervertebral e as placas intervertebrais, são utilizadas técnicas minimamente invasivas para alcançar uma descompressão nervosa de 360 graus com o mínimo de trauma, aliviando a dor e curando a doença, com melhores resultados cirúrgicos, recuperação mais rápida e menos dor. Âmbito de tratamento: vários tipos de hérnia de disco lombar, estenose lombar espinal, tumores cervicais, torácicos e do canal lombar, etc. A hérnia de disco lombar é uma das doenças mais comuns, principalmente porque as partes do disco lombar (núcleo pulposo, anel fibroso, placa cartilaginosa), especialmente o núcleo pulposo, têm diferentes graus de degeneração, sob a acção de força externa, o anel fibroso do disco rompe-se, o núcleo pulposo sobressai da ruptura no canal espinal, resultando nas raízes nervosas adjacentes O núcleo pulposo salta da área rompida para o canal raquidiano, provocando a estimulação e compressão das raízes nervosas adjacentes, resultando numa série de sintomas clínicos tais como dor lombar, dormência e dor em um ou ambos os membros inferiores. A incidência de hérnia de disco lombar é mais elevada em lombar 4-5 e lombar 5-sacral 1, representando 90%. Etiologia básica: a degeneração do disco lombar é o factor básico; lesão; fraqueza dos próprios factores anatómicos do disco; factores genéticos, etc. Factores desencadeantes: com base nos factores básicos, um determinado factor que pode induzir um aumento súbito da pressão intervertebral pode causar a hérnia do núcleo pulposo. Sintomas clínicos: dor lombar O primeiro sintoma na maioria dos pacientes é a dor lombar devido à irritação do ligamento longitudinal posterior, a camada externa do anel fibroso, através do seio vertebral. Dor radiante nos membros inferiores: principalmente dor ciática. Tipicamente, a ciática irradia desde a região lombar até às nádegas, coxas posteriores, vitelos laterais e até aos pés, e é agravada pelo aumento da pressão abdominal, como espirros e tosse. A dor radiante é sobretudo para um membro, tendo apenas algumas formas centrais sintomas em ambos os membros inferiores. Sintomas de Cauda equina: O núcleo pulposo saliente posterior comprime o nervo cauda equina, que se pode manifestar como perturbações dos movimentos intestinais e da micção, sensação perineal e perianal anormal, e em casos graves, perda de controlo dos movimentos intestinais e paralisia incompleta de ambos os membros inferiores. Principais investigações: raio-X da coluna lombar, TAC, ressonância magnética. Tratamento: Tratamento não cirúrgico (tratamento conservador): principalmente para pacientes mais jovens, primeiros ataques ou aqueles com uma duração mais curta da doença e sintomas mais leves. O primeiro ataque deve ser tratado com repouso estrito na cama, e após 3 semanas pode usar uma cinta lombar para o proteger de sair da cama e abster-se de se dobrar e de movimentos de suporte de peso durante 3 meses. A tracção, fisioterapia e massagem podem aliviar os espasmos musculares e reduzir a pressão dentro do disco intervertebral. As injecções epidurais de corticosteroides podem reduzir a inflamação e as aderências em torno das raízes nervosas. Primeiro episódio de dor intensa, especialmente nos membros inferiores, com dificuldade em mover-se e dormir, numa posição forçada, combinado com compressão cauda equina, paralisia da raiz do nervo único com atrofia muscular e perda de força muscular; combinado com estenose espinal. Com o desenvolvimento da sociedade e da tecnologia médica, o conceito de técnicas minimamente invasivas tornou-se cada vez mais amplamente aceite. O resultado é o mesmo que a cirurgia convencional com uma recuperação mais rápida e menos dor. As técnicas actuais de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral são, em resumo, técnicas de cirurgia minimamente invasiva da coluna lombar, tais como descompressão neurológica foraminoscópica, descompressão neurológica por abordagem interlaminar, discectomia endoscópica da coluna vertebral e técnicas MISS-TLIF minimamente invasivas, com uma estadia hospitalar muito curta de 3-5 dias. O nosso departamento tem vindo a realizar vários tipos de cirurgia neuro-espinhal há 4 gerações e concentra-se agora em técnicas de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral e amadureceu em várias técnicas minimamente invasivas da coluna vertebral. O departamento está actualmente equipado com equipamento moderno, tais como sistemas internacionais de navegação neuro-espinhal de ponta, sistemas de monitorização neuro-electrofisiológica, microscópios de ponta, endoscópios e vários sistemas de acesso minimamente invasivos para satisfazer as necessidades de uma gama completa de técnicas minimamente invasivas da coluna vertebral, e através de métodos minimamente invasivos pode lidar com aproximadamente 95 Mais de 95% das patologias da coluna vertebral, várias hérnias discais lombares, estenose lombar espinal, tumores cervicais, torácicos e do canal lombar podem ser tratados através de métodos minimamente invasivos. O procedimento é minimamente invasivo, com uma incisão na pele de apenas 17,5 px, do tamanho de uma soja, menos de 20 ml de hemorragia, e apenas um ponto após a cirurgia.