Pergunta do Paciente:Doença:Grande circunferência da cabeça, atraso no desenvolvimento motor bruto Descrição:Olá, Director. O meu filho tem agora um ano e meio e o seu estado é o seguinte: 1. Por vezes, quando levamos o nosso bebé para brincar, alguns vizinhos dizem que ele tem uma cabeça grande e nós não nos temos preocupado muito com isso. Mais tarde, descobrimos que o nosso bebé estava um pouco atrasado em termos de movimentos motores brutos e gradualmente chamámos a nossa atenção para ele. Aos 12 meses, conseguiu caminhar alguns passos sozinho, segurando a cabeça da cama ou do sofá, e agora caminha independentemente durante cerca de 10 metros, mas a sua marcha é instável. 2. o bebé começou a ter febre durante dois dias no dia 1 de Agosto, espirrou no dia 4 e começou a tossir com catarro no dia 5. Levámo-lo ao Hospital Infantil de Tianjin onde lhe foi diagnosticada uma pneumonia e foi internado no hospital. Durante a sua admissão, mencionou o seu desenvolvimento motor bruto ao seu médico assistente, que pediu então uma consulta com um médico do cérebro, que mediu a circunferência da sua cabeça a 50,5 cm, e viu que ele era bastante enérgico em todos os aspectos e tinha bons conhecimentos linguísticos, recitando vários poemas Tang, cantando canções infantis e falando. O médico deu duas recomendações: ou fazer uma ressonância magnética à cabeça + rastreio genético do sangue e da urina ou mantê-la sob observação durante dois a três meses. Não tinha a certeza, por isso fiz uma ressonância magnética à cabeça e um rastreio genético do metabolismo do sangue e da urina. No final, o médico não nos disse o que se passava na cabeça da criança, mas apenas recomendou que o rastreio genético do sangue e da urina fosse repetido em cerca de dois meses. O médico disse que poderia estar relacionado com a infecção actual da criança e que deveríamos estar atentos ao crescimento e desenvolvimento da criança e acompanhar a sua evolução se houvesse algum problema. Gostaríamos de lhe perguntar qual é o estado da cabeça da criança? Qual é o tratamento necessário? Obrigado. Gostaria de lhe pedir alguns conselhos sobre a forma de tratar esta condição. Preciso de consultar um médico? O que devo fazer para me preparar para a consulta? Embora o relatório da RM da cabeça mostre um ligeiro alargamento do espaço extracerebral e dos ventrículos, não há hidrocefalia, nem hidrocefalia obstrutiva supratentorial nem hipertensão craniana, pelo que não é necessária cirurgia. Os resultados dos testes de doenças genéticas e metabólicas não são imediatamente diagnosticados, uma vez que os resultados podem ser afectados quando a criança está doente, pelo que é necessário rever os resultados em 2 meses para observação dinâmica. O médico infantil Tianjin Zhang Yuqin, o director do departamento de neurologia pediátrica, é um especialista de renome nacional, pode pedir-lhe uma consulta. Pergunta do paciente: Olá Director, obrigado pela sua resposta. Preciso de lhe fazer as seguintes perguntas: 1. a criança tem um espaço extracerebral e ventrículos ligeiramente alargados. É esta uma condição normal? Irá afectar a inteligência ou o desenvolvimento da criança? 2. que tipo de problemas genéticos e metabólicos estão a ser examinados? Qual é o impacto do atraso do desenvolvimento motor bruto da criança, se não intervém? A pergunta do paciente: A criança não sofre de displasia cerebral? Doutor: Olá, o ligeiro alargamento do espaço extracerebral e dos ventrículos mostrado na ressonância magnética da cabeça não é grave a partir do filme, e há uma possibilidade de melhoria à medida que o cérebro da criança se desenvolve mais. O desenvolvimento psicomotor é melhor avaliado todos os meses durante 6 meses para detectar problemas e intervir cedo. Se forem encontrados défices motores graves, a não intervenção afectará definitivamente o desenvolvimento motor da criança, e a sua marcha e movimentos desajeitados e descoordenados não serão bons para a criança. Existem muitas perturbações metabólicas como a fenilcetonúria e a acidemia propiónica que têm manifestações clínicas de danos neurológicos, tais como convulsões e atrasos no desenvolvimento psicomotor, pelo que o nível de testes médicos está a aumentar cada vez mais, e quanto mais a causa da doença for encontrada, mais perturbações metabólicas genéticas relevantes podem ser excluídas se os testes forem normais após 2 meses, mas não todos eles. O diagnóstico de hipoplasia é um conceito médico que pode não ser consistente com o nível de compreensão dos pais.