(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico. A informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: Este é o caso de um paciente masculino de 78 anos de idade que recentemente se apresentou ao hospital com distensão abdominal e dor, e uma massa que podia ser sentida com as suas mãos, pois estava preocupado com um tumor. O exame da massa abdominal revelou que esta podia mudar em resposta a mudanças de posição e o diagnóstico inicial era uma hérnia. Após a admissão, foi realizado um exame CT e os resultados sugeriram uma hérnia ventral lateral, pelo que o diagnóstico foi clarificado. O paciente foi operado e recuperou bem após o tratamento.
Básico information】Male, 78 anos de idade
Tipo de disease】Hernia
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】June 2020
Tratamento plan】Surgical tratamento (reparação de hérnias sem tensão)
Tratamento Period】14 dias de admissão, 1 mês de acompanhamento
Results】Abdominal distensão e dor, sintomas de caroço melhoraram, todos os indicadores estão a melhorar
I. Entrevista inicial
Em Junho de 2020, quando eu estava de serviço na clínica de cirurgia geral, a família do paciente trouxe o paciente e quando vi o paciente a tapar-lhe o estômago, perguntei apressadamente o que estava errado. A família do doente estava muito nervosa porque o doente era velho e estava preocupado que pudesse haver um tumor no seu estômago, por isso apressaram-se a levá-lo ao hospital para ser examinado. Após exame cuidadoso da massa no abdómen inferior, que podia mudar com a mudança de posição, o paciente foi inicialmente diagnosticado com uma hérnia e foi internado no hospital.
II. história do tratamento
O paciente foi internado no hospital para melhorar o tratamento relacionado com sangue de rotina, bioquímica sanguínea e testes de coagulação. Não foi encontrado nenhum estreitamento ou necrose, e a condição estava ainda na sua fase inicial. O relatório do exame CT mostrou que um defeito de 13 x 6 mm era visível na parede abdominal direita, localizada na borda lateral do músculo rectus abdominis, que pertencia a uma hérnia ventral lateral. Após confirmarmos o estado do doente, comunicámos meticulosamente com a família, explicando que a hérnia do doente era provavelmente causada pelo enfraquecimento dos músculos da parede abdominal com a idade, e que se não fosse tratada, havia o risco de a condição se agravar. Depois de ouvir a nossa explicação detalhada, a família compreendeu o estado do paciente e concordou em submeter-se à cirurgia. Considerando a idade e o estado do paciente, discutimos e decidimos utilizar uma reparação de hérnia sem tensão. O paciente foi operado com sucesso e regressou à enfermaria em segurança depois.
III. resultado do tratamento
O paciente recuperou rapidamente e com o mínimo de dor após a cirurgia e teve alta após 14 dias no hospital. A família do paciente também relatou que o paciente não tinha sofrido qualquer distensão estomacal ou caroços desde que regressou a casa. A família do doente foi instruída a prestar mais atenção ao estado do doente para prevenir a recorrência e a procurar pronta atenção médica no hospital caso fosse encontrada qualquer anomalia. A família e o doente estavam felizes e gratos.
IV. Notas
O paciente recuperou do tratamento e eu fiquei feliz pelo paciente. Os pacientes devem também prestar atenção aos seguintes pontos depois de regressarem a casa.
A família deve prestar mais atenção à cicatrização da ferida do doente e mantê-la seca e limpa para prevenir infecções e septicemia. Prestar atenção ao estado do doente em tempo útil e, se forem encontrados quaisquer sinais de recidiva, devem dirigir-se ao hospital a tempo para consulta e tratamento.
2. Deve prestar-se atenção ao repouso pós-operatório para evitar levantar e apertar objectos pesados, reduzir as actividades que suportam peso, reduzir o número de curvaturas e evitar tossir e espirrar.
3. descansar razoavelmente, comer mais frutas e vegetais, desenvolver hábitos alimentares saudáveis, evitar a obstipação, e deixar de fumar e beber.
V. Percepção pessoal
A maioria das hérnias pode ser curada com tratamento atempado, mas se não for tratada e retardada, os doentes com hérnias abdominais laterais podem mesmo desenvolver entalamento e estrangulamento, o que pode causar choque em casos graves; entre eles, as hérnias cerebrais são muito perigosas, com taxas de mortalidade e incapacidade muito elevadas, e uma das chaves para o seu prognóstico é a detecção precoce e o tratamento, por isso, uma vez que se descubra que não se está a sentir bem, deve ir para o hospital a tempo. A paciente neste caso teve uma hérnia ventral lateral, mas devido ao diagnóstico e tratamento atempados, a doença não causou danos irreversíveis ao corpo, e depois de regressar a casa, seguiu rigorosamente os conselhos médicos e não voltará a repetir-se.