Em dezembro de 2009, a China anunciou o cancelamento do teste “Hepatite B cinco” no exame físico para a matrícula e o emprego na escola, e proibiu explicitamente o porte do vírus da hepatite B (VHB) como restrição para a matrícula e o emprego na escola. Esta é, sem dúvida, uma boa notícia para os 120 milhões de portadores e doentes de hepatite B na China, mas a anulação do teste da hepatite B não significa que não se possa prestar atenção à hepatite B. O exame regular é essencial. Mas como evitar a transmissão da hepatite B, como controlar o seu próprio estado, que testes e tratamentos fazer, a que prestar atenção na vida quotidiana, etc., muitas pessoas não estão esclarecidas. Antes de mais, vamos compreender como se transmite a hepatite B. Existem três formas principais de transmissão do vírus da hepatite B, nomeadamente: 1. Transmissão vertical de mãe para filho: existem cerca de 120 milhões de pessoas HBsAg-positivas na China, 85% das quais são transmitidas através da transmissão de mãe para filho. A transmissão vertical é a principal razão da propagação e da elevada incidência da hepatite B na China. A transmissão de mãe para filho é principalmente através da infeção do canal de parto ou infeção intra-uterina. 2, transmissão de sangue ou produtos sanguíneos: produtos sanguíneos contaminados com HBV, como albumina, plaquetas ou transfusão de sangue para o recetor, a maioria da hepatite pós-transfusão, além de hemodiálise, diálise renal pode ser infetada com HBV. Equipamentos médicos contaminados com HBV (como bisturis, brocas dentárias, endoscópios, laparoscópios, etc.) podem disseminar o HBV. 3, transmissão sexual: relação sexual e contato próximo na vida diária (por exemplo, com uma escova de dentes, toalha, xícara de chá e pauzinhos). Transmissão sexual: As relações sexuais e o contacto próximo na vida diária (por exemplo, com uma escova de dentes, toalha, chávena de chá e pauzinhos) podem levar à infeção pelo VHB, e o VHB pode entrar no corpo da pessoa que está em contacto próximo com a pessoa através de membranas mucosas quebradas. No entanto, a observação clínica revelou que um dos cônjuges dos doentes com hepatite B sofre de hepatite B em menos de 10% e que a grande maioria dos cônjuges das pessoas infectadas com hepatite B não só não sofre de hepatite B, como também produz o anticorpo correspondente. Isto prova que, enquanto a função imunitária do corpo humano for normal, o vírus da hepatite B não conseguirá penetrar no organismo. Assim, podemos ver que não há absolutamente nenhuma necessidade de termos medo da hepatite B. Desde que tomemos a vacina contra a hepatite B conforme necessário e produzamos uma quantidade suficiente de anticorpos, podemos evitar ser infectados pelo vírus da hepatite B. De seguida, vamos falar sobre como os portadores do vírus da hepatite B e os doentes devem prestar atenção às suas próprias condições de saúde. Muitas pessoas na sociedade pensam que a condição de “Grande Triplo Positivo” é grave e a de “Pequeno Triplo Positivo” é menos grave, de facto, este entendimento está errado. A divisão entre triplo positivo grande e triplo positivo pequeno baseia-se apenas no facto de o antigénio da hepatite B (HBeAg) ser positivo, o HBeAg das pessoas “triplo positivo grande” é positivo, o que indica que a replicação viral do organismo é mais ativa, mais contagiosa; o HBeAg das pessoas “triplo positivo pequeno” é negativo, em circunstâncias normais, a replicação viral é simultânea, o vírus está em processo de replicação. Em circunstâncias normais, a replicação do vírus está num estado de cessação ou de muito pouca replicação, vírus negativo, muito infecioso, mas se o vírus sofrer uma mutação no corpo do vírus é positivo, também tem um certo grau de infecciosidade. O triplo positivo visível, grande e pequeno é apenas uma distinção entre a força contagiosa da hepatite B de uma declaração, não significa que a gravidade da doença. Então, como avaliar a gravidade da doença? O nível de transaminases na função hepática é o indicador mais importante para avaliar o estado da hepatite B. O nível normal de alanina aminotransferase é o indicador mais importante para avaliar a gravidade da doença. Em pessoas normais, tanto a alanina aminotransferase (ALT) como a alanina transaminase (AST) são <40 U/L, sendo a ALT mais específica do que a AST para refletir a lesão hepática. Quando a ALT >40 U/L, a função hepática é anormal e existe inflamação do fígado. A função hepática normal é também um indicador para distinguir entre portadores do vírus da hepatite B e doentes com hepatite B. No entanto, existem muitos factores que afectam as aminotransferases, tais como o excesso de trabalho, o exercício físico extenuante, a constipação e a gripe, etc. Para ter uma compreensão clara do seu estado, é necessário rever regularmente a sua função hepática e, se se tratar apenas de anomalias ocasionais, não há necessidade de se preocupar; se continuar a ser anormal, é necessário estar vigilante contra a ocorrência de hepatite crónica. No caso dos portadores do vírus da hepatite