Tratamento do cancro da mama

  Os métodos actuais de tratamento do cancro da mama incluem a cirurgia, radioterapia, terapia endócrina, quimioterapia, terapia molecular orientada, medicina herbal chinesa e imunoterapia, etc. A utilização abrangente dos métodos de tratamento existentes é fundamental para a obtenção de bons resultados.  1.Surgical tratamento: Para o cancro da mama em fase inicial, é um tratamento radical, enquanto que para o cancro da mama mais avançado, é frequentemente utilizado como tratamento paliativo. A mastectomia total, juntamente com a depuração axilar e a preservação do músculo peitoral, é considerada um tratamento estandardizado contemporâneo para pacientes de fase I e alguns pacientes de fase II.  2. radioterapia: É um dos principais tratamentos para esta doença e é um tratamento local. A radioterapia é aplicada a: (1) radioterapia radical; (2) terapia adjuvante pré-operatória e pós-operatória; (3) radioterapia paliativa.  3. terapia endócrina: Tal como a cirurgia e a quimioterapia, a terapia endócrina ocupa uma posição importante no tratamento abrangente do cancro da mama. O desenvolvimento do plano de tratamento endócrino depende da determinação dos receptores hormonais no tecido tumoral. (1) A eficiência da terapia endócrina para aqueles com receptores ER ou PR positivos é de 50-60%, enquanto a eficiência para aqueles com receptores negativos é inferior a 10%. A eficiência para aqueles com receptores positivos tanto para ER como para PR é superior a 77%, e o nível de receptores positivos está positivamente correlacionado com a eficácia. (2) As células que são receptoras negativas são frequentemente pouco diferenciadas, e os pacientes receptores negativos são propensos à recorrência após a cirurgia; independentemente de existirem metástases nos receptores linfonóticos os pacientes negativos têm um prognóstico mais pobre do que os pacientes positivos; se existirem metástases em pacientes positivos, tendem a estar nos tecidos moles da pele ou metástases ósseas, enquanto os pacientes negativos tendem a ter metástases viscerais. (3) A determinação dos receptores hormonais é agora utilizada no desenvolvimento da terapia adjuvante pós-operatória. Os indivíduos receptores-positivos, especialmente em casos pós-menopausa, podem ser tratados com terapia endócrina como terapia adjuvante pós-operatória, enquanto os indivíduos receptores-negativos de hormonas ou pré-menopausa são tratados principalmente com quimioterapia adjuvante. Vale a pena notar que a maioria das pessoas pensa que a terapia endócrina para o cancro da mama é lenta a fazer efeito, mas muita prática mostra que a terapia endócrina não é lenta a fazer efeito, e por vezes o seu efeito pode ser tão rápido como a quimioterapia, e pode ser eficaz em poucos dias.  A quimioterapia tornou-se um tratamento activo para todas as fases do cancro da mama e desempenhou um grande papel na melhoria da taxa de cura e no prolongamento do tempo de sobrevivência. Em casos de fase inicial, a quimioterapia adjuvante é administrada após cirurgia radical para melhorar a taxa de cura; em pacientes em fase final, a quimioterapia combinada com outros tratamentos pode também ajudar a aliviar a doença e prolongar a sobrevivência. O cancro da mama é sensível à quimioterapia. Tanto o paclitaxel como as antraciclinas mostraram provas claras de prolongamento da sobrevivência ao cancro da mama.  Terapia biológica e terapia molecular orientada: Actualmente, a Herceptina e a terapia biológica TDM-1 visando o proto-oncogene HER-2 e o lapatinibe, um inibidor da tirosina quinase, demonstraram uma excelente eficácia no tratamento do cancro da mama avançado, e a terapia biológica e a terapia molecular orientada terão uma perspectiva mais ampla no futuro tratamento do cancro da mama.  6.Chinese herbal medicine treatment: Chinese herbal medicine is a useful supplement in breast cancer treatment, which can slow down tumor progressession by regulating the body’s function and enhancing its own anti-cancer ability; in conjunction with chemotherapy and radiotherapy, it can reduce toxic side effects and enhance the anti-cancer effect.  7) Imunoterapia: Ao longo dos anos, as pessoas têm vindo a explorar a aplicação de métodos imunológicos para tratar o cancro da mama. Teoricamente, a imunoterapia é a mais específica e só mata células tumorais sem prejudicar os tecidos normais, e o efeito terapêutico é sistémico e adequado para tratar tumores não limitados. Contudo, devido à existência de mecanismos complexos de fuga imunitária no tecido tumoral, os resultados da imunoterapia ainda não são satisfatórios.