Existem doenças unilaterais e bilaterais que cheiram mal? Existem formas unilaterais e bilaterais de smouldering. Em geral, o smouldering é uma anomalia bilateral dos vasos sanguíneos no cérebro, mas há alguns casos que são unilaterais. Será que o risco unilateral é reduzido para metade e não é tão grave? Claro que não. A doença do fumador é uma doença cerebrovascular grave. Enquanto o cérebro está dividido em um cérebro esquerdo e um direito, os vasos sanguíneos cerebrais estão simetricamente distribuídos entre o lado esquerdo e o direito do cérebro. Em circunstâncias normais, as várias funções do corpo são governadas pelo lado oposto do cérebro, pelo que nenhum dos lados do cérebro seria capaz de funcionar sem o outro. O smouldering unilateral pode também causar isquemia cerebral, resultando em fraqueza unilateral dos membros, dormência e outros sintomas, e em casos graves pode levar a hemiplegia de um membro e pode mesmo ser fatal. Assim, o seu índice de risco é comparável ao índice bilateral. Os pacientes não devem levá-lo de ânimo leve. Quer se trate de uma doença unilateral ou bilateral, trata-se de uma doença muito grave. Por conseguinte, uma vez diagnosticada a doença, seja ela unilateral ou bilateral, deve ser tratada cirurgicamente o mais rapidamente possível para remover o perigo oculto. O procedimento cirúrgico mais avançado na China para o smouldering é a cirurgia de bypass vascular combinado. Este procedimento pode estabelecer um fluxo de sangue mais extenso e abrangente para o cérebro, proporcionando um melhor fornecimento de sangue e excelentes resultados para os doentes que cheiram mal. Como são tratadas as doenças unilaterais e bilaterais de smouldering? O tratamento para o smouldering unilateral e bilateral é o mesmo. A única diferença pode ser que a cirurgia só precisa de ser feita de um lado e não tem de ser realizada em duas cirurgias separadas, reduzindo a dor e a pressão financeira sobre o paciente. A cirurgia pode ser realizada como um tratamento autónomo ou em combinação. A revascularização directa (bypass) é um dos procedimentos cirúrgicos com resultados pós-operatórios rápidos, melhorando a hemodinâmica cerebral imediatamente após o procedimento, mas com uma melhoria limitada na isquemia; é mais difícil de refinar os vasos sanguíneos em doentes pediátricos e é adequado para adultos. A revascularização indirecta (remendo) leva de 3 a 4 meses para formar a neovascularização e induzir a neovascularização e é adequada para crianças com alta capacidade de revascularização; para adultos com baixa capacidade de revascularização, há uma taxa de falha de 40% a 50%. Pode ainda existir o risco de doença latente durante este período de três meses. O bypass vascular combinado (bypass) é um novo procedimento que combina a revascularização directa e indirecta, introduzido a partir do Japão e aperfeiçoado e optimizado ao longo dos anos na China, e é um dos procedimentos cirúrgicos de acção mais rápida. Enquanto o bypass é utilizado para melhorar rapidamente a área isquémica, o remendo é utilizado para criar a neovascularização, que expande ainda mais a área a ser melhorada. Também aborda o risco de o procedimento de remendo poder demorar muito tempo a induzir a formação de novos vasos sanguíneos e de poderem ocorrer acidentes durante este tempo. É o tratamento mais recomendado para a doença de smouldering.