B, é geralmente preferível que o exame seja efectuado de seis em seis meses, verificando simultaneamente a ecografia, a alfa-fetoproteína (AFP) e outros indicadores, e uma vez por ano para verificar o ADN quantitativo do VHB; no caso dos portadores de hepatite B com idade superior a 40 anos e com antecedentes familiares de cirrose e cancro do fígado, é necessário rever regularmente o exame de fibrose hepática (Fibroscan) ou a punção hepática e o exame de TAC. Os doentes com hepatite B devem tomar medicação e efetuar controlos regulares sob a supervisão de um médico. A revisão regular é extremamente importante para a compreensão da doença e para o tratamento atempado, de modo a facilitar a deteção atempada de lesões, controlar a evolução da doença e prevenir a ocorrência de cirrose e de cancro do fígado. Na medicina chinesa, há um ditado que diz que “um bom médico não trata a doença que já apareceu, mas antecipa a doença antes que ela ocorra e previne o seu aparecimento através de determinadas medidas, ou seja, o princípio da prevenção da doença antes que ela ocorra. Apenas cerca de um quarto dos portadores de hepatite B desenvolverá hepatite, e os outros três quartos tornar-se-ão naturalmente negativos ao fim de alguns anos, dizendo adeus ao vírus. No entanto, durante estes longos anos, se o indivíduo não prestar atenção à sua saúde, é muito fácil provocar o aparecimento da doença; o mesmo acontece com o doente, o que também irá agravar a doença. Então, a que é que os portadores e os doentes do vírus da hepatite B devem prestar atenção na sua vida quotidiana? 1, garantir um sono e um descanso suficientes. Na teoria da medicina chinesa, “o fígado é a base do pólo”, “Não” através de “fadiga”, significando fadiga, ou seja, as pessoas com excesso de trabalho primeiro dano é o fígado; Ziwu Liuzhi apontou que o fígado está na estação no momento feio, e o fígado está na estação no momento feio. No Ziwu Liuzhi (子午流注), é apontado que o fígado está no comando na hora feia, ou seja, entre 1:00 da manhã e 3:00 da manhã, e o fígado deve ter permissão para descansar neste momento. O fígado tem o papel de armazenar o sangue e drenar o qi, a lesão do fígado, a sua função será afetada, os obstáculos ao funcionamento do qi e do sangue de todo o corpo, o corpo ficará doente. Por conseguinte, é especialmente importante que os doentes com doença hepática durmam e descansem o suficiente. Recentemente, internei um doente do sexo masculino, na casa dos cinquenta anos, que foi hospitalizado no ano passado devido a hepatite B com aminotransferases elevadas e que, depois de ter tido alta do hospital, costumava jogar mahjong durante horas, por vezes até às duas ou três horas da manhã. Desta vez, veio à clínica, a função hepática é novamente anormal, a TC sugere cirrose precoce, esplenomegalia e é acompanhada por varizes ligeiras do esófago e do fundo gástrico. Em apenas um ano, a hepatite foi transformada em cirrose, o que mostra como o descanso suficiente é importante para o fígado. 2 . Mantenha um humor agradável. As emoções têm uma certa relação com a ocorrência de doenças, e a causa da doença é uma das causas da doença na medicina tradicional chinesa. Cinco órgãos correspondem a cinco tipos de emoções, o fígado corresponde à “raiva”, pode-se ver que a raiva fere o fígado não está vazio. Por conseguinte, na vida quotidiana, manter uma boa disposição e uma mente calma é também fundamental para uma boa saúde. 3) Fazer uma dieta razoável e evitar o consumo de álcool. Devido à destruição de um grande número de células hepáticas, o organismo necessita de nutrientes suficientes para a síntese de novas células hepáticas, pelo que os doentes com hepatite B devem consumir um grande número de vitaminas, proteínas e outros nutrientes para satisfazer as necessidades metabólicas do organismo. No entanto, para os doentes com hepatite B grave, a ingestão de proteínas deve ser limitada para evitar a ocorrência de encefalopatia hepática. O álcool ingerido pelo corpo humano, 90% para ser metabolizado no fígado, pode interferir e destruir o sistema enzimático normal das células hepáticas, danificando diretamente as células hepáticas e tornando-as necróticas. Os doentes que sofrem de hepatite ativa aguda ou crónica, mesmo que consumam uma pequena quantidade de álcool, podem repetir ou alterar o seu estado. É igualmente importante evitar alimentos condimentados, que tendem a criar humidade e calor, o que não favorece a recuperação da doença hepática. A hepatite B não é uma doença incurável, desde que se faça uma revisão regular, consulta, tome a medicação a tempo, combinada com o senso comum de saúde, pode controlar completamente a condição, e alguns podem até ser curados. Esperamos que a maioria dos portadores do vírus da hepatite B e dos doentes com hepatite B prestem mais atenção à sua própria saúde e estado, para se manterem afastados ou se livrarem da doença, e esperamos também que a comunidade possa prestar mais atenção à população com hepatite B e eliminar efetivamente a discriminação em relação à hepatite B.